淺談陳氏督脈針法理論基礎(chǔ)
陳明濤
(鄭州中康醫(yī)院? 河南省新密市針刀醫(yī)學(xué)研究所452370)
督脈與陳氏督脈針法:陳氏督脈針法的主點位及常用點位,主要分布于督脈,從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中看督脈的重要性外,再從以下兩個方面看督脈上選點位的特殊性。
一、督、任、沖三脈相通.以督為綱
督、任、沖三脈有“一源三歧”之稱,同出于會陰部。三脈從循行過程中可以看出,任脈除與督脈相通外,并與胞宮、陰器、咽喉、目等相聯(lián)系;督脈與任脈相通,還與腎、心、腦、鼻及足太陽經(jīng)等相聯(lián)系;沖脈不但與任、督二脈同起一源,還與胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)相聯(lián)系,并通過督脈與諸陽經(jīng)相聯(lián)系。督、任二脈除在齦交和承漿相連接外,還由督脈之絡(luò)脈長強,別走任脈。督脈第二分支從少腹貫?zāi)?,與任、沖二脈相合上行,任脈以此與心相通,使沖、任、督三脈合而為一。
足見陰中有陽,陽中有陰,陰陽可分可合是三脈循行的突出特點。此正如明代醫(yī)家張介賓的《類經(jīng)》所載:“三脈本同一體,督即任沖之綱領(lǐng),任沖即督之別名耳”。故三脈相合.分而不離陰陽,合而互相貫通,但三者以督為綱為其根本特點。并具有聯(lián)系全身經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑功能等作用。以此為無痛針刀選取督脈點位可治療全身性疾病為指導(dǎo)特點。
二、醫(yī)海拾金 開闊思路
正常的神經(jīng)和肌肉,依賴完整無損的神經(jīng)分布進行調(diào)節(jié)和提供營養(yǎng)效應(yīng)。以前認(rèn)為神經(jīng)支配完全被除去,即會導(dǎo)致“神經(jīng)支配去除的極度過敏”。最近觀察所得,凡有阻礙運動脈沖流的疾病,和在一段時間中神經(jīng)效應(yīng)器的刺激性輸入,都可以使這個效應(yīng)器以及與其有聯(lián)系的脊髓反應(yīng)“超過敏”?!俺^敏的神經(jīng)”和使受神經(jīng)支配的結(jié)構(gòu),對平常的刺激會產(chǎn)生不正常的反應(yīng)。根據(jù)坎農(nóng)與羅森布呂思定律所說:在一連串輸出神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)其中一個神經(jīng)元被損傷,在孤立的結(jié)構(gòu)或一些結(jié)構(gòu)中會出現(xiàn)對化學(xué)試劑的超敏反應(yīng),而這種過敏又以直接失去神經(jīng)支配的部位為最大。換句話說,當(dāng)一條神經(jīng)的功能受損(神經(jīng)疾?。麜兊眠^敏,并有反常行為。這條定律是基本的和普遍的。
坎農(nóng)與羅森布呂思確認(rèn)過四類過敏:
1反應(yīng)程度不變,但時間拖長了(反應(yīng)過長);
2刺激作用力比正常時候降低了(敏感過度);
3減少刺激亦可以產(chǎn)生正常程度的反應(yīng)(+)(過敏增加);
4組織的反應(yīng)能力增大(反應(yīng)過度)。
他們還表示,超過敏可以在身體多種不同的結(jié)構(gòu)內(nèi)發(fā)生,包括骨骼肌、平滑肌、脊髓神經(jīng)元、交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺、甚至腦細(xì)胞。此外,他們表示神經(jīng)支配失調(diào)的結(jié)構(gòu),對很多化學(xué)性和物理性刺激(包括伸張和壓迫),會作出過度的反應(yīng)。
肌肉縮短的癥狀:在產(chǎn)生過敏的所有結(jié)構(gòu)中,最重要的和普遍的是橫紋肌。除了肌肉有疼痛和容易受觸痛外(可能由于過敏的感受器受壓),神經(jīng)疾病增加肌肉的緊張使肌肉縮短,縮短了的肌肉,又會毫不留情地牽拉不同的結(jié)構(gòu),會引起多種疼痛癥狀。肌肉縮短是神經(jīng)疾病原因引起肌筋膜痛的關(guān)鍵。換言之,沒有神經(jīng)疾病的因素就沒有肌肉縮短,就不會有肌筋膜疼痛。所以,我們稱肌筋膜疼痛為“肌肉縮短的癥狀”。
肌肉縮短,“痙攣”和攣縮:肌肉縮短是肌肉和骨骼疼痛癥狀的基本特征。“痙攣”常常用于形容肌筋膜疼痛癥狀中的肌肉縮短,但是肌肉縮短的原因通常是典型的攣縮?!隘d攣”增加肌肉緊張(可以出現(xiàn)或者不出現(xiàn)肌肉縮短),它來自非自主神經(jīng)活動,可以從肌電儀記錄中看到,是連續(xù)的運動單元活動?!隘d攣”不能通過自主的松弛來停止。但當(dāng)我們用肌電儀去檢驗一條縮短了的肌肉時,很少看見運動單元的活動。另一方面,典型的攣縮是在沒有動作電位下,引起肌肉纖維的縮短,在神經(jīng)失調(diào)的過敏骨骼和肌肉纖維中,乙酰膽堿慢慢去掉肌膜的極化,從而引起在沒有動作電位的情況下緩慢發(fā)展的緊張狀態(tài)與肌電的耦合。由于肌電儀測不到動作電位,所以肌肉縮短很可能是由攣縮引起的。
所以,當(dāng)我們描述肌肉縮短時,最好不要用“痙攣”這個詞。(最近有人提出,在肌棱層纖維內(nèi)存在直接的交感神經(jīng)支配,交感神經(jīng)刺激能引起類似動物受箭毒處理而出現(xiàn)的肌肉拉緊的現(xiàn)象,而這種肌肉拉緊必須經(jīng)腎上腺受體的抗體阻礙)。
