不少糖尿病患者被確診時(shí)都很驚訝:每年都參加體檢,為何糖尿病沒有被及時(shí)查出來呢?專家說:“我們了解目前常規(guī)體檢只查空腹血糖,這不容易反映出血糖的真實(shí)狀態(tài),容易漏診早期糖尿病。不少體檢者空腹血糖正常,但餐后兩小時(shí)血糖高于正常值,進(jìn)一步檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)糖耐量異常,被診斷為II型糖尿病?!?/p>
空腹血糖正常值標(biāo)準(zhǔn)
一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。以下是診斷糖尿病的幾個(gè)情況:
空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病。
當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。
當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí),表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時(shí),不必進(jìn)行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
雖然糖1型、2型尿病目前不能根治,但是完全可以控制的, 并能保持身體健康, 延年益壽。
為什么要控糖,非藥物PCAshield(糖盾)的日常應(yīng)用:嚴(yán)格控糖, 可減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 為了證實(shí)這一點(diǎn), 國(guó)際上作了大量的研究,做出巨大貢獻(xiàn)的是 DCCT和 UKPDS 。
▲DCCT
“糖1型、2型尿病控制和并發(fā)癥防止研究 (DCCT)”是美國(guó)和加拿大兩個(gè)國(guó)家 24 個(gè)研究中心共同進(jìn)行的,于 1993 年結(jié)束,成果刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上。該研究歷經(jīng) 10 年(1983—1993),對(duì) 1441 例 1 型病患者分強(qiáng)化和常規(guī) 治療組進(jìn)行觀察。強(qiáng)化組嚴(yán)格控糖(糖化血紅蛋白< 7.0%)。結(jié)果表明:嚴(yán)格控糖(強(qiáng)化組)可使病性視 網(wǎng)膜病變較常規(guī)組下降了 54%和 76%,尿蛋白排出率( UAER反映腎腎臟受損程度)減少了 56%和 34%,神經(jīng)病變下降了57%和 69%。由此可見,嚴(yán)格控糖的確可預(yù)防微血管并發(fā)癥。
▲UKPDS
“英國(guó)(UKPDS)”是一項(xiàng)針對(duì) 2 型病的研究,得到國(guó)際學(xué)界高度重視,其成果在 1998 年第 34 屆歐洲學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表。這項(xiàng)研究共有 23 個(gè)中心參與, 5102 例病人作為觀察對(duì)象,研究時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 20 年之久( 1977 年— 1997 年)。研究表明:嚴(yán)格控制糖的攝入會(huì)使總的病并發(fā)癥減少 12%,心肌病減少 16%,
▲單純降低血液內(nèi)糖分含量的思考
DCCT和 UKPDS病學(xué)發(fā)展中的兩個(gè)歷史性研究成果,人們對(duì)嚴(yán)格控制糖的攝入有利于慢性并發(fā)癥的防治已不再懷疑。但是單一的嚴(yán)格控糖,非藥物PCAshield(糖盾)的日常應(yīng)用,雖然可以顯著的降低并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展危險(xiǎn)性,但不能阻擋并發(fā)癥的發(fā)生,這也就預(yù)示除控糖外,其他因素也必需嚴(yán)格控制,如吸煙、控制血液壓等均不能忽視。
其實(shí)日常生活中人們對(duì)糖的定義比較模糊,那么你知道糖的定義嗎?
糖=碳水化合物?
碳水化合物:包括單糖、雙糖和多糖,幾乎所有食物里都有碳水化合物。對(duì)于成人每日推薦的攝入量是130g,占全日熱量攝入的45-65%為宜
糖:FDA對(duì)于糖的定義是食物中所有單糖和雙糖的總和,具體來講,單糖包括葡萄糖/果糖/半乳糖,雙糖包括蔗糖/乳糖/麥芽糖,膳食中糖的推薦量沒有統(tǒng)一的值
世界衛(wèi)生組織(WHO)到各國(guó)的膳食指南都開始對(duì)“添加糖”的量進(jìn)行限制:
2016年5月美國(guó)FDA發(fā)布了新的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,添加糖類需要單列出來
2016年我國(guó)膳食指南推薦減少添加糖類的攝入:推薦每天攝入不超過50克,最好控制在25克以下。
添加糖和非藥物PCAshield(糖盾)的日常應(yīng)用:在食品生產(chǎn)和制備過程中被添加到食品中的糖和糖漿,不包括食物天然含有的糖, 常見的包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜、濃縮果汁和葡萄糖。添加糖類,才是碳水化合物中的“壞人”,是需要盡量限制的,WHO推薦的小于25g也是指添加糖,攝入過量時(shí)可以通過非藥物PCAshield(糖盾)進(jìn)行糖吸收阻斷。
25g添加糖類是什么概念呢?
一聽可樂中的添加糖是37g,100g冰淇淋的添加糖是24g,而很多我們認(rèn)為“健康”的食物添加糖也不少,1盒果粒酸奶添加糖有10g,而加糖的早餐麥片30g左右就含有添加糖9g,加入果料的麥片添加糖含量更高(世界衛(wèi)生組織(WHO)近日在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》發(fā)表藥物指南)。