沒有如果

最近8天時間，發(fā)生3例猝死案例，關(guān)于圍繞猝死的話題，同時也讓心肺復蘇占滿了各大新媒體的頭條。

我們不想看到悲劇，演員高以翔，還是徐勇記者，還是陳義平副主任，雖然都發(fā)生了心源性猝死，但如果搶救及時、得當，或許還是可以搶救過來。

今天猝死發(fā)生在了高以翔等公眾人物身上，會引起大家的關(guān)注。

而一個小老百姓發(fā)生猝死，沒搶救過來就沒搶救過來了，上不了什么新聞頭條。

但結(jié)果都是一樣的，活生生的生命，沒了。

這樣一個人，對于一個他的愛人、他的孩子、他的父母以及他的家庭來說，他就是他們的全部！他走了，這個家就坍塌了。

如果當時……就有可能救過來……

可惜，這個世界上沒有如果。

但為什么恰恰就沒能活過來呢？有沒有思考過，為什么會出現(xiàn)這樣的悲劇結(jié)果呢？

心肺復蘇在我國

據(jù)統(tǒng)計，早在上個世紀80年代初，美國西雅圖地區(qū)心肺復蘇的成功率就高達43%。其中某個城市某一年最高的搶救成功率甚至達到67%！

而我國每年心源性猝死的人高達55萬，居世界首位，但我國的復蘇成功率竟然不到1%！，太多人因此而失去寶貴的生命。

因此，我們可以得出，正確的心臟復蘇急救普及率低是其中很重要的一個原因。

從事醫(yī)療工作十來年，走訪了國內(nèi)很多醫(yī)院，個人認為，南方的一些城市和醫(yī)院在心肺復蘇普及方面做的非常好。

讓我印象比較深刻的是杭州。走到杭州的大街小巷，你總會發(fā)現(xiàn)墻面上，通過文字、漫畫等形式在宣傳心肺復蘇的搶救流程。

杭州的很多醫(yī)院也都引進了美國AHA的心肺復蘇認證體系，未能通過心肺復蘇認證考核的醫(yī)務(wù)人員是不能上崗的。

在我們周圍，從2017年開始，有中國紅十字會護理志愿服務(wù)總隊也開始了“心肺復蘇進萬家”普及推廣活動。這個活動輻射面非常大，但很多時候都是護士在去主導，同時，對于群眾掌握心肺復蘇的技能沒有有效的評估。

還有，我們在人群聚集區(qū)，比如城市廣場、社區(qū)以及工礦企業(yè)也開展過一些心肺復蘇普及推廣活動，總體大家對心肺復蘇學習和了解的欲望和需求還是比較差的，沒能意識到，掌握心肺復蘇的重要性，更多時候，成為了我們志愿者一廂情愿的事情。

心肺復蘇你所必須掌握的基本知識

CPR，心肺復蘇術(shù)，一種救助心跳停止病患的急救措施,通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復。?

心血管疾病是當今世界上威脅人類健康最嚴重的疾病，發(fā)病率和死亡率已躍居世界第一。

我國每10秒鐘就有一人發(fā)生心臟驟停而死亡。心臟停止跳動的后果是以秒計算的——

10秒鐘，喪失意識，突然倒地；?

30秒鐘，全身抽搐；

60秒鐘，自主呼吸逐漸停止；?

3分鐘，開始出現(xiàn)“腦水腫”；

6分鐘，腦細胞開始死亡；

?8分鐘，腦死亡，進入植物人狀態(tài)。?

所以，4-6分鐘內(nèi)是猝死者急救的黃金搶救時間。有研究發(fā)現(xiàn)，倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復蘇，救活概率為90%；2分鐘內(nèi)60%；4分鐘內(nèi)40%；8分鐘內(nèi)為20%；超過10分鐘，基本上就是零了。即使搶救回來，也可能是植物人。?

嚴密組織、嚴格訓練、嚴格考核

作為醫(yī)務(wù)人員，掌握基本的急救技能是必須的。

作為護理教育培訓管理者，心肺復蘇的訓練與考核自然就成為我的核心工作之一。

從選拔、訓練心肺復蘇訓練導師，到心肺復蘇理論知識、技能的培訓與考核，每個環(huán)節(jié)進程無一不是一個考驗。

雖然在醫(yī)院工作，但大家對心肺復蘇的認識還停留在按流程會做的層面，大家認為只要我按照流程走下來就可以了，至于按壓的深度、頻率以及胸廓的回彈、人工有效通氣等等都可以忽略，這恰恰忽視了心肺復蘇的有效性。

糾正這樣一個理念也是需要過程的，從第1期到第20期，先后按壞了3個心肺復蘇模型人，先后完成了近600余名護理人員的理論考核以及1700多人次的心肺復蘇技能評價，平均學員要完成兩次的考核才能通過認證考核。

通過近半年來嚴密的組織，嚴格的訓練，嚴格的考核，大家對心肺復蘇有了更深入的理解和認識，并在臨床搶救過程中獲得了印證。

其中，也有一些人跟我交流，說她無法完成這么高強度的胸外心臟按壓，真的按不動，真的沒力氣，我反問，如果現(xiàn)在有一個朋友躺到你面前，需要你提供標準的、有效的心肺復蘇，你該怎么辦？他們沉默了、無語了，回到了訓練場繼續(xù)訓練。

在臨床搶救病患過程中，曾經(jīng)經(jīng)歷了嚴格訓練與考核的護士，通過完成高質(zhì)量的心肺復蘇，成功搶救了病人的生命，也同時贏得了醫(yī)生的認可和尊重。

還有一次，一名獲得考核認證的護士，通過專業(yè)的電話視頻遠程指導，幫助其朋友為一名心跳驟停的游泳者成功實施了有效的心肺復蘇，并成功搶救了該病患。

出手相救，你也可以

任重而道遠

如果當時，在高以翔突發(fā)倒地的現(xiàn)場，如果有人懂得一點急救常識，如果可以正確判斷心跳驟停，如果可以實施有效的胸外心臟按壓，或許還有一線希望，可現(xiàn)實不給我們?nèi)绻臋C會。

我們知道，中國的心源性猝死總?cè)藬?shù)高達54.4萬/年，居全球之首，但院前心臟驟停生存率不足1%。

平均每分鐘約有一人死于心源性猝死，或許下一個心源性猝死的人就倒在你身邊，你該怎么辦？

經(jīng)過心肺復蘇培訓合格的公眾，不到全國人囗的千分之一。

雖然醫(yī)院作為搶救生命的第一線。但畢竟醫(yī)院的資源是有限的，搶救車的速度是有限的，醫(yī)護人員的數(shù)量也是有限的。

現(xiàn)在也有越來越多的人意識到急救知識與技能的重要性，開始學習如何正確使用CPR與AED。

在心肺復蘇技能普及與設(shè)施配備上，我們國家仍然任重而道遠。

心肺復蘇，我們在路上！

出手相救，你也可以！