縮短了的肌肉,用手觸摸起來,像是肌肉中有繩帶,這種帶條不只在少數(shù)幾條的肌肉上發(fā)現(xiàn),按神經(jīng)根病模式亦會在很多同一神經(jīng)節(jié)的肌肉上出現(xiàn)。在神經(jīng)根病患者身上,這種帶條在脊椎旁的肌肉中亦有發(fā)現(xiàn)。
肌肉縮短引起的附帶的疼痛:肌肉和骨骼疼痛。此類癥狀中疼痛的重要原因是由于神經(jīng)疾病增加肌筋膜的緊張,引起肌肉縮短,使附著肌肉的其他結(jié)構(gòu)受到機械性的張力,引起諸如“雙頭肌腱炎”或者“外上髁炎”等癥狀。肌肉縮短可影響相關(guān)的關(guān)節(jié)增加關(guān)節(jié)壓力,損壞肌肉排列,引起關(guān)節(jié)疼痛,這就是關(guān)節(jié)痛癥。脊椎關(guān)節(jié)部位壓力增加,可以導(dǎo)致“椎骨關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。肌肉縮短最終會造成退行性病變――骨關(guān)節(jié)炎。
脊椎旁肌肉的縮短,壓迫椎間盤,使神經(jīng)根病成為頑癥:脊椎旁肌肉的縮短,可以引起椎間孔變窄,間接地刺激神經(jīng)根也就是通過突出椎間盤的壓力,或者對露出來的神經(jīng)根直接施加壓力。這時會出現(xiàn)神經(jīng)根受壓引起神經(jīng)根病,神經(jīng)根病導(dǎo)致靶肌肉(包括椎旁肌肉)的疼痛和縮短;椎旁肌肉的縮短使神經(jīng)根所受的壓力增加(這種自我持續(xù)循環(huán)有別于惡性疼痛循環(huán),血管受壓引起的局部缺血和疼痛加?。?。
肌肉內(nèi)的疼痛:通常肌肉帶不會感到痛楚,但可能因壓迫肌肉內(nèi)受損的敏感部位或者微神經(jīng)瘤就會感到疼痛。疼痛和容易被觸痛的焦點部位通常稱為“觸痛點”。當(dāng)疼痛主要在肌肉,同時影響到很多靈敏的觸發(fā)點,這種疾病就被稱為“肌筋膜疼痛癥”。當(dāng)肌肉帶的纖維組織產(chǎn)生疼痛時,此癥狀有時叫做“纖維組織炎”、“纖維肌肉疼痛”、“纖維肌肉炎”。此癥狀的病因不太清楚,但它有神經(jīng)根病的許多臨床癥狀特征:長時間的疼痛和僵硬(多于三個月),可因肉體和精神壓力而加劇(焦慮和感情受壓可以引起肌肉痙攣和疼痛,這是眾所周知的);有多個敏感點;神經(jīng)受壓和椎間盤退變;軟組織腫脹;關(guān)節(jié)疼痛和神經(jīng)病變。
三、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)(失衡)理論
局部初始的疼痛引起肌束收縮腫脹。譬如,傳導(dǎo)脈沖(應(yīng)為遞質(zhì))2單位,經(jīng)過肌束傳出可能為8單位或更高,腫脹的肌肉使筋膜膨漲,造成無菌性筋膜炎。剌激(化學(xué)性,物理性)持續(xù)存在,將產(chǎn)生效應(yīng)擴大化,神經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)敏化,導(dǎo)致下游出現(xiàn)神經(jīng)炎性癥狀,紅腫熱痛加重,局部滲水增加(胸、腹水、局部高度水腫)。理解這個道理,只要我們能阻滯4個傳導(dǎo)部位中任何一環(huán)節(jié),均可緩解病情或治愈。也就可理解各種學(xué)派的出現(xiàn),能在不同階段、環(huán)節(jié)、程度獲得療效的原理。
筋膜在人體包裹肌肉(橫紋肌)無處不在,似乎像一件筋膜衣信息相連。治療就像一氣球泡被松解剌破放氣,即可使癥狀緩解或消失。
神經(jīng)失衡調(diào)理,就是掌控四個傳導(dǎo)部位高端,產(chǎn)生百病同源慨念,使復(fù)雜的疾病簡單治。尤如將總開關(guān)調(diào)整好,下面電流即可暢通無阻。
疼痛發(fā)生機制的傳導(dǎo)鏈:受損部位感受器→脊髓后丘腦束→丘腦→大腦皮層(四個傳導(dǎo)部位)。
丘腦掌管所有感覺(除嗅覺)。膠質(zhì)細(xì)胞現(xiàn)證實亦參與并有效應(yīng)擴大和持續(xù)性。反復(fù)剌激(化學(xué)或物理性),當(dāng)一種神經(jīng)功能受損,會使神經(jīng)敏化或超敏化并產(chǎn)生反常行為,使大腦產(chǎn)生穩(wěn)定記憶。如部分病人頑固性胃脹,截肢的腿痛,自認(rèn)軀體某部喪失……均為幻覺、幻痛。
疼痛與生俱來,在人類數(shù)千年文明史中,對其認(rèn)識、治療和機制在不斷深入發(fā)展,慢性疼痛機理各種學(xué)派,眾說紛紜。譬如:外傷、炎癥、勞損、精神壓力、筋膜、神經(jīng)疾病、脊椎相關(guān)學(xué)說等都有相當(dāng)?shù)览?。不同的病人有著不同階段的臨床癥狀,現(xiàn)有的治療方法均可獲得程度不同的療效。
3.理論機理暫可分四類:
A.肌肉張力(縮短)理論
以振動頻率特性來表述,單位Hz,是指肌肉在松弛狀態(tài)下的機械緊張度。它描述了肌肉在收縮和舒張之間的恢復(fù)狀況。比正常情況較高的張力會擾亂肌肉中的血流供給狀況,這是由于較高的張力會導(dǎo)致血管的直徑變小,因而到達肌肉組織中的血流就會減少。張力升高會引起疼痛,運動機能下降,過載和其它現(xiàn)象。而張力較低則表示肌肉較弱,其運動機能也較低。
軀體肌肉在外源性或內(nèi)源性刺激下(包括化學(xué)性或物理性),應(yīng)激的肌蛋白反射性收縮(攣縮),致使正常生理環(huán)境改變,組織產(chǎn)生炎癥介質(zhì)釋放,局部進一步紅腫熱痛,特別夜間,肢體血管收縮血流減慢,疼痛閾值降低,代謝產(chǎn)物累積,癥狀加重,此現(xiàn)象可解釋痛風(fēng)肌痛夜間加重現(xiàn)象。
