第2部分? 各論
第1章? 肝——健康的大總管
一提起肝臟，我就為之肅然起敬，我無法用語言描述它為維護(hù)人體健康所做的貢獻(xiàn)，無法清晰而準(zhǔn)確地告訴您它在維護(hù)人體健康中所扮演的角色。它太重要了，以至于有人說一個(gè)好的肝臟。就是一個(gè)彩色的人生，一個(gè)不好的肝臟，就是一個(gè)黑白人生。我說肝不好就沒有人生。
它是我們?nèi)梭w所必需的很多物質(zhì)的生產(chǎn)基地，是我們?nèi)梭w的化工廠，負(fù)責(zé)解毒、垃圾處理，是全身運(yùn)輸系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）的維護(hù)者，而更重要的是，它是我們?nèi)梭w物質(zhì)流和能量流的物流配送中心。您說重要不重要？
從“地理”位置上也可以看出肝的重要性，肝在哪里？在我們?nèi)梭w右側(cè)（圖14），大致位置是從胸骨下端（心口窩）向右劃一橫線，肝在這條橫線和右側(cè)肋緣之間。不是很多人生氣發(fā)脾氣后這個(gè)位置都不舒服嗎？正所謂氣大傷肝，就是這個(gè)位置。
我們吃進(jìn)的食物，要在胃、腸，尤其是小腸、大腸消化吸收，從胃、小腸、大腸吸收進(jìn)來的營養(yǎng)物質(zhì)首先要通過一條血管流入肝臟（醫(yī)學(xué)上管這條血管叫門靜脈，誰首先給這條靜脈血管起名叫門靜脈的不得而知，估計(jì)意思就是這條靜脈血管是各種物質(zhì)真正進(jìn)入機(jī)體的門戶。其實(shí)在前面講的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境之間還有一個(gè)過渡環(huán)境，就是呼吸道和消化道內(nèi)的環(huán)境，這兩個(gè)部位的環(huán)境既不同于內(nèi)環(huán)境也不同于外環(huán)境，過渡環(huán)境對(duì)人體的健康非常重要。從腸道吸收進(jìn)來的各種物質(zhì)通過門靜脈血液進(jìn)入肝臟，當(dāng)人得了嚴(yán)重的肝硬化時(shí)，血液不能流過肝臟，就會(huì)導(dǎo)致大量的血淤積在門靜脈里，導(dǎo)致門靜脈高壓）。也就是說人體從腸道吸收進(jìn)來的這些營養(yǎng)物質(zhì)首先要流入肝臟而不是其它地方，即肝臟是營養(yǎng)物進(jìn)入體內(nèi)的第一站。
為什么是這樣？為什么要先流入肝臟，而不是直接流入心臟，再輸送到全身？這有重要的意義，人體從腸道中吸收進(jìn)來的不單單是營養(yǎng)素，還有很多雜質(zhì)。人體的消化吸收過程是這樣的：食物進(jìn)入胃后，胃通過不斷地蠕動(dòng)，再加上胃液里鹽酸、胃蛋白酶的作用，把食物磨碎成粥樣（醫(yī)學(xué)上叫做“食糜”），所以胃的功能就像是磨房的作用，把食物磨碎。如果您吃飯時(shí)，嚼得不充分，就會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān)，容易鬧胃病。這些粥樣的胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，就跟從肝臟來的膽汁，從胰腺來的消化液充分混合，開始消化，一邊消化一邊向下走，進(jìn)入小腸的其它節(jié)段——空腸、回腸，營養(yǎng)物質(zhì)主要在空腸、回腸吸收，不管我們吃什么食物，都要在腸道內(nèi)把它們消化成我們?nèi)梭w能夠利用的原料，也就是說，吃進(jìn)來的
蛋白質(zhì)（肉、蛋、奶）必須消化分解成氨基酸，脂肪分解成甘油和脂肪酸，淀粉分解成葡萄糖才能被腸道吸收。蛋白質(zhì)與氨基酸、脂肪與甘油和脂肪酸、淀粉與葡萄糖的關(guān)系就像珍珠項(xiàng)鏈與珍珠的關(guān)系。把珍珠一個(gè)一個(gè)串起來就成了珍珠項(xiàng)鏈，同理，氨基酸一個(gè)一個(gè)連起來就成了蛋白質(zhì)，甘油和脂肪酸連起來就成了脂肪，葡萄糖連起來就成了淀粉或其它的糖，如糖原。也就是說，氨基酸、甘油和脂肪酸、葡萄糖分別是組成蛋白質(zhì)、脂肪和糖的原料。
但從腸道進(jìn)入血液的除了這些營養(yǎng)素外，還有各種各樣的有害物質(zhì)，如食品添加劑、農(nóng)藥、細(xì)菌、病毒等等很多種類，一方面這些有害物質(zhì)種類繁多，多到我們甚至無法想象，另一方面，有害物質(zhì)的量也較大。這些東西不去除，如果流向全身，后果會(huì)很嚴(yán)重，甚至危及生命。肝首先要做的就是去除這些雜質(zhì)，使?fàn)I養(yǎng)素真正可以安全地被人體利用。您想想，如果肝的功能不好了，對(duì)這些雜質(zhì)的去除能力下降了，您會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題？我覺得很多所謂的過敏都有可能是這個(gè)人的肝功能變差引起的。這就很有意思，就像肝和腸道是配合工作的，腸道負(fù)責(zé)消化食物，吸收營養(yǎng)素，而肝臟負(fù)責(zé)對(duì)營養(yǎng)素提純。
肝不僅對(duì)營養(yǎng)素提純，而且還是很多維生素貯存的場(chǎng)所，也就是說肝是維生素的倉庫。肝是維生素A、K、B1、B6、B12、泛酸、葉酸最多的器官，是維生素A、E、K、B12的倉庫。所以肝本身的營養(yǎng)就非常豐富，我以前經(jīng)常建議我的朋友多吃豬肝，現(xiàn)在也不敢再建議了，因?yàn)榻?jīng)常有人吃豬肝后中毒，這主要是瘦肉精或其它的一些物質(zhì)的問題。另外，很多維生素要想在全身應(yīng)用，首先要通過肝的進(jìn)一步加工，把它們變成活性形式后，才能被全身的組織細(xì)胞利用，比如煙酸（維生素PP），要在肝內(nèi)先轉(zhuǎn)變成輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ后才能被利用；泛酸轉(zhuǎn)變成輔酶A；將維生素民轉(zhuǎn)變成它的活性形式，把它焦磷酸化；胡蘿卜素轉(zhuǎn)化成維生素A也是在肝內(nèi)進(jìn)行的。因?yàn)檩o酶A是人體蛋白質(zhì)、脂肪、糖等等眾多代謝中普遍使用的輔酶，所以單純輔酶A，這個(gè)B族維生素大家庭中的一個(gè)成員出問題，您的身體的代謝就都亂了，您就受不了。
您對(duì)肝有什么感覺？它是不是您身體里營養(yǎng)素的管理者
第1節(jié)? 肝的蛋白質(zhì)代謝，蛋白質(zhì)缺乏是很多病的基礎(chǔ)
單從“地理”位置上就可以感覺到肝的重要性了，其實(shí)肝的重要性更體現(xiàn)在它是我們?nèi)梭w眾多物質(zhì)代謝的場(chǎng)所，說到代謝，就包含兩方面的意思，一方面是這些物質(zhì)是怎樣合成的（即合成代謝），另一方面是這些物質(zhì)是怎樣被利用消耗掉的（即分解代謝）。
肝臟本身就需要利用從腸道吸收進(jìn)來的原料（氨基酸）合成大量自己所需的蛋白質(zhì)，肝臟自身就需要大量的蛋白質(zhì)，一方面要合成蛋白質(zhì)參與肝臟自身的構(gòu)建。另一方面，您想想，肝臟因?yàn)槭潜姸辔镔|(zhì)代謝的場(chǎng)所，所以需要大量的酶，這些酶的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。除此之外，血漿中的蛋白質(zhì)，除一種叫γ-球蛋白的蛋白質(zhì)外，幾乎都由肝臟來合成。其中大家最熟悉的可能就是白蛋白了，肝合成白蛋白的速度非?？欤瑑H需20～30分鐘，成年人一天可以合成12克白蛋白，占到全身白蛋白總量的1/20；現(xiàn)在臨床上輸10克白蛋白，需要您支付約400元的費(fèi)用，而肝臟只要您給它原料，不到一天的時(shí)間就給您生產(chǎn)出來了，自己生產(chǎn)的東西最適合身體自己使用，而且費(fèi)用極低，據(jù)推算至少可以便宜20～25倍。
怎樣可以做到呢？就是吃優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白不是看是不是好吃，而是以腸道的吸收率和身體的利用率為衡量標(biāo)準(zhǔn)，各種氨基酸的比例越接近人體蛋白質(zhì)的組成，這種蛋白質(zhì)就越優(yōu)質(zhì)。一方面是經(jīng)濟(jì)上的考慮，吃優(yōu)質(zhì)蛋白比用白蛋白要好很多，而且從腸道吸收是獲得營養(yǎng)素的正常途徑，比直接靜脈輸入要更合理、更安全。另一方面意義也不一樣，靜脈輸入的白蛋白只能當(dāng)白蛋白使用，而從腸道經(jīng)過消化吸收進(jìn)來的氨基酸會(huì)作為蛋白質(zhì)的生產(chǎn)原料，身體會(huì)根據(jù)需要，需要生產(chǎn)什么蛋白質(zhì)就生產(chǎn)什么蛋白質(zhì)。這是靜脈輸入的白蛋白絕對(duì)無法做到的。如前所述，絕大多數(shù)的血漿蛋白是在肝內(nèi)生產(chǎn)的，如果身體缺白蛋白了，那么身體內(nèi)其它蛋白質(zhì)的狀況也不會(huì)正常。從這個(gè)角度講，通過腸道給營養(yǎng)更是意義非凡。
白蛋白很重要，可以說是身兼數(shù)職，一方面它維持我們血液的總?cè)萘?，就是如果白蛋白低了，血液中的水分就呆不住了，就?huì)從血管里往外跑，您就會(huì)出現(xiàn)水腫，這幾乎成了常識(shí)，地球人都知道。另一方面，白蛋白還是許多物質(zhì)在血管內(nèi)運(yùn)輸?shù)墓ぞ?，比如膽紅素（是紅細(xì)胞破碎后，釋放出來的一種物質(zhì)）在血液中不能單獨(dú)走，一單獨(dú)走，就會(huì)四處亂跑，那可受不了，要是跑到大腦里，您會(huì)昏迷，有生命危險(xiǎn)。白蛋白和它結(jié)合后一起在血液里流動(dòng)，就限制了它四處亂跑，把它帶到肝臟去處理。
除了白蛋白具有運(yùn)輸物質(zhì)的功能，肝臟還生產(chǎn)各種各樣的蛋白質(zhì)，專門運(yùn)輸各種在體內(nèi)流動(dòng)的物質(zhì)。絕大多數(shù)物質(zhì)，包括營養(yǎng)素在血液里的流動(dòng)都是這樣的，都是處于被運(yùn)輸?shù)臓顟B(tài)，這就有點(diǎn)像公共汽車，或是跑專線的車，想去什么地方，就要坐什么路的車，而血液中的這些跑運(yùn)輸?shù)能嚤举|(zhì)上都是蛋白質(zhì)，基本上都是肝臟生產(chǎn)的。比如：肝生產(chǎn)載鐵蛋白來運(yùn)輸攝入身體內(nèi)的鐵；生產(chǎn)銅藍(lán)蛋白來運(yùn)輸攝入身體內(nèi)的銅；生產(chǎn)白蛋白運(yùn)輸鋅和鈣，生產(chǎn)載脂蛋白運(yùn)輸脂肪和膽固醇。
