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今天早上，同事在單位群里發(fā)了一張幻燈圖片（如下圖），他正在參加一個醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)。

正如圖中所講，當(dāng)今的醫(yī)患矛盾集中在以下兩方面：

“患方的期望值高于醫(yī)生的能力”；

“醫(yī)療的花費高于患者的承受能力”。

為什么醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，患者的滿意度卻沒有提高？

僅從患方的期望值而言，似乎就是一個無解的話題。

我們對一件事物滿意與否，取決于客觀條件是否和主觀期望相符。它由每個人的感受來確定。

當(dāng)我們只想吃飽的時候，得到兩個饅頭，會感到很滿意。如果我想要一桌豪華餐，得到兩個饅頭，我會非常不滿。

在人均壽命不到50歲的年代，活過了60歲，我們覺得很好了；在醫(yī)療發(fā)達(dá)的今天，活到耄耋之年，如果被高血壓，腦梗塞等疾病困擾，我們會抱怨醫(yī)學(xué)無能。

當(dāng)一切順風(fēng)順?biāo)臅r候，我們的期望值會跟著膨脹，于是，就算客觀條件已經(jīng)很發(fā)達(dá)，我們可能還是不滿意。

當(dāng)面臨艱難困苦的局面，我們的期望也變得保守。經(jīng)歷過洪水，地震等劫后余生的人們，會感慨“活著就好”，即便殘疾也會慶幸自己免于災(zāi)難。

人的期望值會隨著客觀條件的改善而水漲船高。

雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)取得了前所未有的成就，但帶來的不是患者更大的滿意，而是更大的期望。

也許可以這么說，未來，不論醫(yī)學(xué)達(dá)到什么成就，如果我們的期待值不能夠漲停，就永遠(yuǎn)不會真正滿意。

邏輯思維，曾做過這樣一期音頻：《醫(yī)學(xué)的真正作用是什么？》

一位很有名望的醫(yī)生對羅胖談到，他過去當(dāng)醫(yī)生，總是想著治病救人，攻克疑難雜癥。而有一天，他突然意識到一個非常殘酷的事實：

任何物種都在進(jìn)化，進(jìn)化的過程必然會有基因變異，如果變異的結(jié)果不能適應(yīng)環(huán)境，就被自然淘汰。

從這個視角來看，人類的一些疑難病，本質(zhì)是什么？其實就是不能適應(yīng)環(huán)境的基因變異，是大自然的優(yōu)勝劣汰，醫(yī)學(xué)是無能為力的。

這個觀點，是不是覺得太過殘酷？

我們的意識形態(tài)，看重人的生命和健康，是決不允許輕易接受死亡和被淘汰。

所以，我們寄予了醫(yī)學(xué)無限期望，希望它向死亡宣戰(zhàn)，挑戰(zhàn)“自然選擇”。

那位醫(yī)生說，做醫(yī)生的時間越長，就越知道醫(yī)生最大的使命，是當(dāng)好每個人后半生路上最好的旅伴。

“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”這是美國著名醫(yī)生特魯多的一句名言。

作為患者，如果從陪伴的角度去理解醫(yī)生的職業(yè)，也許我們會自動放棄許多對治病的執(zhí)念。

我們對醫(yī)學(xué)寄予期望，更要多一些對醫(yī)學(xué)客觀局限的認(rèn)知，以便了解自己期望的邊界。

作為醫(yī)生，在病人面對最糟糕的現(xiàn)實面前，用自己的智慧給病人以希望，幫助他們保持良好的身體和心理狀態(tài)，陪伴他們走下去。

也許只有這樣，醫(yī)患雙方的滿意度，才會有所提高吧。

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