臨床上可發(fā)現(xiàn)人體在脊椎兩側(cè)高低不對稱病變部位,緊張度增強,致使脊柱出現(xiàn)各種不同程度的彎曲。收縮的肌群壓迫內(nèi)在走向神經(jīng),出現(xiàn)各種神經(jīng)放射性疼痛。如頸、肩、臂、手,胸、腰、會陰、下肢麻木酸痛。隨著時間推移,局部產(chǎn)生神經(jīng)炎癥,傳出神經(jīng)比傳入神經(jīng)沖動(介質(zhì))效應(yīng)擴大化,??善俨际椒糯髷?shù)倍或十倍以上,使疼痛癥狀惡化。此時小針刀(類似療法),??墒拱Y狀緩解。
B.筋膜理論
筋膜具有網(wǎng)狀性、流動性、連續(xù)性、整體性包裹。它就像一件彈力緊身衣包裹在肌肉內(nèi)、中、外層,呈連貫一整體,信息相通,它的起止部緊附在骨骼突出隆起部(肌肉起止點)。肌肉攣縮是神經(jīng)疾病引起筋膜炎的關(guān)鍵。換句話講,沒有肌肉縮短就不會有筋膜炎癥。了解筋膜拉力線一肌筋膜鏈,可指導(dǎo)我們分析病情和治療思路。肌筋膜鏈紊亂常掩蓋原始病灶癥狀,使之無從下手。有些女性主訴背部或全身游走性反復(fù)酸痛,即屬此類型,與古代醫(yī)學(xué)牽一發(fā)而動全身不謀而合。
筋膜炎(又稱纖維組織炎)它與肌肉炎癥疊加,可使臨床癥狀加重。筋膜炎癥時,肌張力增加,腫大就像膨脹的氣球,剌破放氣即可減張減壓、消除癥狀。
C.植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫理論
植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三者息息相關(guān),之間為邊緣科學(xué)。
植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)綜合征,包括循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、性功能等。其中交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中,一旦失衡將導(dǎo)致心、胃腸、生殖、頭痛、多汗、皮膚疾病……。交感神經(jīng)傳入脊神經(jīng)后,異常傳導(dǎo)會出現(xiàn)該節(jié)段支配的皮膚病,提供治療牛皮癬、白癜風(fēng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎理論依據(jù)。植物神經(jīng)中樞在垂體、垂體下柄與丘腦相連,丘腦明顯影響植物神經(jīng)調(diào)節(jié),是一種整合功能;
內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種整合性調(diào)整機制,通過分泌特殊物質(zhì)來實現(xiàn)對機體的控制與調(diào)節(jié),下丘腦中部即為內(nèi)分泌組織。下丘腦舊稱丘腦下部,重量僅4克,占全腦的0.3%左右,它是植物神經(jīng)的皮質(zhì)下高級中樞,邊緣系統(tǒng),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的重要聯(lián)系,垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)的激發(fā)處。它具有多種功能(除嗅覺),具有承上啟下作用,控制著機體諸多重要機能活動。了解下丘腦和四個階段,特別對第四階段,對神經(jīng)失調(diào)理解有深刻認(rèn)識,才能明了宮氏百病同源、異病同治的理念。
下丘腦神經(jīng)元不多,但聯(lián)系復(fù)雜而廣泛,除一般神經(jīng)元外,調(diào)節(jié)腺垂體功能,還具有調(diào)控內(nèi)分泌、體溫、脂肪、生長、生殖(性腺)、情緒(促腎上腺)等功能。
垂體與下丘腦緊密相連,與內(nèi)分泌功能緊密一致,組成下丘腦一垂體功能單位??衫斫鉃槭侨硇畔⑻幚碇行脑谙虑鹉X,只要調(diào)控下丘腦,則百病皆可治!
現(xiàn)有報道,糖尿病在國外常是胰島素分泌不足或相對不足,國內(nèi)常與植物神經(jīng)紊亂和丘腦功能有關(guān)。故靜心修養(yǎng),??烧{(diào)整血糖異常趨于正常。
免疫系統(tǒng),體內(nèi)存在神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。它們彼此之間存在著雙向傳遞機制。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子,影響中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)也能產(chǎn)生細(xì)胞因子,并存在其受體,對其發(fā)生反應(yīng)及應(yīng)答。神經(jīng)纖維可通過突觸或非典型突觸的方式,對免疫組織和器官產(chǎn)生直接影響,也可通過神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽的方式間接影響,對抗體生成和免疫應(yīng)答起一定調(diào)節(jié)作用。
綜上所述,以上理論可解釋針刀能治療SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、腎炎、肝炎、干燥綜合征等疑難疾病。
D.神經(jīng)失調(diào)(失衡)理論
此為重點,是調(diào)節(jié)前3個理論之首,亦稱掌握此理論,其它迎刃而解!