血液流動(dòng)的意義就是運(yùn)輸，運(yùn)輸氧和營養(yǎng)素給全身的每一個(gè)細(xì)胞，將細(xì)胞產(chǎn)生的代謝廢物（就像垃圾）運(yùn)送到相應(yīng)的器官排泄掉，如運(yùn)到腎臟，隨尿排出。
血管就像我們的公路系統(tǒng)，這些蛋白質(zhì)就像跑在公路上的各種運(yùn)輸車輛，有公共汽車，如白蛋白，也有各種專車，如載脂蛋白、載鐵蛋白，這些運(yùn)輸工具把身體需要的營養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)入身體的有毒物質(zhì)以及身體產(chǎn)生的各種廢物運(yùn)輸?shù)剿鼈儜?yīng)該去的地方。所以可以看出，肝是人體的物流配送中心，管理著人體內(nèi)的營養(yǎng)流和物質(zhì)流。
除此以外，肝還生產(chǎn)許多其它的蛋白質(zhì)，如促進(jìn)血液凝固的凝血系統(tǒng)中的許多酶，防止血液凝固的纖溶系統(tǒng)。在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)把某一條很重要的公路說成運(yùn)輸大動(dòng)脈。其實(shí)身體內(nèi)無處不在的血管系統(tǒng)就像我們的公路系統(tǒng)，但血管系統(tǒng)僅相當(dāng)于路基和公路兩側(cè)的圍欄，路基和圍欄的作用是限制路面向外擴(kuò)展并防止車輛沖出路面，而路面的鋪設(shè)、路況的維護(hù)和管理、車輛生產(chǎn)及維護(hù)合成、吸收排除過程都由肝臟承擔(dān)。
例如，為了保持血液的容量，肝生產(chǎn)白蛋白；為了防止血管破裂后血液外流，肝生產(chǎn)了凝血系統(tǒng)的重要成員。為了防止血液過分凝固，肝又生產(chǎn)與凝血系統(tǒng)相對(duì)抗的纖溶系統(tǒng)。也就是說，肝一方面生產(chǎn)了血液內(nèi)的浩浩蕩蕩的運(yùn)輸大軍，另一方面，又要對(duì)血液的性狀負(fù)責(zé)，要保持血液最恰當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性。另外，在血管的維護(hù)過程中，肝還發(fā)揮了極其重要的作用，是肝讓血管得以保持暢通無阻。這一點(diǎn)會(huì)在第二部分“冠心病、心梗、腦血栓”中詳述。
正如前邊講的那樣，血漿中的蛋白質(zhì)幾乎都是肝生產(chǎn)的，如白蛋白、凝血酶、纖維蛋白原、多種載脂蛋白、載物蛋白和部分血漿球蛋白，同時(shí)，肝也是清除蛋白質(zhì)的重要器官，血液中的很多蛋白質(zhì)，用完后該清除的就要清除掉，否則也會(huì)出大亂子，比如血液中的一些激素，如甲狀腺素，本質(zhì)上就是蛋白質(zhì)，用完后，肝臟就會(huì)把它們分解掉。而肝對(duì)一些蛋白質(zhì)的滅活不利可能是過敏及其它很多系統(tǒng)功能紊亂的原因之一。
現(xiàn)在素食主義者越來越多了，認(rèn)為光吃素食有益健康，還有很多人，雖然不是素食主義者，但平時(shí)也不愿意吃動(dòng)物蛋白，甚至包括雞蛋和牛奶也不愿意吃，我不贊同這樣的生活習(xí)慣。我覺得肉、蛋、奶才應(yīng)該是我們蛋白質(zhì)的主要來源，否則，您很難從食物中獲得足夠的蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)是您全身各器官的主要組成成分，它對(duì)您來講，就像磚對(duì)房子的意義，沒磚您怎么能蓋好房子呢？而沒有蛋白質(zhì)您也會(huì)千瘡百孔。所以蛋白質(zhì)是不能缺乏的，蛋白質(zhì)缺乏后您會(huì)出現(xiàn)一系列的狀況，您會(huì)頭發(fā)干枯沒光澤、變黃、變白、變細(xì)，末端分叉，甚至大量掉頭發(fā)。您的皮膚會(huì)沒有光澤，容易松弛，臉上容易長斑長皺紋，容易衰老。您會(huì)容易疲勞，精力不夠用，愛睡覺，總是困且睡不醒，醒后也不愿意起床，記憶力衰退，會(huì)造成全身器官普遍出現(xiàn)功能衰退，包括性功能減退。一位李姓大姐，原來是銀行的一個(gè)主管會(huì)計(jì)，有近25年的時(shí)間不大吃肉食，主要以素食為主，結(jié)果最后全身是病，除了上述的那些癥狀外，她的膽道系統(tǒng)很成問題，膽囊也切掉了，膽固醇奇高，還對(duì)很多東西過敏，不要說肉，連雞蛋也不能吃，一吃肝區(qū)就痛。這是典型的身體在長期低蛋白的狀況下造成的后果。
我們的肝臟那么需要蛋白質(zhì)，沒有充足的蛋白質(zhì)，肝功能就會(huì)受損，就容易傷肝。一些人擔(dān)心吃肉多了會(huì)長胖，所以不吃肉，這是錯(cuò)誤的，在生活中很多人不吃肉，但人也很胖呀，因?yàn)?b>蛋白質(zhì)不足時(shí)更容易長胖。長胖的原因在第二部分“肥胖與科學(xué)減肥”中討論這個(gè)問題。
很多朋友，包括很多醫(yī)生，都會(huì)告訴您，不要多吃蛋白質(zhì)。因?yàn)槌远嗔藭?huì)傷到肝、腎。我覺得您先別考慮吃多了的問題，您還是先考慮蛋白質(zhì)不足的問題吧。醫(yī)學(xué)教科書上寫得清清楚楚，一個(gè)人一天平均每公斤體重需要1克的蛋白質(zhì)，那一個(gè)60公斤體重的人就需要60克蛋白質(zhì)。1個(gè)雞蛋可以給您提供7克左右的蛋白質(zhì)，就算可以完全吸收，您一天要吃近9個(gè)雞蛋才能滿足身體的需要，您想想，我們什么時(shí)候吃過這么多的雞蛋，我估計(jì)您坐月子時(shí)都吃不了這么多？再給您一些數(shù)據(jù)請(qǐng)您自己估算一下，您每天的蛋白質(zhì)攝入量是否足夠。如果折合成其它的蛋白質(zhì)來源，一個(gè)60公斤體重的人需要牛奶約1700克（近三斤半）或牛肉約350克（7兩）或羊肉約300克（6兩）或豬瘦肉約250克（半斤）。事實(shí)上，我們每天蛋白的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中國人普遍缺蛋白。沒有足夠的蛋白，我們的肝功能就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，身體就一定會(huì)出問題。
第2節(jié)? 脂肪代謝
肝是人體內(nèi)脂肪代謝的場(chǎng)所，食物中的脂肪會(huì)在小腸內(nèi)分解，以甘油和脂肪酸的形式吸收，進(jìn)入人體后，要在肝細(xì)胞內(nèi)重新合成為甘油三脂，即脂肪，然后以脂蛋白的形式運(yùn)出肝臟，運(yùn)送到皮下貯存。
當(dāng)身體產(chǎn)生脂肪的量在合理范圍時(shí)，脂肪被運(yùn)輸?shù)胶侠淼牡胤?，如乳腺、臀部、大腿根部?nèi)側(cè)等等，但如果脂肪太多了，沒地方放了，就只好能放在哪里就放在哪里，而腹部皮下的空間廣闊，結(jié)果多余的脂肪都被扔到了這個(gè)地方。
1.肥胖與科學(xué)減肥
很多人很痛恨脂肪，因?yàn)橹镜亩逊e破壞了人體的曲線美，搞得很多人很苦惱很沒有自信，減肥甚至成了一些人的終身大事。但脂肪具有重要的作用，其中最重要的是，脂肪是我們?nèi)梭w能量的一種貯存方式，是人體的能量庫，當(dāng)人體需要用脂肪供能時(shí)，皮下的脂肪就會(huì)被調(diào)動(dòng)，它從皮下通過脂蛋白，再運(yùn)輸?shù)礁闻K，然后在肝內(nèi)燃燒供能。可見，肝是脂肪代謝的中心。
當(dāng)肝臟受損，如飲酒、吸煙、熬夜等等及某些營養(yǎng)素缺乏（尤其是B族維生素缺乏）時(shí)，脂肪代謝就會(huì)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致人體對(duì)脂肪的利用障礙，大量脂肪積聚在肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝，同時(shí)肝脂肪利用障礙，大量脂肪堆積在體內(nèi)，也導(dǎo)致肥胖和高血脂的發(fā)生。有一多數(shù)人都認(rèn)同的觀點(diǎn)：肥胖是百病之源，其實(shí)肥胖雖然有吃得多、運(yùn)動(dòng)少等等因素，但最重要的因素是肝的脂類代謝障礙，而肝的脂肪燃燒障礙絕不會(huì)是獨(dú)立的現(xiàn)象，它是人體三大代謝紊亂的表現(xiàn)
但為什么蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂跟脂代謝紊亂比較起來前兩者似乎很不明顯或狀況出現(xiàn)得較晚呢？主要是因?yàn)榉逝值娜说鞍踪|(zhì)是不足的，且蛋白質(zhì)和糖都溶于水，不易被B超等檢查出來，不像脂滴很容易看得到。
這看上去就有點(diǎn)冤，很多肥胖的人每天大魚大肉吃很多，怎么還會(huì)是體內(nèi)低蛋白或蛋白質(zhì)合成不足呢？
當(dāng)肝受到損傷，肝出現(xiàn)代謝障礙時(shí)，從食物中吸收人體內(nèi)的氨基酸合成人體需要的蛋白質(zhì)的反應(yīng)就會(huì)減慢，甚至停頓。當(dāng)合成蛋白質(zhì)的反應(yīng)（圖15）減慢或停頓時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致用于合成蛋白質(zhì)的原料——氨基酸在體內(nèi)堆積，身體是不準(zhǔn)原料發(fā)生堆積的，身體會(huì)以為原料過多了，所以就把這些堆積的氨基酸轉(zhuǎn)變成脂肪貯存起來，而吸收進(jìn)來的甘油和脂肪酸又在肝內(nèi)合成脂肪，吸收進(jìn)來的糖也可轉(zhuǎn)變成脂肪，所以當(dāng)肝臟代謝功能不利時(shí)，吃進(jìn)什么都會(huì)變成脂肪，人就會(huì)很容易胖起來，就應(yīng)了人們說的那樣：“怎么喝口涼水都長肉?！?/b>
