? ? ? 寶寶出生后大多在2-14天有過黃疸，醫(yī)學上稱為高膽紅素血癥。黃疸本身并不是一種疾病，而是像“發(fā)熱”、“咳嗽”一樣，只是一個癥狀，由許多原因引起。由于新生兒的生理特點，這種癥狀有時是“生理性”的，但如果不能正確的判斷、及時發(fā)現(xiàn)“病理性”黃疸，就會貽誤治療時機，可能會對寶寶造成永久、嚴重的損害，甚至致殘、致死。
臻蒙提醒孕媽媽要注意分辨“生理性”還是“病理性”黃疸，首先要了解新生兒黃疸產生的機理。胎兒在母體內由于代謝的需要，血液中運送氧氣的紅細胞數量及血紅蛋白的含量均較多，出生后有了自主呼吸，多余的紅細胞在體內被破壞、分解，產生較多的膽紅素；新生兒由于器官發(fā)育不夠成熟，對膽紅素的代謝能力較低，早產兒的代謝能力更差；膽紅素在血中的濃度升高，滲入皮膚后產生肉眼可見的黃疸。正常新生兒于生后2-3天出現(xiàn)，14天內基本消退，主要出現(xiàn)在面部及軀干部，如果四肢及手、足心均出現(xiàn)黃疸時，常是病理性黃疸。簡單的說，黃疸出現(xiàn)的時間過早，程度過重，消退時間過長，或黃疸消退后又重新出現(xiàn)；特別是伴有大便顏色變淺、興奮、萎靡、拒奶等時均可能是病理性黃疸。
? ? ? 病理性黃疸根據原發(fā)病的不同而有不同的表現(xiàn)，母嬰血型不合是溶血性黃疸最常見的原因，婚前體檢、孕期檢查及適當的治療可減少對新生兒的影響。新生兒肝膽道阻塞（各種感染、發(fā)育不良、結石、受壓等）、遺傳代謝紊亂（半乳糖血癥、糖原累積病等）均可引起嚴重的阻塞性黃疸。此外，還有一種被稱為母乳性黃疸，確切的發(fā)病機理尚不清楚，需要排除其他疾病后方能作出診斷。
? ? ? 生理性黃疸對寶寶沒有明顯損害。出現(xiàn)病理性黃疸時，除了引起黃疸的原發(fā)病對小兒的影響外，紅細胞破壞過多會造成患兒貧血，影響今后的生長發(fā)育，還可影響早產兒的視力；嚴重的黃疸可引起核黃疸，即膽紅素腦病，可致死或遺留嚴重的后遺癥，體重過低的早產兒尤易發(fā)生。
? ? ? 在病理性黃疸的治療中，光療是首選的干預措施，用特殊波長的藍光照射皮膚，使皮膚中的膽紅素分解后經腸道或從小便中排出，降低血中的膽紅素濃度；光療基本無并發(fā)癥，只有較輕、一過性的副作用，如發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、低血鈣等，只要注意適當增加液體、補充鈣劑等均可很快消失。
除光療外，尚可采用藥物治療，主要是去除原發(fā)病，促進膽紅素排泄，如抗生素、抗病毒藥、肝酶誘導劑等，亦可使用白蛋白、血漿及丙種球蛋白治療；對嚴重的黃疸，換血是最有效的治療方法。除此以外，抗感染、糾正酸中毒、改善缺氧等治療也是防止膽紅素腦病的必要措施。
? ? ? 還有一種是母乳性黃疸，對母乳性黃疸的干預要根據不同情況區(qū)別對待，早發(fā)型母乳喂養(yǎng)型黃疸應鼓勵頻繁喂奶，每天10次以上，避免添加糖水，監(jiān)測膽紅素濃度的變化，必要時可進行光療。晚發(fā)型母乳型黃疸的患兒血中膽紅素濃度不太高時不需停喂母乳，如超過15 mg/dL? 可暫停母乳3天即可，或加用光療。
? ? ? 孕媽媽們不要被黃疸所害怕，只要孕期多注意合理飲食，寶寶出生后多休息觀察皮膚護理表面的變化，臻蒙相信孕媽媽們一定可以輕松的解決寶寶黃疸問題哦。