疼痛發(fā)生機制:受損部位感受器→脊髓后丘腦束→丘腦→大腦皮層。
丘腦掌管所有感覺(除嗅覺)。膠質(zhì)細(xì)胞現(xiàn)證實亦參與并有效應(yīng)擴大和持續(xù)性,反復(fù)剌激(化學(xué)或物理性)會擴大效應(yīng),當(dāng)一種神經(jīng)功能受損,會使神經(jīng)敏化或超敏化并產(chǎn)生反常行為,使大腦產(chǎn)生疼痛和不愉快感覺的穩(wěn)定記憶。
如部分病人頑固性胃脹,截肢的腿痛,自認(rèn)軀體某部喪失……均為幻覺、幻痛的表現(xiàn)。
產(chǎn)生敏化四類:①反應(yīng)過長;②敏感過度;③過敏增加;④反應(yīng)過敏。
4.局部阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)
A、阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路局部麻醉藥及神經(jīng)破壞藥通過抑制神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外鈉離子和鉀離子的流動,甚至引起細(xì)胞膜變性、細(xì)胞壞死阻斷了神經(jīng)纖維內(nèi)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。由于傳導(dǎo)痛覺的C類神經(jīng)纖維的髓鞘比較薄,局麻藥可迅速阻斷痛覺的傳導(dǎo),從而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。
B、阻斷疼痛的惡性循環(huán)臨床上可以看到這樣的現(xiàn)象,注射常用的局麻藥后,產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛是明顯超過藥物本身的作用時間,說明用局麻藥物治療疼痛,阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)通路并不是唯一的作用機制。
C、改善血液循環(huán)交感神經(jīng)纖維及交感神經(jīng)節(jié)阻滯可有效地改善因末梢血液循環(huán)不暢引起的疼痛。
D、抗炎癥作用神經(jīng)阻滯療法,特別是交感神經(jīng)阻滯,有抗炎癥作用,并由此產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果。
E、在外界(物理性或化學(xué)性)刺激下,細(xì)胞的通透性,膜兩側(cè)電位發(fā)生變化,產(chǎn)生直流電,給軸突的某一點以足夠的刺激(超過疼痛啟動閥值),即可產(chǎn)生動作電位。在受到剌激產(chǎn)生興奮的軸突與周圍靜息膜之間可產(chǎn)生局部電流,向兩個方向傳導(dǎo)。在反射弧完整性體內(nèi)只能單向傳導(dǎo)。直流電傳導(dǎo),神經(jīng)傳導(dǎo)速度100米/秒。當(dāng)某部位反復(fù)剌激,該部位處于絕對不應(yīng)期,再大的刺激,均不再引起反應(yīng)。臨床上老爛腿,腐爛入骨病人所以才無任何疼痛。
F、既往過度反復(fù)剌激,在中樞丘腦、大腦皮層產(chǎn)生固定超敏化,可持續(xù)放電向下傳導(dǎo)。這樣,理論上可解釋臨床上截肢后,依舊劇烈的疼痛一稱幻痛。疼痛的閾值,一但剌激啟動,引起電流強度水平同等,稱為:全或無。受損的肌肉松馳可使神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,這樣可解釋為什么針、刀或麻醉可治療疼痛的原理。見理論苐一節(jié)。
神經(jīng)傳導(dǎo)具有4個特點。1)雙向性,2)完整性,3)絕緣性,4)相對不疲勞性。
一切皮膚病表現(xiàn)在表面,實際卻與免疫缺陷息息相關(guān)。人類七大皮膚頑癥:銀屑病(牛皮癬)、慢性皮炎、慢性濕疹、蕁麻疹、魚鱗病、頑周性皮膚搔癢、體癬。西醫(yī)用抗生素,激素,免疫抑制劑(抗腫瘤藥)是癥狀治療,治標(biāo)不治本。免疫缺陷表現(xiàn)1)皮膚轉(zhuǎn)化素低于17%;自愈功能障礙;2)免疫活性物質(zhì)低;3)免疫細(xì)胞存活低,為正常1/20;4)致炎因子含量高,皮膚轉(zhuǎn)化素是皮膚中十分重要的免疫活性物質(zhì)。銀屑病臨床三大特征:銀白色鱗屑;薄膜現(xiàn)象;血露現(xiàn)象(點狀出血)。誘發(fā)因素:感染、外傷、情感、習(xí)慣、行為:A型性格的人可能是主要罹患者。調(diào)節(jié)免疫功能在丘腦,怎么治?為什么能治,可能大家一目了然。腦針治療,見效后,可隔天鞏固,或一周2次。時間3個月,長期鞏固需半年。生活上良好生活習(xí)慣、戒煙戒酒、辛辣食物。
在傳導(dǎo)鏈中,只要阻斷一個部位,癥狀即可緩解。肌肉縮短→筋膜炎→丘腦→皮層。若丘腦鎮(zhèn)痛嗎咖肽釋放增加,調(diào)節(jié)神經(jīng)失調(diào),下游鏈的炎癥反應(yīng)即消退,神經(jīng)支配的肌肉松弛,筋膜炎癥即消失,一切癥狀隨之解除,連難以治療的椎管狹窄也迎刃而解。
綜上所述,治療中樞是關(guān)鍵!丘腦雖不能直接治療,但他的解剖鄰近部位,即枕后粗隆處,可直接施術(shù)治療,此部位強刺激是其它部位260倍(上海醫(yī)科大學(xué)試驗結(jié)果),是關(guān)鍵之部位,治療的核心。宮長祥先生長期探索中提出“神經(jīng)失調(diào)治療學(xué)說”。講了以上四點理論,特別是第四點,您就會覺得百病同源、百病同治奧妙所在!見解非凡。
復(fù)雜的病簡單治,多元理論一元化。操作簡單,不痛苦、不出血、無風(fēng)險、見效快、刀出癥消,也不算夸張。特別對基層醫(yī)務(wù)工作者,可免去繁瑣解剖知識和深奧理論及復(fù)雜操作。
5.對疼痛類疾病的重新認(rèn)識