明白了肥胖的根本原因，減肥也就輕而易舉了。目前有很多減肥方法。如各種各樣的運(yùn)動(dòng)減肥，各種各樣的藥物減肥，針炙減肥，這些方法雖然有效，但因?yàn)?b>沒有從根本上解決肥胖的根源，所以往往會(huì)出現(xiàn)易反彈、減肥效果不易持久的問題，而且一些減肥方法會(huì)導(dǎo)致人體的營養(yǎng)素進(jìn)一步流失，而使身體受到進(jìn)一步的傷害。
比如運(yùn)動(dòng)減肥，其實(shí)運(yùn)動(dòng)也是需要營養(yǎng)的，只有在營養(yǎng)充足時(shí)，您的運(yùn)動(dòng)才安全且有益。我們身體的器官分為生命器官和非生命器官，所謂生命器官就是沒它您活不了的那些器官，人體有五大生命器官，即大腦、心、肺、肝、腎。剩下的都是非生命器官，最大的非生命器官就是四肢。因?yàn)楸Ｃo，所以身體會(huì)不惜一切代價(jià)保證生命器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)人體營養(yǎng)素缺乏時(shí)，身體會(huì)調(diào)用非生命器官的營養(yǎng)素給生命器官使用，從四肢調(diào)用營養(yǎng)素時(shí)，營養(yǎng)素的流向是從四肢流向中央。當(dāng)您運(yùn)動(dòng)時(shí)，您是要強(qiáng)壯四肢，就要強(qiáng)迫營養(yǎng)素流向四肢，您是在跟您的生命器官爭奪營養(yǎng)素，這樣做不危險(xiǎn)嗎？另外由于營養(yǎng)缺乏，您的四肢的一些部位會(huì)加速老化，所以很容易受傷。因?yàn)樗闹匣?，技術(shù)動(dòng)作就做不到位，會(huì)變形，會(huì)力不從心，這樣很容易受傷。您看看足球賽場(chǎng)哪位運(yùn)動(dòng)員是一上場(chǎng)就受傷，一般都是在下半場(chǎng)，因?yàn)檫@時(shí)營養(yǎng)跟不上了，疲勞了，就容易受到傷害。
可能最多見的減肥方式就是自己在家里不吃飯，節(jié)食減肥，這樣節(jié)食很傷身體，本來肥胖就是因?yàn)槟眢w的營養(yǎng)素不均衡，某些營養(yǎng)素缺乏造成的，節(jié)食會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的營養(yǎng)素缺乏，會(huì)使肝功能進(jìn)一步紊亂。另外單純節(jié)食是很難做到的，節(jié)食減肥的人往往又冷又餓，頭暈眼花，全身乏力，面色蒼白，掉頭發(fā)，記憶力減退，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、厭食、幻覺等等。唱《昨日重現(xiàn)》（英文歌名是《Yesterday Once More》）的那個(gè)歌手就是因?yàn)闇p肥而導(dǎo)致厭食，最后衰竭而離開人世。
所以我認(rèn)為：目前減肥最科學(xué)的方法就是服用營養(yǎng)素減肥。通過補(bǔ)充人體缺乏的營養(yǎng)素護(hù)肝，肝臟脂類代謝恢復(fù)正常后，減肥會(huì)極其簡單、快速且不易反彈。其實(shí)哪里長得不合理，我們身體自己最知道，最想讓不合理的地方合理化。但營養(yǎng)素缺乏時(shí)，身體雖然知道應(yīng)該盡快消除您的大肚子，因?yàn)椤把潕чL壽命短”，但身體沒辦法，沒原料，沒工具，營養(yǎng)素補(bǔ)充上之后，身體會(huì)自然而然地就把不合理的地方改造，使其長得合理，所以用營養(yǎng)素減肥不是單純的減肥，更有塑身作用，讓您該胖的地方胖，該瘦的地方瘦，盡顯人體曲線完美，而且不但不會(huì)對(duì)身體造成什么傷害，反而會(huì)讓身體各器官系統(tǒng)在減肥過程中恢復(fù)到最理想的狀態(tài)。
2.治愈高血脂和心腦血管疾病
?。?）冠心病、心梗、腦血栓、肝脂:肪代謝障礙時(shí)，人體就很容易出現(xiàn)兩個(gè)問題，脂肪肝和高血脂。從前述肥胖發(fā)生的機(jī)理，就可以明白脂肪肝和高脂是同一個(gè)病的兩種表現(xiàn)，都是肝的脂類代謝不正常造成的
很多人缺乏對(duì)脂肪肝和高血脂足夠的認(rèn)識(shí)，自己體檢完還笑著對(duì)別人講：“你看我脂肪肝”，“你看我高血脂”。其實(shí)脂肪肝、高血脂是非常嚴(yán)重的疾病，它們發(fā)生的那天就是您心梗和腦血栓開始的那天。道理很簡單，當(dāng)我們把有很多油的刷鍋水往下水道倒時(shí)就會(huì)看到很多油都往下水道的管子上貼，對(duì)不對(duì)？
我們?nèi)梭w的血管也是這樣，血脂高，通俗地講，就是血里的油多了，就往血管壁上貼，貼得越多，血管腔越窄，相應(yīng)器官中的血供越不足，發(fā)生在心腦時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足（即冠心?。┖湍X供血不足。
血管堵塞的程度和速度決定病癥的不同。當(dāng)血管堵塞得比較嚴(yán)重，但進(jìn)展速度緩慢，使得這種嚴(yán)重的血管堵塞長期保持在一定程度上，此時(shí)您基本上沒有明顯臨床癥狀，如果去醫(yī)院檢查，可以查出來心肌或腦供血不足。
雖然您沒有明顯的感覺，但這種情況很危險(xiǎn)，會(huì)造成嚴(yán)重后果，因?yàn)檫@種情況會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官長期缺血，而長期缺血會(huì)導(dǎo)致該器官的功能細(xì)胞長期營養(yǎng)不良和隱性缺氧，以至于它們逐漸萎縮消失。如果發(fā)生在腦就會(huì)造成腦軟化，導(dǎo)致記憶力減退，嚴(yán)重的甚至發(fā)生老年性癡呆。盡管各國對(duì)老年性癡呆、帕金森綜合癥進(jìn)行廣泛研究，尋找各種可能的發(fā)病原因，請(qǐng)相信，最有可能的原因是局部或廣泛的腦循環(huán)障礙，尤其是腦部微循環(huán)的循環(huán)障礙對(duì)帕金森綜合癥的發(fā)生可能起到?jīng)Q定性的作用。當(dāng)然也可能伴有某些營養(yǎng)素的缺乏。當(dāng)心臟的冠脈血管出現(xiàn)較嚴(yán)重長期慢性缺血時(shí)，心臟的心肌細(xì)胞就會(huì)萎縮消失，導(dǎo)致心臟收縮無力，造成心衰，這種情況最有可能是導(dǎo)致不明原因的老年性心衰的根本原因。因此應(yīng)該警惕這種長期慢性缺血的存在，要及時(shí)改善這種狀況，否則這種狀況很難糾正，因?yàn)殡S著年紀(jì)的增長，死去的細(xì)胞很難再生。
當(dāng)血管堵塞的進(jìn)展速度較快，堵塞程度較重，并呈現(xiàn)進(jìn)行性血管管腔狹窄時(shí)，進(jìn)行性血管管腔狹窄的意思是血管的堵塞不斷加重，導(dǎo)致血管管腔越來越細(xì)，在這種情況下，臨床上往往表現(xiàn)為心絞痛，心肌梗塞或進(jìn)行性頭痛和腦血栓。從一根血管的堵塞過程就可以知道心絞痛、心梗、腦血栓發(fā)病的過程（圖16）。
通過上圖可看出血管內(nèi)血栓形成的根本原因不在血液，而在于血管壁上沉積的大量的脂類物質(zhì)導(dǎo)致血管腔越來越細(xì)，因而血流越來越慢，血流越慢越容易形成血栓。心絞痛的醫(yī)院治療主要是擴(kuò)張血管。用阿斯匹林降低血液的凝集度，但因?yàn)闆]有從根本上解決管腔狹窄問題，故治療效果不明顯，一方面表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，另一方面表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，很多病人在治療心絞痛的過程中心絞痛還是反復(fù)發(fā)作，一些患者甚至在治療心絞痛的過程中發(fā)生心梗。究其原因，就是因?yàn)檠苓M(jìn)行性堵塞加重。而醫(yī)學(xué)上對(duì)心梗和腦血栓治療的主要手段是溶栓，即把血管內(nèi)的血栓溶解掉了，但引起血栓形成的根本原因——即血管內(nèi)大量沉積的脂類物質(zhì)沒最終處理掉，所以在臨床上才可以看到腦血栓患者和心?；颊叻磸?fù)發(fā)病，腦血栓病人栓塞一次，栓塞兩次，一般栓塞不過三次，心梗患者一般栓塞不過兩次，病人也就性命不保了。所以在臨床上就會(huì)看到一個(gè)很有意思的現(xiàn)象，心腦血管疾病的人一發(fā)病，就到醫(yī)院來了，治療后緩解就出院了，再發(fā)病，再進(jìn)來，這樣頻率越來越快，最后就在醫(yī)院住下出不去了。
現(xiàn)在醫(yī)院里很常用且似乎很能解決血管狹窄問題的方法就是放支架。確實(shí)當(dāng)把血管內(nèi)的臟東西打磨掉，放上支架后。血管的血流會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人馬上就會(huì)感覺很好，但這種方法實(shí)際上解決不了根本問題。首先我們要明白，人體的循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)整體，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)器官內(nèi)的血管出現(xiàn)上述問題時(shí)，要知道人體其它部位的血管也不會(huì)太輕松，都存在類似的問題。也就是說，人體內(nèi)任何一根血管出現(xiàn)狀況，都表明是全身循環(huán)系統(tǒng)的管道都出了問題。就是說，如果您心臟的冠脈血管堵了，您大腦的、肝腎的、下肢的等等全身各處的血管都不會(huì)太輕松，都有類似的病變。其次單從心臟的冠脈血管來講，這種方法也并不可取。
