剛剛看到這本書的書名——《從白大褂到病號服》，就讓我產(chǎn)生了閱讀興趣：

1.當(dāng)一個醫(yī)生變成患者會是什么體驗？

2.醫(yī)生變成患者和素人患者有什么區(qū)別嗎？

3.都說“醫(yī)者不自醫(yī)，渡人難渡己”是真的嗎？

……作為一個門外漢的我很好奇。

我花了大概四天的時間讀完它，其實還可以更快，但是我這個人讀書喜歡慢慢讀慢慢消化。你問我前面的疑問有沒有得到答案？

有的。

一、當(dāng)一個醫(yī)生變成患者會是什么體驗？

拉娜·奧迪什是一名從業(yè)已有十來年的優(yōu)秀外科手術(shù)醫(yī)生，當(dāng)時的她懷孕已有七個月，那天突然發(fā)生不明腹痛被送進(jìn)醫(yī)院搶救。

當(dāng)醫(yī)生們還在商討如何挽救她和腹中胎兒時，她的專業(yè)直覺告訴她——她那還未出生的孩子早已腹死胎中。

最后主治醫(yī)師給她做了墮胎手術(shù)，并宣布她得了HELLP（妊娠毒血癥的一種，一種可危及孕婦生命的肝功能繚亂）。

此時極其虛弱的她根本來不及為死去的孩兒難過，接下來的一系列治療才是最要命的。也就是說，這個時候的她正式從醫(yī)生成了患者。

那么什么是HELLP綜合癥呢？

另有數(shù)據(jù)表明這種妊娠毒血癥常發(fā)于初次妊娠的女性，發(fā)病率為10%-20%。好吧，我們的拉娜·奧迪什運氣確實太差了。

原本我讀《從白大褂到病號服》是帶著一點獵奇心理，但是見她因此付出如此大的代價實在是于心不忍，雖說這本書對于門外漢來說意義非凡，對于想當(dāng)醫(yī)生或已經(jīng)當(dāng)醫(yī)生的人閱讀的話也是助益頗多，可以有助于醫(yī)生更好地與患者溝通，從而提高醫(yī)患關(guān)系的融洽度。希望通過這本書能讓醫(yī)生與患者之間敞開心扉，減少不必要的誤判和誤解。

越是讀下去，我心中這句話的聲音越大：我真希望奧迪什從來沒有經(jīng)歷過這些！

當(dāng)她從一名醫(yī)生變成患者之后，迅速由醫(yī)生心態(tài)轉(zhuǎn)變成患者心態(tài)，那些她曾經(jīng)輕易說出口和做的事現(xiàn)在變成了別人對她說對她做的——讓她感到醫(yī)生有時候根本沒有把病人當(dāng)人看，沒有尊重病患作為一個人該有的尊嚴(yán)，也令她懊悔自己曾經(jīng)對自己的病患的所作所為！

比如：當(dāng)她經(jīng)歷了一系列非人治療后才恢復(fù)了一些些，一個自作聰明的護士跑來告訴她——“你想見孩子嗎？”遭到奧迪什拒絕后又說“但你現(xiàn)在不見，以后恐怕都沒有機會了?！?/p>

護士離開時的表情仿佛在說“每個孩子都值得被母親抱上一次”但“我”認(rèn)為那得是孩子活著才有意義，“我”極力避免和死去的孩子有任何接觸就是為了不讓自己陷入過度的悲傷，那對孩子對“我”、對“我的家人”來說一點好處都沒有。——“這位護士似乎自作聰明地想讓我感到自責(zé)，卻沒有意識到這無異于讓我揭開自己的傷疤，而她既不愿也不能使這個傷口愈合。”

除了這些，還有當(dāng)奧迪什躺在病床上動彈不得時醫(yī)生們以為她什么都聽不到就當(dāng)著病床上的她肆無忌憚地談?wù)撍牟∏椤八觳恍辛恕薄八獔猿植幌氯チ恕薄@些字眼像針扎一樣一下下刺痛著奧迪什的內(nèi)心，可病床上還要靠呼吸機供氧的她根本什么也阻止不了。

當(dāng)護士問她疼痛如果是10級現(xiàn)在處于幾級，她脫口而出5級，沒一會又要求注射嗎啡，卻被護士質(zhì)疑：“你確定現(xiàn)在的疼痛級別已經(jīng)到了8了嗎？我1小時前剛給你打了嗎啡。”言下之意就是不相信她的感覺，再把值班醫(yī)生叫來后又遭遇值班醫(yī)生的懷疑——你很可能是一名藥物上癮者，不能給你再注射嗎啡。