疼痛癥狀常伴有運動障礙、營養(yǎng)障礙和自主神經(jīng)功能失調(diào)的相關(guān)癥狀。常見損傷因素引起的機體疼痛,一般都是一過性的,很少引起持續(xù)的慢性疼痛。損傷后發(fā)生持久的疼痛,是因為原已經(jīng)存在有神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,損傷只是引起疼痛癥狀的誘發(fā)原因。臨床上常見的頸肩腰腿痛類疾病,大多診斷為頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等病,這些以影像檢查結(jié)果命名的疾病都不是病因診斷。這些病之所以久治不愈,是因為本身早已存在有神經(jīng)糸統(tǒng)的功能障礙,且表現(xiàn)周圍、中樞和自主神經(jīng)糸統(tǒng)失衡的癥狀。因此,不調(diào)整神經(jīng)失衡實質(zhì),臨床癥狀難以消失?;A(chǔ)
陳明濤
(鄭州中康醫(yī)院? 河南省新密市針刀醫(yī)學(xué)研究所452370)
督脈與陳氏督脈針法:陳氏督脈針法的主點位及常用點位,主要分布于督脈,從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中看督脈的重要性外,再從以下兩個方面看督脈上選點位的特殊性。
一、督、任、沖三脈相通.以督為綱
督、任、沖三脈有“一源三歧”之稱,同出于會陰部。三脈從循行過程中可以看出,任脈除與督脈相通外,并與胞宮、陰器、咽喉、目等相聯(lián)系;督脈與任脈相通,還與腎、心、腦、鼻及足太陽經(jīng)等相聯(lián)系;沖脈不但與任、督二脈同起一源,還與胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)相聯(lián)系,并通過督脈與諸陽經(jīng)相聯(lián)系。督、任二脈除在齦交和承漿相連接外,還由督脈之絡(luò)脈長強,別走任脈。督脈第二分支從少腹貫?zāi)?,與任、沖二脈相合上行,任脈以此與心相通,使沖、任、督三脈合而為一。
足見陰中有陽,陽中有陰,陰陽可分可合是三脈循行的突出特點。此正如明代醫(yī)家張介賓的《類經(jīng)》所載:“三脈本同一體,督即任沖之綱領(lǐng),任沖即督之別名耳”。故三脈相合.分而不離陰陽,合而互相貫通,但三者以督為綱為其根本特點。并具有聯(lián)系全身經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑功能等作用。以此為無痛針刀選取督脈點位可治療全身性疾病為指導(dǎo)特點。
二、醫(yī)海拾金 開闊思路
正常的神經(jīng)和肌肉,依賴完整無損的神經(jīng)分布進行調(diào)節(jié)和提供營養(yǎng)效應(yīng)。以前認(rèn)為神經(jīng)支配完全被除去,即會導(dǎo)致“神經(jīng)支配去除的極度過敏”。最近觀察所得,凡有阻礙運動脈沖流的疾病,和在一段時間中神經(jīng)效應(yīng)器的刺激性輸入,都可以使這個效應(yīng)器以及與其有聯(lián)系的脊髓反應(yīng)“超過敏”。“超過敏的神經(jīng)”和使受神經(jīng)支配的結(jié)構(gòu),對平常的刺激會產(chǎn)生不正常的反應(yīng)。根據(jù)坎農(nóng)與羅森布呂思定律所說:在一連串輸出神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)其中一個神經(jīng)元被損傷,在孤立的結(jié)構(gòu)或一些結(jié)構(gòu)中會出現(xiàn)對化學(xué)試劑的超敏反應(yīng),而這種過敏又以直接失去神經(jīng)支配的部位為最大。換句話說,當(dāng)一條神經(jīng)的功能受損(神經(jīng)疾?。?,他會變得過敏,并有反常行為。這條定律是基本的和普遍的。
坎農(nóng)與羅森布呂思確認(rèn)過四類過敏:
1反應(yīng)程度不變,但時間拖長了(反應(yīng)過長);
2刺激作用力比正常時候降低了(敏感過度);
3減少刺激亦可以產(chǎn)生正常程度的反應(yīng)(+)(過敏增加);
4組織的反應(yīng)能力增大(反應(yīng)過度)。
他們還表示,超過敏可以在身體多種不同的結(jié)構(gòu)內(nèi)發(fā)生,包括骨骼肌、平滑肌、脊髓神經(jīng)元、交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺、甚至腦細(xì)胞。此外,他們表示神經(jīng)支配失調(diào)的結(jié)構(gòu),對很多化學(xué)性和物理性刺激(包括伸張和壓迫),會作出過度的反應(yīng)。
肌肉縮短的癥狀:在產(chǎn)生過敏的所有結(jié)構(gòu)中,最重要的和普遍的是橫紋肌。除了肌肉有疼痛和容易受觸痛外(可能由于過敏的感受器受壓),神經(jīng)疾病增加肌肉的緊張使肌肉縮短,縮短了的肌肉,又會毫不留情地牽拉不同的結(jié)構(gòu),會引起多種疼痛癥狀。肌肉縮短是神經(jīng)疾病原因引起肌筋膜痛的關(guān)鍵。換言之,沒有神經(jīng)疾病的因素就沒有肌肉縮短,就不會有肌筋膜疼痛。所以,我們稱肌筋膜疼痛為“肌肉縮短的癥狀”。
肌肉縮短,“痙攣”和攣縮:肌肉縮短是肌肉和骨骼疼痛癥狀的基本特征。“痙攣”常常用于形容肌筋膜疼痛癥狀中的肌肉縮短,但是肌肉縮短的原因通常是典型的攣縮?!隘d攣”增加肌肉緊張(可以出現(xiàn)或者不出現(xiàn)肌肉縮短),它來自非自主神經(jīng)活動,可以從肌電儀記錄中看到,是連續(xù)的運動單元活動。“痙攣”不能通過自主的松弛來停止。但當(dāng)我們用肌電儀去檢驗一條縮短了的肌肉時,很少看見運動單元的活動。另一方面,典型的攣縮是在沒有動作電位下,引起肌肉纖維的縮短,在神經(jīng)失調(diào)的過敏骨骼和肌肉纖維中,乙酰膽堿慢慢去掉肌膜的極化,從而引起在沒有動作電位的情況下緩慢發(fā)展的緊張狀態(tài)與肌電的耦合。由于肌電儀測不到動作電位,所以肌肉縮短很可能是由攣縮引起的。