血管最容易堵的地方就是血管的分叉處（圖17），比如A分叉處堵得不行了，那8、C、D、E、F、G、H、I、J等這些分叉處都不會(huì)太輕松，都會(huì)有不同程度的阻滯。A處最嚴(yán)重又符合放支架的條件，就放一個(gè)支架在A處，放上支架后要在半年內(nèi)復(fù)查一下，一檢查發(fā)現(xiàn)A還可以，但E、F又堵得嚴(yán)重了，那還得放，再過半年一看，I、J又堵得不能用了，還得放兩個(gè)，您想想我們?nèi)硌苡卸嗌俜植嫣?？要是這樣下去什么時(shí)候有個(gè)完？再說血管堵塞也不單單發(fā)生在分叉處，分叉處以外的血管壁上也會(huì)堵，整個(gè)心臟的血管都拉直，接上，可能可以繞屋子一周，您說支架往哪里放？所以放支架根本解決不了心腦血管疾病問題。一位70多歲的阿姨，通過朋友找到我，她患有嚴(yán)重的冠心病，到一家很有名的醫(yī)院去看病，到那就放了三個(gè)支架，半年后去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)又一條血管堵了，就又放了一個(gè)支架，再過半年去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)又一條血管堵了，就再放了一個(gè)支架，她帶著五個(gè)支架找到我說：“王博士，您快幫我看看吧，這又要到半年了。”她都有心理障礙了。前后花了十幾萬，但心臟問題沒能解決，仍然有癥狀，上樓、活動(dòng)都成問題。通過營養(yǎng)素方法治療，已經(jīng)兩年多了，她的問題沒有再發(fā)展，且身體和心臟越來越輕松。
為什么心腦血管疾病在醫(yī)院不能治愈，而營養(yǎng)醫(yī)學(xué)可以簡簡單單地將其治愈呢？理解了心腦血管疾病發(fā)病的根本原因，這些病也就輕輕松松地可以治愈了。
如前所述，心腦血管疾病的發(fā)生主要是因?yàn)楦闻K的脂類代謝異常，導(dǎo)致高血脂，血中的脂類沉積到血管壁上。因此要理解心腦血管疾病不是心腦血管自身的病，而是肝病，是肝的脂類代謝異常的后果。我們家里的下水道隔兩三年就得通一次，要不然就堵了，而您的血管也是管道，為什么一用就用幾十年也不堵？也沒見誰拿著鐵絲通通自己的血管，為什么不堵呢？其實(shí)雖然您沒有自己疏通過血管，但有人幫您通，就是您的肝臟。您的肝臟每天生產(chǎn)出大量通血管的物質(zhì)，就像掃垃圾的清潔隊(duì)，將血管壁上的垃圾清除，肝臟生產(chǎn)出的這些通血管的物質(zhì)中，最著名的也是幾乎每個(gè)人都知道的就是卵磷脂。當(dāng)肝臟功能好時(shí)，每天會(huì)生產(chǎn)大量的卵磷脂去清理血管壁上的垃圾——脂類。這個(gè)工作在您還沒出生時(shí)肝臟就已經(jīng)開始工作了。事實(shí)上，即使您的血脂不高，也會(huì)有一些脂類的東西貼附在血管內(nèi)壁上，但因?yàn)槟闻K的功能很好，可以及時(shí)生產(chǎn)出足夠龐大的清潔隊(duì)，所以即使血管壁上有一些“臟”東西，也很快被清除。這樣在貼附和被清除之間就形成了一個(gè)平衡。這個(gè)平衡如果能夠一直保持下去，那您的血管永遠(yuǎn)不會(huì)被堵上，一直會(huì)保持暢通無阻的良好狀態(tài)。但當(dāng)您肝出了問題，情況就變了，這種平衡被打破，卵磷脂等清潔隊(duì)的產(chǎn)量就會(huì)銳減，而血脂卻升高了。一方面清除血管壁上“臟”東西的能力和速度下降了，另一方面包括膽固醇在內(nèi)的各種脂類貼附在血管壁上的速度加快了，導(dǎo)致血管內(nèi)垃圾增多，管腔阻塞，心腦血管疾病發(fā)生。即使血脂不高，只要肝臟不能生產(chǎn)出足夠的清潔隊(duì)，心腦血管疾病同樣會(huì)發(fā)生。所以要想徹底治療冠心病、腦血栓，必須從護(hù)肝入手，恢復(fù)肝臟的代謝正常，把合成“清潔隊(duì)”的原料給到肝臟，讓肝臟生產(chǎn)更多的“清潔隊(duì)”，“清潔隊(duì)”就會(huì)把血管壁上的這些脂類清除，并被運(yùn)送到肝臟清除掉。血管壁上沉積的脂類不斷被清除，最終冠心病和腦血栓可以治愈。
心腦血管疾病是人類第一大死因，被這樣輕松治愈。營養(yǎng)醫(yī)學(xué)將對(duì)人類的貢獻(xiàn)可想而知。一位近70歲的老人，由她的兒媳帶著來到我這里，她的兒媳人很好，很孝順，她們看上去都很痛苦，一問才知道，近三個(gè)月的時(shí)間，全家人沒有一個(gè)人脫衣服睡過覺。因?yàn)檫@位老人的心絞痛一直很頻繁地發(fā)作，而且多是夜里，一發(fā)病馬上就得去醫(yī)院。把全家都搞得筋疲力盡，全家人都快被拖垮了，已到了崩潰的邊緣。這時(shí)才是人們體會(huì)到健康最重要的時(shí)候。最后實(shí)在受不了，這位老人只好去住醫(yī)院，但即使住在醫(yī)院，心絞痛仍是經(jīng)常發(fā)作，家人還得陪床，搞得家里人又要陪床又要上班，苦不堪言。所以愛惜自己，維護(hù)好自己的健康也是責(zé)任，這樣對(duì)他人對(duì)自己都有益處。我運(yùn)用營養(yǎng)醫(yī)學(xué)的知識(shí)，為這位老人做了指導(dǎo)，通過護(hù)肝并清理她血管內(nèi)的垃圾，三個(gè)多月后，形勢(shì)已從根本上得到扭轉(zhuǎn)，心絞痛不再發(fā)生，原來不能平臥，只能靠著睡覺，還不敢脫衣服，現(xiàn)在可以安穩(wěn)地平躺熟睡；原來要人陪護(hù)，樓都下不了，現(xiàn)在每天可以自己下樓去公園散步。買菜回來，有時(shí)還為大家做頓飯，因?yàn)榇蠹叶忌习嗪苊?，就她老人家有時(shí)間。
當(dāng)血脂高后，很多人通過醫(yī)生推薦去吃降血脂的藥物，目前降血脂的藥物中很多藥物對(duì)肝、腎有明顯傷害。如前所述，血脂高是肝出了問題，為了降血脂，用藥進(jìn)一步傷肝，這是不合理的，也不劃算，因?yàn)楦闻K受到進(jìn)一步損傷，肝的脂類代謝不但沒有絲毫的改善，反而有可能進(jìn)一步惡化。當(dāng)停用藥物后。血脂可能比用藥前會(huì)更高。這樣降血脂沒有任何意義。需要理解的是，血脂升高只是肝臟脂類代謝異常的一種表現(xiàn)。
（2）高血壓
心腦血管系統(tǒng)疾病中的另一大殺手就是高血壓，高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性的高血壓之分，前者是單純血壓升高，而跟其它疾病沒有明顯的因果關(guān)系，后者是因?yàn)槠渌膊。缒I炎等而引起的血壓升高。
我們只討論原發(fā)性高血壓。盡管醫(yī)學(xué)書籍上說它可能跟遺傳、高鹽飲食、精神壓力等有關(guān)，但不管怎樣，高血壓都是因?yàn)檠艿膹椥圆盍?，它該收縮時(shí)不收縮，該舒張時(shí)不舒張，在醫(yī)學(xué)上稱之為血管的順應(yīng)性下降了，順應(yīng)性的意思就是隨著血流量大小而血管調(diào)整自己的管徑，該收縮就收縮，該舒張就舒張，來維持血壓的正常。打個(gè)比方，一扇門，一個(gè)人一個(gè)人地通過，門框沒什么壓力，要是十個(gè)人一下子都通過，門框就會(huì)受到很大壓力，甚至門框會(huì)被擠破。但如果門框是有彈性的，十個(gè)人來了，門框相應(yīng)地?cái)U(kuò)張，壓力也就緩解了。人體血管的這種應(yīng)變能力如果減弱了，血壓就升高，所以高血壓的根本原因是血管彈性差了，絕大多數(shù)高血壓患者的發(fā)病年齡也支持這一現(xiàn)象。高血壓多見于中老年人，而青少年很少發(fā)病，這是因?yàn)榍嗌倌陼r(shí)期，血管的彈性、順應(yīng)性很好，而中老年人，血管老化，彈性下降，順應(yīng)性變差，所以治療高血壓正確的方向應(yīng)該是改善血管的彈性，使之恢復(fù)到正常狀態(tài)，而不是今天醫(yī)學(xué)的治療方法。
在醫(yī)院怎樣治療高血壓的？醫(yī)生們都是使用降壓藥，絕大多數(shù)降壓藥的作用是擴(kuò)張血管（圖18）。很明顯，管徑細(xì)的一方是平時(shí)血管壁狀態(tài)。這就像我們平時(shí)走路，雙手下垂，走起來很輕松，但要是讓您雙手舉起走路，一會(huì)兒您就累了，您就想把雙手放下來。同樣的道理，血管在降壓藥的作用下被動(dòng)擴(kuò)張，時(shí)間一長，血管就累了。就想回到原來狀態(tài)，那樣的話，血壓就會(huì)再次升高，所以為了讓不聽話的血管繼續(xù)保持?jǐn)U張狀態(tài)，就只能增加降壓藥的用量，一開始每天吃半片降壓藥就行了，時(shí)間一長，就要加量到一片，再不行到兩片，還不行，就換藥力更大的，再不行，就好幾種藥聯(lián)合起來使用，目的很簡單，就是讓血管要保持在擴(kuò)張狀態(tài)。血管變得很疲勞、很累，長此下去就會(huì)導(dǎo)致血管壁的一些成分的狀態(tài)改變甚至消失。如果是人長期勞累致死，被稱為過勞死，如果是人體的成分長期勞累致死，醫(yī)學(xué)上稱為營養(yǎng)不良性萎縮。血管在降壓藥的作用下，長期被動(dòng)擴(kuò)張，就會(huì)導(dǎo)致血管壁內(nèi)的某些成分，尤其是血管壁內(nèi)的平滑肌發(fā)生這種萎縮和血管壁變性，使血管壁韌性越來越差，越來越脆，血管很容易破裂出血。
所以吃降壓藥并不能解決高血壓的問題，即使每天堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓穩(wěn)定在正常水平，但由于血管壁的狀況越來越差，最后這些人出事可能還出在高血壓。您可以到醫(yī)院的神經(jīng)外科去看看，有多少人都是吃著降壓藥還發(fā)生腦溢血，原因就在于此。
營養(yǎng)醫(yī)學(xué)可以輕輕松松解決高血壓的問題，因?yàn)楦哐獕喊l(fā)生的根本原因是血管壁的彈性差了，那就重新恢復(fù)血管壁的彈性好了，血管壁的彈性差一定是血管壁在結(jié)構(gòu)上受到損傷或在組成成分上出現(xiàn)一些問題，那就給血管提供改建他們所需的營養(yǎng)素就可以了：將營養(yǎng)素給足后，尤其是構(gòu)成血管的基礎(chǔ)營養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素C和鈣、鎂等，血管壁就會(huì)依賴其自身的修復(fù)能力將自己修好。結(jié)構(gòu)好了，彈性、順應(yīng)性恢復(fù)了，高血壓自然而然地也就治愈了。
用營養(yǎng)素治療高血壓，患者治愈所需時(shí)間有很大出人，有的人兩周就可以，有的人要半年，有的人要一年多，還有的人需要幾年時(shí)間，這取決于血管壁的損傷程度，損傷輕，所需的修復(fù)時(shí)間就短，損傷重，所需修復(fù)時(shí)間就長。全身血管系統(tǒng)非常龐大，嚴(yán)重受損時(shí)，需要大量的營養(yǎng)素來修復(fù)，耗時(shí)長一些也是可以理解的。