盡管此時她已經(jīng)疼得厲害！

“自從生病以來，我成了一個脆弱的患者。從患者的視角來看，我眼中的一切都發(fā)生了變化。哪怕是再小不過的選擇，也能對我的人生產(chǎn)生無限大的影響?！?/p>

但同樣的話和做法，曾經(jīng)也是奧迪什習(xí)以為常的，成為患者以后她才明白這些話有多傷人。

二、醫(yī)生變成患者和素人患者有什么區(qū)別嗎？

所以，這第二個問題就很好回答了。醫(yī)生變成患者之后和素人患者沒什么區(qū)別，她也還是要承受所有有同樣病癥的患者那樣的治療程序和同樣傷人的溝通方式。

要說一定有什么不同，那就是我們的拉娜·奧迪什從這次病倒之后反思了造成醫(yī)患之間心生間隙的原因——

醫(yī)療培訓(xùn)盲點：要求醫(yī)生學(xué)會避免對患者投入情感，僅僅專注于病情。然而患者不是失靈的機器，醫(yī)生也不是修理機器的機器人。這種做法不僅傷害患者，也在損害醫(yī)生的心理健康。

反思1.醫(yī)療失誤這一概念通常意味著權(quán)力分層，本質(zhì)上是相關(guān)人員地位懸殊而導(dǎo)致的溝通不暢。（P40）

在住院醫(yī)生要給奧迪什注射喜妥錠時，她出于自身醫(yī)生專業(yè)的判斷認(rèn)為不妥并提出異議，可住院醫(yī)生雖也覺得不妥卻不敢向主治醫(yī)師提出異議。這事兒讓奧迪什反思起他們的醫(yī)師培訓(xùn)制度——這樣一種強制服從而非鼓勵意見交流的制度，不禁令“我”懷疑它是否真的可靠。

反思2.醫(yī)生為了自保習(xí)慣向患者提問，引導(dǎo)他們做出決策，意在防止某些答案的出現(xiàn)，這樣可以使患者的選擇處于醫(yī)生的可控范圍內(nèi)。像極上學(xué)時語文老師問全班同學(xué)：“你覺得這篇課文的中心思想是什么？”標(biāo)準(zhǔn)答案通常是反映作者什么什么的中心思想，即便學(xué)生有看似天馬行空的看法，也會被老師的臉色或者眼神暗示“逼迫”得啞口無言，最后還是由老師公布那個標(biāo)準(zhǔn)答案……

反思3.要建立起一種鼓勵患者提問的醫(yī)院文化，醫(yī)生要用富有同情心、以患者為中心的提問方式，這樣醫(yī)生才能向患者提出符合其價值觀的治療方案。

拉娜·奧迪什這一波三折的病程所思考的關(guān)于醫(yī)生和患者之間的溝通問題有很多，讀《從白大褂到病號服》這本書既能幫助像我這樣的行外人對醫(yī)療體質(zhì)有更深入的了解，也能幫助醫(yī)生朋友們深入病患內(nèi)心，在日后的醫(yī)護工作中更好地與患者溝通。

三、都說“醫(yī)者不自醫(yī)，渡人難渡己”是真的嗎？

用是醫(yī)生，也是患者的拉娜·奧迪什本人的話來回答這個問題吧：“……肝衰竭爆發(fā)前，即使我積累了這么多年的專業(yè)經(jīng)驗，也無法與主治醫(yī)師進(jìn)行討論。換言之，即使是身為醫(yī)生的我，成為患者后也不得不依靠其他醫(yī)生。”

總之，《從白大褂到病號服》這本書是作者拉娜·奧迪什付出幾乎是生命代價的經(jīng)歷，嘔心瀝血書寫而成——揭露了醫(yī)療體制培訓(xùn)出來的醫(yī)生們存在的弊端和導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)所在。

作者榮登抗擊新冠“醫(yī)院英雄”榜單。讀者心目中的“醫(yī)學(xué)院第一年必讀書”，對美國醫(yī)療界產(chǎn)生深刻影響的回憶錄，被納入英美多所大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)體系。

讀過此書的人都給予了高度評價：

（文中除《從白大褂到病號服》這本書的圖片外，其他均來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪。）