現(xiàn)代人飲食習慣導致了很多現(xiàn)代病,其中很多女生就得了這帶下過多毛病。
其實也不是疑難雜癥但就是反反復復好不了 。話說回來這就是不忌口的后果,很多毛病都是吃出來的。
我們先來看看這個年輕女生的毛病。
2021.9.28首診
因為月經(jīng)不規(guī)律3個月,反復婦科炎癥,帶下多伴陰癢??戳撕芏辔麽t(yī)專科教授,每看一個醫(yī)生都是各種檢查,開的都是消炎藥和一些外洗藥,中藥斷斷續(xù)續(xù)也吃了不少。癥狀總好不了,一停藥就又加重了。她自己手搞到自己都快絕望了。
脈:沉弦滑偏數(shù)
看舌象

首診開了1周的藥,

服用1周后,帶下減少,但仍有瘙癢明顯。

由于外地,問能不能開多一點,開了兩周的藥
三診
吃了兩周藥后,女生很高興,帶下多的問題基本消失了,偶有瘙癢。她說差不多快絕望了還好堅持來找你試一下。再看舌苔,變化很明顯。

厚厚的舌苔退了,效不更方,原方加金櫻子繼續(xù)吃兩周。
這個案例其實非常典型,典型在于她的身體狀態(tài)。西醫(yī)診斷為婦科炎癥,但在中醫(yī)看來根本還是“濕邪”導致。
炎癥重的時候多見濕熱下注,緩解期多見脾虛濕盛或者寒濕。
看完這個案例,我來看二羊開方子里邊的帶下病拿手方--完帶湯。
完帶湯這個方子來源于《傅青主女科》,傅青主是一位明末清初的傳奇人物。他是一位武術家,反清復明的斗士,書畫家,寫書看病只是兼職。說到婦科病都繞不開他寫的這本書,也是后世臟腑辨證用藥巔峰之作。
他還年輕時時候,他老婆得了婦科病,結(jié)果看了各種名醫(yī)教授,治不好,最后還治死了。他非常慚愧內(nèi)疚,恨自己不懂醫(yī)術,老婆死后也沒有再娶,自己痛下決心,從此研究中醫(yī)和深入研究婦科病,順便寫了一本書就流傳后世了。自己也成了婦科圣手。
這本書里的方子非常好使。二羊的這個案例用到的這個方子就來源這本書,二羊只不過時搬過來用了而已。
這個方子組成:
白術(一兩,土炒) 山藥(一兩,炒)
人參(二錢) 白芍(五錢,炒)
車前子(三錢,酒炒) 蒼術(三錢,制)
甘草(一錢) 陳皮(五分)
黑芥穗(五分) 柴胡(六分)
這個方子為什么要這么配伍?精妙之處在哪里?
很多人喜歡用自己的想法去猜測胡亂解釋,二羊就不喜歡這樣干,我首先拿來用,先用再說。
這個帶下病怎么回事?又該怎么治呢?傅青主在他的書中,這樣解釋
“夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣”
翻譯過來大致這個白帶是因為濕氣重火不足導致的。同時還會有肝氣郁結(jié)和脾虛。治療對證方法,大補脾和舒肝就可以解決。
補脾:白術、山藥、人參、蒼術、甘草、陳皮
舒肝:白芍、黑芥穗、柴胡、
治過多水濕:車前子
根絕他描述和用方,大概就可以這樣分,我覺得已經(jīng)夠了!抓住關鍵點就行。
當然有人喜歡用五行套進去,繞來繞去解釋一番,我覺得沒必要。作者都沒說的我們沒必要亂解釋。
當二羊面對這個女生時,她不僅僅是有濕,還有一點濕熱,加了半夏竹茹,加上原本的陳皮,這溫膽湯的意思不就有了,再加點黃柏加強去濕熱。
服用一周后,帶下好很多,但還有比較癢的癥狀緩解不明顯,加了祛濕止癢專藥的白鮮皮、蛇床子、地膚子。
這樣加強標本同治。
這個案例的舌頭非常典型,大家可以參考一下。舌苔白厚這濕濁比較重,舌頭中間裂紋。這類舌頭裂紋脾虛濕重了容易出現(xiàn),水也不能代謝成人體的津液,另一方面,肝郁久了,舌頭中間會有深深的一條裂紋溝。
最后再補充一點,原文中用量白術和山藥的用量都比較大。膩看二羊開的藥里也有重用的。