用營養(yǎng)素治療高血壓，即使在短期內(nèi)血壓沒有明顯下降，也具有非常重要而深遠(yuǎn)的意義，因?yàn)殡S著營養(yǎng)素的不斷使用，您的血管壁的抗性就會(huì)大大增強(qiáng)，就不容易發(fā)生腦溢血，可以阻止并進(jìn)一步緩解高血壓眼底病變、腎病等等這些并發(fā)癥，只要堅(jiān)持使用，一定有一天會(huì)將高血壓及其并發(fā)癥全部治愈。
第3節(jié)? 肝的糖代謝
肝是人體糖代謝的中心，在腸道內(nèi)，食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收，進(jìn)入人體后，葡萄糖在肝臟和肌肉兩個(gè)地方合成糖原。糖原是葡萄糖在體內(nèi)的貯存形式，可以理解成把葡萄糖打包、壓縮，就成了糖原。
人體內(nèi)糖原有兩種，肌肉內(nèi)的稱為肌糖原，肝內(nèi)的稱為肝糖原。肌糖原是為了提供給肌肉運(yùn)動(dòng)所需的能量，而肝糖原的目的只有一個(gè)，即維持血糖穩(wěn)定。血糖為什么要穩(wěn)定，既不能太低也不能太高？因?yàn)檠谴嬖诘囊饬x主要是給大腦、紅細(xì)胞和骨髓供能。血糖一低，您的大腦就不能獲得足夠的能量供應(yīng)，您就會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至是昏迷，這就是低血糖。血糖過高，一方面糖會(huì)從尿排出，造成浪費(fèi)；另一方面全身的細(xì)胞都處在高滲的環(huán)境下，細(xì)胞內(nèi)的很多反應(yīng)都無法順利進(jìn)行，而造成很多病癥的發(fā)生，所以要維持血糖穩(wěn)定在一定范圍。而維持血糖穩(wěn)定在一定范圍這一任務(wù)主要由誰來承擔(dān)？“肝臟”。因此肝是糖代謝的中心。
1.治愈低血糖
當(dāng)血糖偏低時(shí)，肝會(huì)立即分解肝糖原進(jìn)入血液，以維持血糖正常。但肝內(nèi)的糖原有限，才70克左右，而大腦每天消耗葡萄糖就達(dá)120克左右。如紅細(xì)胞、心、骨髓等處也要消耗相當(dāng)量的葡萄糖。所以肝糖原在一般情況下也只能供給人體十多個(gè)小時(shí)的葡萄糖，如果在較大運(yùn)動(dòng)量情況下，半個(gè)小時(shí)左右也就消耗光了。但我們每個(gè)人都看到過這種情況，馬拉松運(yùn)動(dòng)員一跑就是兩個(gè)多小時(shí)，也沒有因?yàn)楦翁窃粔蜓墙档投鴷灥?。?jié)食的人，一天也不吃一點(diǎn)食物，沒有什么糖類進(jìn)入身體，他也不昏倒，這是為什么？
這是緣于身體的一種產(chǎn)糖機(jī)制，叫做“糖異生”，所謂糖異生，顧名思義，即糖的產(chǎn)生不是正道來的，所謂正道，應(yīng)該是由糖原分解成葡萄糖。而糖異生是人體利用體內(nèi)的氨基酸、乳酸、甘油等等，以它們?yōu)樵虾铣善咸烟恰Ｌ钱惿膱?chǎng)所在肝臟。事實(shí)上，連肝糖原的生成也主要是通過糖異生這種手段，所以一個(gè)人出現(xiàn)低血糖，主要原因就是他肝臟糖異生的能力下降了（圖19）。
醫(yī)生怎樣治療低血糖？在醫(yī)院給病人注射葡萄糖來緩解低血糖的狀況。這種做法永遠(yuǎn)無法改善肝的糖異生能力，因此無法從根本上解決患者低血糖的問題。在醫(yī)院我們經(jīng)常會(huì)看到這樣的人，因?yàn)榈脱腔柽^去了，馬上被送到醫(yī)院靜脈推一支葡萄糖就好了，再昏過去就再被送到醫(yī)院推一支葡萄糖，這種情況反復(fù)發(fā)生。
事實(shí)上，低血糖的發(fā)生是一件很危險(xiǎn)的事，因?yàn)榛颊邥?huì)突然昏倒，不省人事，就會(huì)造成很多意外的傷害，甚至危及生命。有的人站立時(shí)突然發(fā)生低血糖昏迷，摔得頭破血流。有的人不光摔得頭破血流，因?yàn)樯磉厽o人，沒能及時(shí)搶救，造成窒息死亡。試想想如果在開車時(shí)，司機(jī)出現(xiàn)這種狀況有多危險(xiǎn)。所以低血糖一定要治愈。而且也可以簡單治愈。因?yàn)槲覀兏闱宄?，低血糖的發(fā)生一定是患者肝的糖異生能力下降了。比如說，很多人都沒吃早飯，但只有您出現(xiàn)低血糖，而不是所有人都出現(xiàn)低血糖，只能說明您自身有問題，而這個(gè)問題就在肝臟。所以可以做一個(gè)很有意思的試驗(yàn)，大家都光喝水不吃飯，先出現(xiàn)低血糖的人就是肝最不好的人，依此排位，最后一個(gè)出現(xiàn)低血糖的人就是肝最好的人，這樣說可能在語言邏輯上并不算太嚴(yán)謹(jǐn)，但至少可以說明，第一個(gè)先出問題的人，在肝的糖異生能力上是最差的。
那么低血糖怎樣可以治愈呢？正確答案就是護(hù)肝。使肝的糖異生能力恢復(fù)正常。如前所述，糖異生的原料是氨基酸、乳酸和甘油等，這些物質(zhì)在身體內(nèi)隨時(shí)可以得到，所以原料不可能缺乏，造成糖異生異常的原因只有一個(gè)，就是促進(jìn)這些原料生成葡萄糖所需的酶和輔酶不足，這些酶和輔酶的本質(zhì)就是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。所以給患者足夠的營養(yǎng)素，讓身體合成足夠的糖異生所需的酶和輔酶，低血糖也就可以輕松治愈了。
2.治愈糖尿病
血糖出現(xiàn)的另一個(gè)常見問題就是血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。糖尿病是人類三大死因之一，其死亡率僅次于心腦血管病與癌癥，發(fā)病率躍居三大頑疾之首。全世界糖尿病患者人數(shù)有兩億左右，我國糖尿病患者人數(shù)位居世界第二，近四千萬，為了引起人們對(duì)糖尿病的重視，世界衛(wèi)生組織還設(shè)立了世界糖尿病日。臨床上絕大多數(shù)糖尿病患者都屬于Ⅱ型糖尿病，所以本書只討論Ⅱ型糖尿病，以下簡稱糖尿病。
到今天為止，幾乎所有的醫(yī)學(xué)論著、醫(yī)生和營養(yǎng)師都在說Ⅱ型糖尿病的病因在胰島或胰島素或胰島素的受體的異常等等。在這里筆者想給各位讀者一個(gè)新的視角來審視糖尿病。筆者認(rèn)為上述的觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的，甚至是錯(cuò)誤的。糖尿病的真正病因不在胰島和胰島素，而在于肝臟?？赡苁且?yàn)槭堍裥吞悄虿〉牟∫蚴且葝u細(xì)胞死亡消失的誤導(dǎo)，人們就習(xí)慣地認(rèn)為Ⅱ型糖尿病根本病因也在胰島和胰島素異常。有幾點(diǎn)臨床證據(jù)是不支持這種說法的。
第一，在糖尿病的早期，尤其是潛伏期，患者的胰島素水平是偏高的，至少在正常水平，即使在正常水平，也說明胰島的功能是正常的，也不能把糖尿病歸罪于胰島和胰島素。而到糖尿病的后期，胰島素的水平下降也是可以理解的，因?yàn)樘悄虿?dǎo)致全身的血管發(fā)生病變，當(dāng)然也會(huì)影響到胰島內(nèi)的血管，進(jìn)而導(dǎo)致胰島發(fā)生進(jìn)一步的病變；第二，糖尿病患者至少是三大代謝紊亂，即蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。其實(shí)糖尿病可以說是人體最嚴(yán)重的一種代謝性疾病，此時(shí)患者體內(nèi)的各種代謝都可以是紊亂的。而在三大代謝紊亂中，往往先出現(xiàn)的應(yīng)該是蛋白質(zhì)代謝紊亂，但蛋白質(zhì)代謝紊亂不易被察覺或注意；其次是脂肪代謝紊亂或糖代謝紊亂，因?yàn)橹敬x和糖代謝需要從蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的酶，酶的不足是脂肪代謝紊亂和糖代謝紊亂的主要原因之一，如前所述，肥胖的人、高血脂的人都是體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)的人，都是脂肪生成加快而脂肪利用障礙的人。在臨床上往往都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)糖代謝障礙導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，也就是說臨床上往往是高血脂之類的脂代謝紊亂先于高血糖的出現(xiàn)。所以糖尿病患者的三大代謝紊亂不會(huì)是因?yàn)橐葝u素分泌紊亂造成的。更何況糖尿病的早期胰島素的分泌往往是正常的。第三，肝才是蛋白質(zhì)、脂肪和糖三大代謝的中心，所以只有肝的功能異常才會(huì)導(dǎo)致三大代謝發(fā)生這種形式的紊亂。從血糖的胰島素調(diào)節(jié)也可以看出肝功能紊亂在糖尿病中扮演的角色（圖20）。當(dāng)血糖升高，胰島就會(huì)感受到而分泌更多的胰島素，胰島素作用于執(zhí)行器官肝、肌肉等，告訴它們趕快回收血液中多余的糖，執(zhí)行器官一起行動(dòng)，血糖就降下來了。當(dāng)執(zhí)行器官，其中主要是肝功能紊亂后，通過糖異生的糖原合成能力就會(huì)下降，導(dǎo)致肝對(duì)血糖的回收能力下降，而血糖升高。為什么是肝而不是肌肉？因?yàn)檠钦{(diào)節(jié)的執(zhí)行器官主要是肝而不是肌肉，一方面，血糖升高后肝會(huì)通過糖異生合成糖原，即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝內(nèi)。另一方面，肝也會(huì)把多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪而貯存起來。當(dāng)我們不懂這些細(xì)節(jié)時(shí)，只會(huì)認(rèn)為糖尿病就是血糖升高，所以才會(huì)看到在臨床上醫(yī)生只給糖尿病人吃降糖藥或打胰島素來糾正糖代謝，而蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝紊亂沒管，所以糖尿病人即使嚴(yán)格按照醫(yī)生講的，老老實(shí)實(shí)降糖，而最終還會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，就是因?yàn)橹唤o降血糖而沒對(duì)三大代謝紊亂采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制，事實(shí)上，患者病情還在不斷惡化。
