月經(jīng)無(wú)定期的醫(yī)案

XX,2X歲,職員。

病情:月經(jīng)先后無(wú)定期,未懷孕1年。14歲初潮,初潮后月經(jīng)不規(guī)律至今。月經(jīng)周期24~40天,經(jīng)期7天,經(jīng)量偏少,色暗紅,有血塊,經(jīng)期少腹脹痛,腰痛。經(jīng)前雙乳脹痛,白帶量多、色白,平時(shí)情緒較急,四肢怕冷,疲倦乏力,口干口渴。









處方:黨參12g,茯苓12g,炒白術(shù)129,桑寄生15g,川續(xù)斷12g,菟絲子20g,巴戟天6g,雞血藤20g,絲瓜絡(luò)129,香附10g,郁金10g,桂枝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g。14劑,水煎服,每日兩次,飯后溫服。

醫(yī)囑:服藥期間工具避孕;記錄BBT;月經(jīng)第2~4天性激素六項(xiàng)檢查;調(diào)暢情志。

二診(2012年5月25日):藥后兩周,乏力及怕冷較前改善,白帶量中,本周時(shí)有拉絲,BBT呈雙相改變,體溫升高3天,考慮已經(jīng)排卵,食納可,二便調(diào),睡眠佳。舌質(zhì)淡紅,邊尖尤甚,脈象弦細(xì)。仍從前法,以疏肝理氣、溫腎調(diào)經(jīng)為法。

處方:黨參12g,茯苓12g,炒白術(shù)12g,桑寄生15g,川續(xù)斷12g,菟絲子20g,巴戟天6g,仙靈脾12g,香附10g,郁金10g,川牛膝15g,當(dāng)歸15g,赤芍109,白芍10g,炒梔子10g,黃芩6g。14劑,水煎服,每日兩次,飯后溫服。

服該方10天后月經(jīng)來(lái)潮,經(jīng)期6天,經(jīng)量、色正常,無(wú)血塊及痛經(jīng)。

依前法調(diào)整月經(jīng)周期,監(jiān)測(cè)排卵,觀察基礎(chǔ)體溫變化,3次月經(jīng)周期正常后,備孕。后順利懷孕,并誕下一個(gè)男寶寶。

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