所以,當(dāng)我們描述肌肉縮短時,最好不要用“痙攣”這個詞。(最近有人提出,在肌棱層纖維內(nèi)存在直接的交感神經(jīng)支配,交感神經(jīng)刺激能引起類似動物受箭毒處理而出現(xiàn)的肌肉拉緊的現(xiàn)象,而這種肌肉拉緊必須經(jīng)腎上腺受體的抗體阻礙)。
縮短了的肌肉,用手觸摸起來,像是肌肉中有繩帶,這種帶條不只在少數(shù)幾條的肌肉上發(fā)現(xiàn),按神經(jīng)根病模式亦會在很多同一神經(jīng)節(jié)的肌肉上出現(xiàn)。在神經(jīng)根病患者身上,這種帶條在脊椎旁的肌肉中亦有發(fā)現(xiàn)。
肌肉縮短引起的附帶的疼痛:肌肉和骨骼疼痛。此類癥狀中疼痛的重要原因是由于神經(jīng)疾病增加肌筋膜的緊張,引起肌肉縮短,使附著肌肉的其他結(jié)構(gòu)受到機械性的張力,引起諸如“雙頭肌腱炎”或者“外上髁炎”等癥狀。肌肉縮短可影響相關(guān)的關(guān)節(jié)增加關(guān)節(jié)壓力,損壞肌肉排列,引起關(guān)節(jié)疼痛,這就是關(guān)節(jié)痛癥。脊椎關(guān)節(jié)部位壓力增加,可以導(dǎo)致“椎骨關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。肌肉縮短最終會造成退行性病變――骨關(guān)節(jié)炎。
脊椎旁肌肉的縮短,壓迫椎間盤,使神經(jīng)根病成為頑癥:脊椎旁肌肉的縮短,可以引起椎間孔變窄,間接地刺激神經(jīng)根也就是通過突出椎間盤的壓力,或者對露出來的神經(jīng)根直接施加壓力。這時會出現(xiàn)神經(jīng)根受壓引起神經(jīng)根病,神經(jīng)根病導(dǎo)致靶肌肉(包括椎旁肌肉)的疼痛和縮短;椎旁肌肉的縮短使神經(jīng)根所受的壓力增加(這種自我持續(xù)循環(huán)有別于惡性疼痛循環(huán),血管受壓引起的局部缺血和疼痛加?。?。
肌肉內(nèi)的疼痛:通常肌肉帶不會感到痛楚,但可能因壓迫肌肉內(nèi)受損的敏感部位或者微神經(jīng)瘤就會感到疼痛。疼痛和容易被觸痛的焦點部位通常稱為“觸痛點”。當(dāng)疼痛主要在肌肉,同時影響到很多靈敏的觸發(fā)點,這種疾病就被稱為“肌筋膜疼痛癥”。當(dāng)肌肉帶的纖維組織產(chǎn)生疼痛時,此癥狀有時叫做“纖維組織炎”、“纖維肌肉疼痛”、“纖維肌肉炎”。此癥狀的病因不太清楚,但它有神經(jīng)根病的許多臨床癥狀特征:長時間的疼痛和僵硬(多于三個月),可因肉體和精神壓力而加劇(焦慮和感情受壓可以引起肌肉痙攣和疼痛,這是眾所周知的);有多個敏感點;神經(jīng)受壓和椎間盤退變;軟組織腫脹;關(guān)節(jié)疼痛和神經(jīng)病變。
三、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)(失衡)理論
局部初始的疼痛引起肌束收縮腫脹。譬如,傳導(dǎo)脈沖(應(yīng)為遞質(zhì))2單位,經(jīng)過肌束傳出可能為8單位或更高,腫脹的肌肉使筋膜膨漲,造成無菌性筋膜炎。剌激(化學(xué)性,物理性)持續(xù)存在,將產(chǎn)生效應(yīng)擴大化,神經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)敏化,導(dǎo)致下游出現(xiàn)神經(jīng)炎性癥狀,紅腫熱痛加重,局部滲水增加(胸、腹水、局部高度水腫)。理解這個道理,只要我們能阻滯4個傳導(dǎo)部位中任何一環(huán)節(jié),均可緩解病情或治愈。也就可理解各種學(xué)派的出現(xiàn),能在不同階段、環(huán)節(jié)、程度獲得療效的原理。
筋膜在人體包裹肌肉(橫紋肌)無處不在,似乎像一件筋膜衣信息相連。治療就像一氣球泡被松解剌破放氣,即可使癥狀緩解或消失。
神經(jīng)失衡調(diào)理,就是掌控四個傳導(dǎo)部位高端,產(chǎn)生百病同源慨念,使復(fù)雜的疾病簡單治。尤如將總開關(guān)調(diào)整好,下面電流即可暢通無阻。
疼痛發(fā)生機制的傳導(dǎo)鏈:受損部位感受器→脊髓后丘腦束→丘腦→大腦皮層(四個傳導(dǎo)部位)。
丘腦掌管所有感覺(除嗅覺)。膠質(zhì)細(xì)胞現(xiàn)證實亦參與并有效應(yīng)擴大和持續(xù)性。反復(fù)剌激(化學(xué)或物理性),當(dāng)一種神經(jīng)功能受損,會使神經(jīng)敏化或超敏化并產(chǎn)生反常行為,使大腦產(chǎn)生穩(wěn)定記憶。如部分病人頑固性胃脹,截肢的腿痛,自認(rèn)軀體某部喪失……均為幻覺、幻痛。
疼痛與生俱來,在人類數(shù)千年文明史中,對其認(rèn)識、治療和機制在不斷深入發(fā)展,慢性疼痛機理各種學(xué)派,眾說紛紜。譬如:外傷、炎癥、勞損、精神壓力、筋膜、神經(jīng)疾病、脊椎相關(guān)學(xué)說等都有相當(dāng)?shù)览?。不同的病人有著不同階段的臨床癥狀,現(xiàn)有的治療方法均可獲得程度不同的療效。
3.理論機理暫可分四類:
A.肌肉張力(縮短)理論
以振動頻率特性來表述,單位Hz,是指肌肉在松弛狀態(tài)下的機械緊張度。它描述了肌肉在收縮和舒張之間的恢復(fù)狀況。比正常情況較高的張力會擾亂肌肉中的血流供給狀況,這是由于較高的張力會導(dǎo)致血管的直徑變小,因而到達肌肉組織中的血流就會減少。張力升高會引起疼痛,運動機能下降,過載和其它現(xiàn)象。而張力較低則表示肌肉較弱,其運動機能也較低。