講到這里，我想您也知道糖尿病應(yīng)該怎樣治了?！爸挥屑m正肝的三大代謝，使之恢復(fù)正常，糖尿病才可以從根本上治愈?！币爰m正三大代謝紊亂，只有營養(yǎng)素可以勝任這項(xiàng)工作，一方面，營養(yǎng)素會(huì)使受損的肝細(xì)胞通過自身修復(fù)能力而迅速恢復(fù)結(jié)構(gòu)上的正常；另一方面，營養(yǎng)素使肝細(xì)胞內(nèi)各種反應(yīng)所需的酶和輔酶得到充足的供應(yīng)，所以肝細(xì)胞的功能會(huì)迅速恢復(fù)。
糖尿病不是終身性疾病。而且理論上糖尿病的治愈率是百分之百。為什么是理論上而不是實(shí)際中呢？因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊卟徽J(rèn)為營養(yǎng)素會(huì)治愈他們的糖尿病，所以不能堅(jiān)持服用。用營養(yǎng)素治療糖尿病，不能治愈的只有兩個(gè)原因，第一是用量不足，第二是時(shí)間不到。服用營養(yǎng)素后糖尿病改善的速度因人而異，有的三個(gè)月之內(nèi)就可恢復(fù)正常，一位70歲的老太太，使用營養(yǎng)素治療糖尿病，三個(gè)月的時(shí)間，血糖從14.24降到6.5。目前經(jīng)筆者指導(dǎo)，起效最快的是一位60多歲的陳姓阿姨，在我遇到她時(shí)，她每天要用42個(gè)單位的胰島素，使用營養(yǎng)素一周的時(shí)間，胰島素的用量從42個(gè)單位不得不減到22個(gè)單位，否則就低血糖了。而另一些人可能要用上一兩年、兩三年，血糖才開始下降，這主要是因?yàn)椴煌娜耍闻K的受損程度不同，因此修復(fù)所需的時(shí)間也不一樣。只要堅(jiān)持使用營養(yǎng)素，糖尿病一定可以治愈。
即使血糖不能在短期內(nèi)恢復(fù)至正常水平，用營養(yǎng)素有沒有意義呢？同樣具有深遠(yuǎn)的意義。因?yàn)闋I養(yǎng)素可以100%防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。這一點(diǎn)從前面講到的心腦血管疾病治療的部分大家就可以理解了。所謂糖尿病的并發(fā)癥，包括糖尿病引起的心腦血管疾病、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。實(shí)質(zhì)上是相同疾病在不同部位的表現(xiàn)，就是全身的血管病。營養(yǎng)素可以輕松治愈這些血管病。
霍大哥是藥品銷售商，40多歲，有很嚴(yán)重的十幾年的糖尿病史，已經(jīng)開始出現(xiàn)并發(fā)癥，他的雙下肢不斷地疼痛，這是糖尿病引起的下肢血管炎，因?yàn)橛卸嗄甑乃幤蜂N售經(jīng)歷，所以他很清楚糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重后果，所以每天心情很郁悶，您也可以想象得出來，知道自己的病很嚴(yán)重，會(huì)危及生命，而又找不到解決的辦法，跟每天等死沒什么區(qū)別，心情怎么能好呢？生活沒有希望，使得做一切事情都變成徒勞。經(jīng)過我們運(yùn)用營養(yǎng)醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)他使用營養(yǎng)素，他雙下肢的疼痛在兩周之內(nèi)就消失了。每當(dāng)我看到我身邊的許多糖尿病患者在輕松的環(huán)境下病情有所緩解，大部分得到治愈，我越發(fā)認(rèn)為營養(yǎng)醫(yī)學(xué)是營養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展方向。
而今天的醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病人首先進(jìn)行的操作就是限制飲食，糖尿病人不是因?yàn)橐淮蝺纱纬缘枚嗑偷昧颂悄虿?，而是因?yàn)殚L期營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致患者肝臟的慢性損傷。限制飲食不但不會(huì)使這種營養(yǎng)不均衡得到改善，甚至?xí)M(jìn)一步惡化。換句話說，大多數(shù)糖尿病人都是“餓”死的，因?yàn)楸緛硇枰罅繝I養(yǎng)素來修復(fù)肝和其它地方的損傷，但此時(shí)飲食受到限制，導(dǎo)致患者體內(nèi)的營養(yǎng)素進(jìn)一步缺乏。
糖尿病人不容易接受營養(yǎng)素的重要原因之一就是治療成本問題。如果吃降糖藥，最便宜的成本是一天不到1元，一個(gè)月才30元左右。而使用營養(yǎng)素，需要一個(gè)月大約2000元左右，2000元如果用來買降糖藥吃，可以吃五六年，所以不容易接受。但我們自己一定要認(rèn)識(shí)清楚。如果不使用營養(yǎng)素，糖尿病患者最終也會(huì)有一次甚至幾次大的資金投入，就是當(dāng)全身各處的并發(fā)癥出現(xiàn)危情時(shí)，而這時(shí)的資金投入已經(jīng)不是您使用營養(yǎng)素時(shí)的成本可以解決的了，而且此時(shí)的資金投入對(duì)健康意義已經(jīng)不大了。所以更明智的做法是將這筆資金投入的買單前提，使用營養(yǎng)素從根本上把糖尿病治愈，使自己的生活品質(zhì)和生命質(zhì)量都有保障，您覺得呢？
第4節(jié)? 高膽固醇與膽道系統(tǒng)疾病
提到膽固醇，很多朋友很反感它，甚至談膽固醇色變。因?yàn)榇蠹液苊靼啄懝檀紝?duì)我們的危害，膽固醇升高會(huì)導(dǎo)致我們的血管硬化，出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病。其實(shí)膽固醇對(duì)您很重要，您根本離不開它。離開膽固醇，您會(huì)變得不男不女，因?yàn)槟懝檀际巧a(chǎn)性激素的原料。沒有膽固醇，腎上腺皮質(zhì)激素（就是我們平時(shí)說的激素）也不能生產(chǎn)出來，因?yàn)槟懝檀家彩呛铣伤脑?，您身上的每一個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞膜上都有大量膽固醇，沒有膽固醇，您的細(xì)胞膜的完整性和流動(dòng)性都會(huì)出問題。膽固醇也是合成膽汁酸的原料，膽汁酸是膽汁里的主要成分，膽汁乳化脂肪的功能其實(shí)是膽汁中的膽汁酸的作用，是膽汁酸將我們吃進(jìn)去的腸道中的脂肪變成極小的脂肪粒，促進(jìn)脂肪消化。膽固醇有這么多重要的功能，為什么大家會(huì)討厭它，害怕它呢？因?yàn)槟懝檀忌邥?huì)導(dǎo)致血管硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管疾病、高血壓的發(fā)生。
醫(yī)生很明白血中膽固醇升高對(duì)人體的危害，所以一看到膽固醇高的患者，就會(huì)告訴他不要吃膽固醇高的食物，如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和大多數(shù)海產(chǎn)品等等高膽固醇食品全部被封殺。我們一定要懂一個(gè)道理，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和正確的知識(shí)點(diǎn)都會(huì)傳播出去，但一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)傳播出去會(huì)害人無數(shù)，而一個(gè)正確的知識(shí)點(diǎn)傳播出去會(huì)救人無數(shù)。比如說，您膽固醇高跟人家雞蛋有什么關(guān)系？雞蛋在中華民族的種族延續(xù)中曾扮演極其重要的角色，因?yàn)橹袊郧笆且粋€(gè)農(nóng)業(yè)國家，畜牧業(yè)不發(fā)達(dá)，絕大多數(shù)地方的人以雞蛋作為蛋白質(zhì)的主要來源，以前哪個(gè)人懷孕了要生孩子了，看到的最多的景象就是親戚朋友拎著一籃子一籃子的雞蛋送給她吃，生完孩子也是吃雞蛋增加營養(yǎng)，孩子加輔食也是先從給雞蛋黃開始，您說雞蛋是不是承擔(dān)起了幫助中華民族種族延續(xù)的重任？以前吃雞蛋膽固醇不高，現(xiàn)在吃雞蛋膽固醇就高了，雞還是那個(gè)雞，蛋還是那個(gè)蛋，您說膽固醇高是您自己的事還是人家雞蛋的事？
其實(shí)人體每天的膽固醇有2/3以上由肝臟自己合成，我估計(jì)這是我們身體的一種保護(hù)措施，因?yàn)槟懝檀紝?duì)我們太重要了，身體擔(dān)心不能從食物中獲得足夠的膽固醇。而只有近1/3的膽固醇由食物中來，并且食物中的膽固醇含量越少，肝合成膽固醇的功能越活躍。從生活中一些人的結(jié)果表現(xiàn)就可以看出膽固醇高的原因。生活中，一些人不吃這不吃那，怕膽固醇高，結(jié)果他的膽固醇比誰都高。一些人不愛吃肉、蛋、奶等等這些膽固醇高的食物，只吃一些素食，把自己搞得很瘦很瘦，但膽固醇卻奇高。我常說這些人最冤，又沒吃含膽固醇高的食物，怎么就高了呢？原因很簡單，長期慢性蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致肝臟的功能嚴(yán)重受損。一方面食物中膽固醇含量少導(dǎo)致肝自身合成膽固醇的能力長期處于旺盛狀態(tài)；另一方面，由于營養(yǎng)素長期缺乏，尤其是以蛋白質(zhì)為主多種營養(yǎng)素的長期缺乏，導(dǎo)致膽固醇排泄不利，使得大量膽固醇在體內(nèi)囤積，導(dǎo)致血中膽固醇升高。
體內(nèi)膽固醇的排泄只有一個(gè)途徑，就是溶在膽汁中，從膽道排泄，通過膽道進(jìn)入腸道，進(jìn)而排出體外。膽固醇在膽汁中的溶解度與膽汁中卵磷脂的含量直接有關(guān)。也就是說，膽汁中卵磷脂的含量越高，膽固醇在膽汁中的溶解度就越高，膽固醇排泄得越多。卵磷脂由肝臟合成，因?yàn)楹铣陕蚜字枰鞍踪|(zhì)。維生素B、鎂、膽堿、肌醇等很多種營養(yǎng)素。當(dāng)營養(yǎng)素缺乏時(shí)，肝功能受損，卵磷脂生成減少，卵磷脂在膽汁中的比例就會(huì)減少，這樣會(huì)造成兩個(gè)結(jié)果，一方面膽固醇積存在體內(nèi)，排泄不出來，造成膽固醇升高；另一方面膽汁中的膽固醇不穩(wěn)定，容易從膽汁中析出形成結(jié)石。而且卵磷脂在膽汁中的含量降低，也導(dǎo)致膽汁的刺激性增強(qiáng)，使膽道和膽囊很容易受到傷害。所以膽道系統(tǒng)的病變都是肝不好造成的。要想治好膽道系統(tǒng)的病，從護(hù)肝入手，通過營養(yǎng)素護(hù)肝，讓膽汁中各成分比例合理化，膽道的問題會(huì)自然而然地解決。甚至一些結(jié)石都會(huì)通過這種方式溶解掉。
講到這里就很有意思了，前面講的心腦血管疾病和膽道系統(tǒng)疾病原來是一個(gè)病，都是肝病。因?yàn)楦闻K生產(chǎn)的以卵磷脂為代表的“清潔隊(duì)”少了，導(dǎo)致血管系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞，心腦血管疾病發(fā)生；還是因?yàn)楦闻K的卵磷脂合成減少，導(dǎo)致膽結(jié)石和膽囊炎等各種膽道系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
在臨床上我們會(huì)看到大量這樣的例子，心腦血管疾病的人，膽道系統(tǒng)往往也不好，而膽道系統(tǒng)有問題的人，他的心腦血管也不會(huì)太輕松。似乎看到的最多見的膽道系統(tǒng)有問題的人有三種，長期低蛋白飲食的人（即不愛吃肉、蛋、奶的人），長期大量飲酒的人和肥胖的人。您想想這三種人哪個(gè)不是肝臟功能嚴(yán)重受損的？哪個(gè)不是心腦血管很早就出問題的？
第5節(jié)? 痛風(fēng)能不能治愈
痛風(fēng)也是一種讓人極度痛苦的疾病，而且患有痛風(fēng)的人越來越多?；颊咄瘸霈F(xiàn)大腳趾根部關(guān)節(jié)的疼痛，極痛，不敢著地，長久下去關(guān)節(jié)會(huì)變形，少數(shù)患者是身體的其它部位先出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。痛風(fēng)也會(huì)造成腎的損傷，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成腎功能衰竭、尿毒癥。
很多人知道，喝啤酒吃海鮮好像很容易誘發(fā)痛風(fēng)。以至于我遇到過一位從海邊來的大哥在給朋友送螃蟹時(shí)，在送禮品的保溫箱子的蓋上工工整整寫著幾個(gè)字：不要喝啤酒。在臨床上。痛風(fēng)最重要的治療手段之一就是您被明確告知不要吃含嘌呤多的食物，如海鮮、肉類，特別是動(dòng)物的內(nèi)臟等。這些食物真的是罪魁禍?zhǔn)讍?？全國每天有那么多人吃海鮮喝啤酒，怎么就您發(fā)生痛風(fēng)呢？如果吃某種東西大家都得病了，那么毫無疑問，這種東西有問題；如果吃某種東西，只有個(gè)別人得病，那您的病跟這種東西沒多大關(guān)系，還是在您自身找原因吧。
即使不是醫(yī)生，很多人也都知道痛風(fēng)是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸增多造成的。尿酸與硝結(jié)合成尿酸鈉，針狀結(jié)晶，沉積在骨關(guān)節(jié)和腎內(nèi)，造成相應(yīng)器官的損傷。尿酸是嘌呤代謝的“終極”產(chǎn)物，正是基于此，人們，包括醫(yī)生，才覺得吃嘌呤多的食物產(chǎn)生尿酸就會(huì)多，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)，所以不能吃含嘌呤多的食物。
當(dāng)患者真的不吃含瞟吟多的食物后，體內(nèi)的尿酸確實(shí)可以減少，這樣痛風(fēng)的癥狀會(huì)減輕甚至緩解，但痛風(fēng)并沒有從根本上治愈，這些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的情況。一些患者雖然沒有出現(xiàn)明顯的疼痛，但可以直接發(fā)展成腎功能的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。也就是說，雖然您沒有出現(xiàn)大腳趾痛反復(fù)發(fā)作，但您的痛風(fēng)并沒有治愈，而是在您不知不覺中，它還在繼續(xù)發(fā)展。
目前看來，痛風(fēng)發(fā)生的原因是體內(nèi)尿酸過多。但為什么有那么多的尿酸積聚在體內(nèi)而排不出去，這些尿酸是從哪里來的等等這些關(guān)鍵的問題仍不清楚。但有幾個(gè)現(xiàn)象值得我們思考：一個(gè)是一個(gè)人的生活習(xí)慣在平時(shí)的生活狀態(tài)下不可能說變就變，您原來愛吃什么，現(xiàn)在也會(huì)愛吃什么，您原來常吃什么，現(xiàn)在也會(huì)常吃什么，除非條件不允許，您才會(huì)不得不變。比如因?yàn)榻】档脑颍t(yī)生建議您戒煙，您吸煙吸了幾十年，誰勸您戒都戒不了，醫(yī)生一說，保命要緊，您就不得不戒了，這就是條件不允許。除了類似這樣的情況，您的生活習(xí)慣一般不會(huì)變的。那么您幾乎每天吃含高嘌呤的食物，已經(jīng)吃了十幾年甚至幾十年，為什么今天才發(fā)病呢？您說最有可能是那些食物的原因還是因?yàn)槟眢w里的某個(gè)或某些地方出問題了，功能差了？另一個(gè)現(xiàn)象是為什么喝酒容易引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生？酒到底作用在哪里了，損傷到哪里了？目前有一點(diǎn)是很清楚的，飲酒最受傷的是我們的肝臟。還有一個(gè)現(xiàn)象是，在醫(yī)學(xué)的教科書上清楚地寫著：肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和高血壓等常與痛風(fēng)伴發(fā)。這些病都屬于代謝性疾病，而痛風(fēng)也屬于代謝性疾病，上述這些病我們已經(jīng)很清楚了，都跟肝臟的功能不佳有關(guān)，都可以稱為肝病，而嘌呤代謝的場(chǎng)所正好也是肝臟。
所以筆者認(rèn)為引起痛風(fēng)發(fā)生的根本原因最有可能還是在肝臟。是因?yàn)殚L期的不良生活習(xí)慣造成肝損傷，導(dǎo)致大量尿酸停留在體內(nèi)，才引起痛風(fēng)。還有一個(gè)現(xiàn)象，我們身體的每一個(gè)器官都有強(qiáng)大的功能儲(chǔ)備，這就像火車站的出站口，您看火車站的出站口有近十個(gè)通道，但平時(shí)只開兩三個(gè)，最多開四五個(gè)，有特殊情況，如節(jié)假日人流高峰時(shí)，才會(huì)開上七八個(gè)甚至是八九個(gè)，十個(gè)通道全開的時(shí)候極少，這就是儲(chǔ)備。我們身體的各個(gè)器官都有強(qiáng)大的功能儲(chǔ)備。比如我們有大約半個(gè)肺就可以湊合活著了，有半個(gè)腎也可以活命了，有1/3的肝，就可以滿足生存的需要，我們的血管有大約30%的管徑就夠了?？梢娚眢w的每一項(xiàng)功能都預(yù)留出很大的提升空間。而腎臟對(duì)尿酸的排泄似乎有點(diǎn)違背這一規(guī)律，預(yù)留的提升空間很小，似乎我們的腎臟排泄尿酸很困難，而過多尿酸在體內(nèi)停留危害又這么大，身體一定不會(huì)做如此不合理的設(shè)計(jì)。
既然是這樣，那么除了現(xiàn)有的尿酸排泄方式外，身體會(huì)不會(huì)開辟另一個(gè)途徑來排泄體內(nèi)的尿酸，以防過多尿酸在體內(nèi)積存。盡管在很多醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍上都明確寫著：尿酸是嘌呤代謝的“終極”產(chǎn)物。但艾德麗·戴維斯女士（Ade11e Davis），這位美國當(dāng)代著名的營養(yǎng)學(xué)專家，南加利福尼亞醫(yī)學(xué)院的生物化學(xué)碩士，曾在她的書中寫到：如果體內(nèi)泛酸充足，尿酸就會(huì)轉(zhuǎn)變成尿素和氨，隨尿輕松排出。雖然在醫(yī)學(xué)典籍上沒有這樣的陳述，筆者也還沒有見到其他人有這方面的報(bào)道，但這種說法似乎更合理一些。是不是醫(yī)學(xué)上因?yàn)榭吹侥蛩峥梢詮哪蚺懦?，就以為只有這條途徑而沒有再進(jìn)行進(jìn)一步的研究？從尿酸的分子結(jié)構(gòu)上看，尿酸轉(zhuǎn)變成尿素和氨也不是什么難事。尿酸如果真如戴維斯所說可以轉(zhuǎn)變成尿素和氨，那么這個(gè)反應(yīng)一定是在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)楦问侨梭w尿素生產(chǎn)和氨代謝的場(chǎng)所。所以，無論如何，盡管還沒有搞清楚體內(nèi)尿酸增多的原因，但痛風(fēng)的發(fā)生似乎與肝臟的功能不良有直接聯(lián)系。
從營養(yǎng)素治療痛風(fēng)的實(shí)際效果也提示肝臟的功能與痛風(fēng)的發(fā)生有明顯的關(guān)系。李大哥是一位大老板，生意涉及面廣，生意做得很好，但痛風(fēng)一直困擾著他，遍訪全國各地的名醫(yī)治療，效果也不理想。我見到他時(shí)，他很胖，肚子很大，肚子上放上個(gè)酒瓶即使走路估計(jì)也掉不下來。脖子上布滿了脂肪贅，臉色不好，青紫色，自述幾乎每天都要陪客戶、朋友喝酒、吃飯。到醫(yī)院做過檢查，有脂肪肝、高血脂，尿酸高，痛風(fēng)。通過營養(yǎng)素治療，全身的各種問題在不到半年的時(shí)間都明顯好轉(zhuǎn)，連脖子上的那些脂肪贅都明顯少了很多，大肚子也在不斷變小。到今天兩年多的時(shí)間過去了，痛風(fēng)再也沒有發(fā)作過，現(xiàn)在還經(jīng)常吃海鮮喝啤酒，也沒有發(fā)作過。這樣的例子很多，使用營養(yǎng)素，痛風(fēng)并不是什么不能治愈的疾病。筆者認(rèn)為營養(yǎng)素治療痛風(fēng)之所以有如此好的療效，其原理就是營養(yǎng)素幫助肝臟恢復(fù)了正常的嘌呤代謝，使得尿酸可以及時(shí)排出體外。