軀體肌肉在外源性或內(nèi)源性刺激下(包括化學(xué)性或物理性),應(yīng)激的肌蛋白反射性收縮(攣縮),致使正常生理環(huán)境改變,組織產(chǎn)生炎癥介質(zhì)釋放,局部進一步紅腫熱痛,特別夜間,肢體血管收縮血流減慢,疼痛閾值降低,代謝產(chǎn)物累積,癥狀加重,此現(xiàn)象可解釋痛風(fēng)肌痛夜間加重現(xiàn)象。
臨床上可發(fā)現(xiàn)人體在脊椎兩側(cè)高低不對稱病變部位,緊張度增強,致使脊柱出現(xiàn)各種不同程度的彎曲。收縮的肌群壓迫內(nèi)在走向神經(jīng),出現(xiàn)各種神經(jīng)放射性疼痛。如頸、肩、臂、手,胸、腰、會陰、下肢麻木酸痛。隨著時間推移,局部產(chǎn)生神經(jīng)炎癥,傳出神經(jīng)比傳入神經(jīng)沖動(介質(zhì))效應(yīng)擴大化,??善俨际椒糯髷?shù)倍或十倍以上,使疼痛癥狀惡化。此時小針刀(類似療法),常可使癥狀緩解。
B.筋膜理論
筋膜具有網(wǎng)狀性、流動性、連續(xù)性、整體性包裹。它就像一件彈力緊身衣包裹在肌肉內(nèi)、中、外層,呈連貫一整體,信息相通,它的起止部緊附在骨骼突出隆起部(肌肉起止點)。肌肉攣縮是神經(jīng)疾病引起筋膜炎的關(guān)鍵。換句話講,沒有肌肉縮短就不會有筋膜炎癥。了解筋膜拉力線一肌筋膜鏈,可指導(dǎo)我們分析病情和治療思路。肌筋膜鏈紊亂常掩蓋原始病灶癥狀,使之無從下手。有些女性主訴背部或全身游走性反復(fù)酸痛,即屬此類型,與古代醫(yī)學(xué)牽一發(fā)而動全身不謀而合。
筋膜炎(又稱纖維組織炎)它與肌肉炎癥疊加,可使臨床癥狀加重。筋膜炎癥時,肌張力增加,腫大就像膨脹的氣球,剌破放氣即可減張減壓、消除癥狀。
C.植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫理論
植物神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三者息息相關(guān),之間為邊緣科學(xué)。
植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)綜合征,包括循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、性功能等。其中交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中,一旦失衡將導(dǎo)致心、胃腸、生殖、頭痛、多汗、皮膚疾病……。交感神經(jīng)傳入脊神經(jīng)后,異常傳導(dǎo)會出現(xiàn)該節(jié)段支配的皮膚病,提供治療牛皮癬、白癜風(fēng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎理論依據(jù)。植物神經(jīng)中樞在垂體、垂體下柄與丘腦相連,丘腦明顯影響植物神經(jīng)調(diào)節(jié),是一種整合功能;
內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種整合性調(diào)整機制,通過分泌特殊物質(zhì)來實現(xiàn)對機體的控制與調(diào)節(jié),下丘腦中部即為內(nèi)分泌組織。下丘腦舊稱丘腦下部,重量僅4克,占全腦的0.3%左右,它是植物神經(jīng)的皮質(zhì)下高級中樞,邊緣系統(tǒng),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的重要聯(lián)系,垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)的激發(fā)處。它具有多種功能(除嗅覺),具有承上啟下作用,控制著機體諸多重要機能活動。了解下丘腦和四個階段,特別對第四階段,對神經(jīng)失調(diào)理解有深刻認(rèn)識,才能明了宮氏百病同源、異病同治的理念。
下丘腦神經(jīng)元不多,但聯(lián)系復(fù)雜而廣泛,除一般神經(jīng)元外,調(diào)節(jié)腺垂體功能,還具有調(diào)控內(nèi)分泌、體溫、脂肪、生長、生殖(性腺)、情緒(促腎上腺)等功能。
垂體與下丘腦緊密相連,與內(nèi)分泌功能緊密一致,組成下丘腦一垂體功能單位??衫斫鉃槭侨硇畔⑻幚碇行脑谙虑鹉X,只要調(diào)控下丘腦,則百病皆可治!
現(xiàn)有報道,糖尿病在國外常是胰島素分泌不足或相對不足,國內(nèi)常與植物神經(jīng)紊亂和丘腦功能有關(guān)。故靜心修養(yǎng),常可調(diào)整血糖異常趨于正常。
免疫系統(tǒng),體內(nèi)存在神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。它們彼此之間存在著雙向傳遞機制。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子,影響中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)也能產(chǎn)生細(xì)胞因子,并存在其受體,對其發(fā)生反應(yīng)及應(yīng)答。神經(jīng)纖維可通過突觸或非典型突觸的方式,對免疫組織和器官產(chǎn)生直接影響,也可通過神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽的方式間接影響,對抗體生成和免疫應(yīng)答起一定調(diào)節(jié)作用。
綜上所述,以上理論可解釋針刀能治療SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、腎炎、肝炎、干燥綜合征等疑難疾病。
D.神經(jīng)失調(diào)(失衡)理論
此為重點,是調(diào)節(jié)前3個理論之首,亦稱掌握此理論,其它迎刃而解!