需要理解的是，痛風(fēng)的發(fā)作不是因?yàn)槟奶斐粤烁哙堰实氖澄?，而是因?yàn)樯眢w對(duì)尿酸的代謝能力下降造成的。而造成這一疾病的根本原因仍然是營養(yǎng)素缺乏。在醫(yī)院患者被明確告知不要吃含高嘌呤的食物，而高嘌呤的食物往往是我們平時(shí)優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，禁吃這些食物，尤其是肉類，就會(huì)導(dǎo)致患者長期低蛋白，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其它營養(yǎng)素缺乏，造成患者肝臟功能進(jìn)一步紊亂，不但痛風(fēng)不能治愈，還會(huì)導(dǎo)致其它很多病的發(fā)生?？梢姞I養(yǎng)素對(duì)人們身體而言相當(dāng)重要。
在寫這本書的過程中，有三個(gè)名詞為了引起我的注意，迫使我思考它們，它們一直在我的大腦里肆意狂奔，還經(jīng)?；ハ嗉m纏，甚至廝打在一起，它們甚至沖進(jìn)我的夢(mèng)里，攪得我坐臥不寧。我想把它們介紹給您，它們是“功能性疾病”、“器質(zhì)性疾病”和“代謝性疾病”。
這三個(gè)詞是醫(yī)學(xué)上很常用的三個(gè)詞，所謂“功能性疾病”，意思就是患者有癥狀或有功能障礙，但醫(yī)學(xué)的各種檢查，尤其是病理檢查和影像學(xué)檢查（如X光檢查、CT檢查等等）沒發(fā)現(xiàn)患者有什么明顯的改變，比如植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的長期慢性腹瀉。“器質(zhì)性疾病”就是可以檢查到患者的組織器官有明顯的改變，原有的結(jié)構(gòu)被破壞，如脂肪肝、肝癌。這樣的稱呼之所以一直困擾我，是因?yàn)槲移髨D將它們的關(guān)系搞清楚一些，因?yàn)檫@樣可能會(huì)讓我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療產(chǎn)生新的思路。正如本書序中寫的那樣，我更希望這本書成為公平地、客觀地交流、討論甚至是爭論的平臺(tái)。因?yàn)榭茖W(xué)是在思辨中不斷除舊迎新的，是在思辨中不斷前進(jìn)和發(fā)展的。所以我把對(duì)它們?nèi)叩乃伎既P向您展示，也衷心地歡迎您參與對(duì)它們的討論。
盡管功能性疾病更多地被用于指神經(jīng)系統(tǒng)的一些狀況，但筆者認(rèn)為器質(zhì)性疾病往往都不可避免地首先要走過細(xì)胞在分子水平上功能紊亂的過程。也就是說，一個(gè)疾病的發(fā)生多數(shù)是先從細(xì)胞內(nèi)一個(gè)或幾個(gè)生化反應(yīng)異常開始。但因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)都是系列反應(yīng)，一個(gè)生化反應(yīng)異常或幾個(gè)生化反應(yīng)異常如果沒有得到及時(shí)糾正，會(huì)逐漸影響到一系列反應(yīng)或幾個(gè)系列反應(yīng)，導(dǎo)致這一系列反應(yīng)或幾個(gè)系列反應(yīng)越來越亂，最終表現(xiàn)為細(xì)胞的某項(xiàng)功能異常，而發(fā)生器質(zhì)性病變。
比如脂肪肝，是脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)囤積造成的，造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)積聚的原因很多，假設(shè)有脂肪生產(chǎn)過多，脂肪運(yùn)輸異常，脂肪利用障礙等等，我們可以把脂肪生產(chǎn)、脂肪運(yùn)輸和脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)燃燒利用看作是三個(gè)系列反應(yīng)。假如脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)燃燒這個(gè)系列反應(yīng)異常了，脂肪的利用少了，但如果其它兩個(gè)系列功能正常，也不容易出現(xiàn)脂肪肝，而當(dāng)另外兩個(gè)系列也出現(xiàn)功能障礙后，才會(huì)出現(xiàn)在臨床上檢查到的器質(zhì)性病變——脂肪肝。也就是說，在器質(zhì)性病變出現(xiàn)之前，先會(huì)出現(xiàn)代謝層面上的異常。這就有點(diǎn)像我們前面討論亞健康的概念，器質(zhì)性病變應(yīng)該說是一個(gè)病變的較晚期階段，而功能性異常，細(xì)胞一些代謝反應(yīng)的異常是一個(gè)病變的較早期階段。這就有點(diǎn)像百川匯入長江，其中一條河的水少一些，您不會(huì)感覺到長江水少了，但當(dāng)很多河流都缺水了，您一眼就會(huì)看出長江水少了。
您再看病理學(xué)怎么講，病理學(xué)一開始首先就講變性，這是絕大多數(shù)疾病的最基本器質(zhì)性改變。就是一些東西多了少了，有的沒了，沒的有了的問題。如脂肪變性，原來細(xì)胞內(nèi)沒脂肪，現(xiàn)在有了。而變性幾乎都是細(xì)胞某些代謝異常造成的。理解了這一點(diǎn)，我們就知道了：人體絕大多數(shù)疾病都屬于代謝性疾病。
第6節(jié)? 疾病都是吃出來的
當(dāng)您理解了人體絕大多數(shù)疾病都是代謝性疾病，那么“疾病都是吃出來的”這句話就不難理解了。所謂代謝就是細(xì)胞內(nèi)一系列的反應(yīng)。如圖21，不論細(xì)胞內(nèi)每秒鐘要發(fā)生多少代謝，細(xì)胞內(nèi)的代謝有始有終。代謝的起點(diǎn)就是從利用營養(yǎng)素開始，代謝的終點(diǎn)就是生產(chǎn)出能夠履行該細(xì)胞功能的物質(zhì)，大多數(shù)都是蛋白質(zhì)。
比如胰島B細(xì)胞生產(chǎn)胰島素（圖22），原料肯定是氨基酸，但為了生產(chǎn)出胰島素，B細(xì)胞要做充分的準(zhǔn)備，要把用來生產(chǎn)胰島素的原料氨基酸備齊，光有原料還不行，每一步反應(yīng)都需要酶，所以還要以人體吸收進(jìn)來的氨基酸為原料生產(chǎn)各種所需的酶。還需要輔酶，輔酶基本上都是您吃進(jìn)來的維生素和礦物質(zhì)。其中的很多反應(yīng)都需要能量，B細(xì)胞為了準(zhǔn)備這些能量，就要利用您吃進(jìn)來的葡萄糖和脂肪來生產(chǎn)能量。為了保證B細(xì)胞能夠順利生產(chǎn)出所需的胰島素，B細(xì)胞自身還得把自己的結(jié)構(gòu)組織好，把各種反應(yīng)所需的環(huán)境還要維護(hù)好，而這些工作都是依靠您吃進(jìn)來的氨基酸、脂類、糖類、纖維素和礦物質(zhì)，還有水。所以，只有您吃進(jìn)來的營養(yǎng)素的種類、比例和量適當(dāng)時(shí)，細(xì)胞內(nèi)所有的反應(yīng)才會(huì)正常進(jìn)行，否則，代謝性疾病就發(fā)生了。既然各種代謝性疾病的根本原因幾乎都是因?yàn)槌赃M(jìn)來的營養(yǎng)素不合理、不均衡，那么只要把缺的營養(yǎng)素再吃進(jìn)來，把不均衡的營養(yǎng)素吃均衡了，代謝性疾病自然而然也就治愈了。
對(duì)肝的上述論述可能讓我們得出一個(gè)結(jié)論：腦血栓、冠心病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等等這些疾病盡管在醫(yī)院分在不同的科室，其實(shí)他們?cè)诒举|(zhì)上都是一個(gè)病，即肝病。都是肝臟在營養(yǎng)素缺乏后，在代謝層面上出現(xiàn)的疾病。人體的疾病大致可分為三大類：物理性損傷（如外傷）、感染性疾病和代謝性疾病，如前所述，代謝性疾病通過使用營養(yǎng)素就可治愈，感染性疾病跟人體的免疫力有關(guān)，而免疫力強(qiáng)弱也跟人體的營養(yǎng)狀況和代謝直接有關(guān)（見下一段），感染性疾病本身也可以引起代謝障礙，所以也需要營養(yǎng)素。外傷更需要原料來修復(fù)，所以人體的任何疾病都需要營養(yǎng)素，而肝又是人體大多數(shù)物質(zhì)代謝的中心，所以人體的大多數(shù)疾病都跟肝有直接關(guān)系?？梢姼问侨梭w的第一器官，而維護(hù)我們健康的第一要訣就是營養(yǎng)素護(hù)肝。
除此之外，肝幾乎與全身各系統(tǒng)的健康狀態(tài)都有關(guān)系。肝有滅活激素的功能，身體很多激素如性激素、甲狀腺激素等的滅活都在肝進(jìn)行。當(dāng)肝的激素滅活能力不足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，如表現(xiàn)在生殖系統(tǒng)，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期縮短或延長，經(jīng)血增多或減少，排卵異常等等，造成女性不育。男性也可能會(huì)造成男性不育。肝臟的解毒功能對(duì)全身器官都很重要，當(dāng)肝功能正常時(shí)，人很不容易出現(xiàn)過敏（見第2部分第7章“人體有過敏嗎？）”，肝解毒功能不良時(shí)，一方面會(huì)對(duì)肝造成很大傷害；另一方面，大量毒素會(huì)流向全身而對(duì)全身器官造成損害，其中對(duì)毒素最敏感的可能要數(shù)骨髓的造血系統(tǒng)了（見第2部分第4章“血液病能用營養(yǎng)素治愈嗎？”）。當(dāng)肝的代謝異常時(shí)，一方面免疫系統(tǒng)生產(chǎn)免疫細(xì)胞、免疫分子的原料不足；另一方面，毒素也會(huì)影響到淋巴造血系統(tǒng)，使身體的免疫力下降。所以肝功能好壞也與我們的免疫力直接有關(guān)?？傊梭w各種疾病與肝無關(guān)的太少了。