疼痛發(fā)生機制:受損部位感受器→脊髓后丘腦束→丘腦→大腦皮層。
丘腦掌管所有感覺(除嗅覺)。膠質(zhì)細(xì)胞現(xiàn)證實亦參與并有效應(yīng)擴大和持續(xù)性,反復(fù)剌激(化學(xué)或物理性)會擴大效應(yīng),當(dāng)一種神經(jīng)功能受損,會使神經(jīng)敏化或超敏化并產(chǎn)生反常行為,使大腦產(chǎn)生疼痛和不愉快感覺的穩(wěn)定記憶。
如部分病人頑固性胃脹,截肢的腿痛,自認(rèn)軀體某部喪失……均為幻覺、幻痛的表現(xiàn)。
產(chǎn)生敏化四類:①反應(yīng)過長;②敏感過度;③過敏增加;④反應(yīng)過敏。
4.局部阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)
A、阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路局部麻醉藥及神經(jīng)破壞藥通過抑制神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外鈉離子和鉀離子的流動,甚至引起細(xì)胞膜變性、細(xì)胞壞死阻斷了神經(jīng)纖維內(nèi)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。由于傳導(dǎo)痛覺的C類神經(jīng)纖維的髓鞘比較薄,局麻藥可迅速阻斷痛覺的傳導(dǎo),從而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用。
B、阻斷疼痛的惡性循環(huán)臨床上可以看到這樣的現(xiàn)象,注射常用的局麻藥后,產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛是明顯超過藥物本身的作用時間,說明用局麻藥物治療疼痛,阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)通路并不是唯一的作用機制。
C、改善血液循環(huán)交感神經(jīng)纖維及交感神經(jīng)節(jié)阻滯可有效地改善因末梢血液循環(huán)不暢引起的疼痛。
D、抗炎癥作用神經(jīng)阻滯療法,特別是交感神經(jīng)阻滯,有抗炎癥作用,并由此產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果。
E、在外界(物理性或化學(xué)性)刺激下,細(xì)胞的通透性,膜兩側(cè)電位發(fā)生變化,產(chǎn)生直流電,給軸突的某一點以足夠的刺激(超過疼痛啟動閥值),即可產(chǎn)生動作電位。在受到剌激產(chǎn)生興奮的軸突與周圍靜息膜之間可產(chǎn)生局部電流,向兩個方向傳導(dǎo)。在反射弧完整性體內(nèi)只能單向傳導(dǎo)。直流電傳導(dǎo),神經(jīng)傳導(dǎo)速度100米/秒。當(dāng)某部位反復(fù)剌激,該部位處于絕對不應(yīng)期,再大的刺激,均不再引起反應(yīng)。臨床上老爛腿,腐爛入骨病人所以才無任何疼痛。
F、既往過度反復(fù)剌激,在中樞丘腦、大腦皮層產(chǎn)生固定超敏化,可持續(xù)放電向下傳導(dǎo)。這樣,理論上可解釋臨床上截肢后,依舊劇烈的疼痛一稱幻痛。疼痛的閾值,一但剌激啟動,引起電流強度水平同等,稱為:全或無。受損的肌肉松馳可使神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,這樣可解釋為什么針、刀或麻醉可治療疼痛的原理。見理論苐一節(jié)。
神經(jīng)傳導(dǎo)具有4個特點。1)雙向性,2)完整性,3)絕緣性,4)相對不疲勞性。
一切皮膚病表現(xiàn)在表面,實際卻與免疫缺陷息息相關(guān)。人類七大皮膚頑癥:銀屑病(牛皮癬)、慢性皮炎、慢性濕疹、蕁麻疹、魚鱗病、頑周性皮膚搔癢、體癬。西醫(yī)用抗生素,激素,免疫抑制劑(抗腫瘤藥)是癥狀治療,治標(biāo)不治本。免疫缺陷表現(xiàn)1)皮膚轉(zhuǎn)化素低于17%;自愈功能障礙;2)免疫活性物質(zhì)低;3)免疫細(xì)胞存活低,為正常1/20;4)致炎因子含量高,皮膚轉(zhuǎn)化素是皮膚中十分重要的免疫活性物質(zhì)。銀屑病臨床三大特征:銀白色鱗屑;薄膜現(xiàn)象;血露現(xiàn)象(點狀出血)。誘發(fā)因素:感染、外傷、情感、習(xí)慣、行為:A型性格的人可能是主要罹患者。調(diào)節(jié)免疫功能在丘腦,怎么治?為什么能治,可能大家一目了然。腦針治療,見效后,可隔天鞏固,或一周2次。時間3個月,長期鞏固需半年。生活上良好生活習(xí)慣、戒煙戒酒、辛辣食物。
在傳導(dǎo)鏈中,只要阻斷一個部位,癥狀即可緩解。肌肉縮短→筋膜炎→丘腦→皮層。若丘腦鎮(zhèn)痛嗎咖肽釋放增加,調(diào)節(jié)神經(jīng)失調(diào),下游鏈的炎癥反應(yīng)即消退,神經(jīng)支配的肌肉松弛,筋膜炎癥即消失,一切癥狀隨之解除,連難以治療的椎管狹窄也迎刃而解。
綜上所述,治療中樞是關(guān)鍵!丘腦雖不能直接治療,但他的解剖鄰近部位,即枕后粗隆處,可直接施術(shù)治療,此部位強刺激是其它部位260倍(上海醫(yī)科大學(xué)試驗結(jié)果),是關(guān)鍵之部位,治療的核心。宮長祥先生長期探索中提出“神經(jīng)失調(diào)治療學(xué)說”。講了以上四點理論,特別是第四點,您就會覺得百病同源、百病同治奧妙所在!見解非凡。
復(fù)雜的病簡單治,多元理論一元化。操作簡單,不痛苦、不出血、無風(fēng)險、見效快、刀出癥消,也不算夸張。特別對基層醫(yī)務(wù)工作者,可免去繁瑣解剖知識和深奧理論及復(fù)雜操作。
5.對疼痛類疾病的重新認(rèn)識
疼痛癥狀常伴有運動障礙、營養(yǎng)障礙和自主神經(jīng)功能失調(diào)的相關(guān)癥狀。常見損傷因素引起的機體疼痛,一般都是一過性的,很少引起持續(xù)的慢性疼痛。損傷后發(fā)生持久的疼痛,是因為原已經(jīng)存在有神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,損傷只是引起疼痛癥狀的誘發(fā)原因。臨床上常見的頸肩腰腿痛類疾病,大多診斷為頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等病,這些以影像檢查結(jié)果命名的疾病都不是病因診斷。這些病之所以久治不愈,是因為本身早已存在有神經(jīng)糸統(tǒng)的功能障礙,且表現(xiàn)周圍、中樞和自主神經(jīng)糸統(tǒng)失衡的癥狀。因此,不調(diào)整神經(jīng)失衡實質(zhì),臨床癥狀難以消失。