概念

厭惡療法是采用條件反射的方法，把需要戒除的目標(biāo)行為與不愉快的或者懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件反射，以消退目標(biāo)行為對患者的吸引力，使癥狀消退。

厭惡療法主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒癮和強迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。[1]

原理 ?聽語音

厭惡療法與其它行為療法的理論基礎(chǔ)相同，是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說，和斯金納的操作條件反射學(xué)說。將要戒除的目標(biāo)行為與某種不愉快的懲罰性刺激結(jié)合出現(xiàn)，以對抗原已形成的條件反射，形成新的條件反射，用心的行為習(xí)慣取代原有的不良行為習(xí)慣。

形式 ?聽語音

電擊厭惡療法

即將求治者習(xí)慣性的不良行為反應(yīng)與電擊連在一起，一旦這一行為反應(yīng)在想象中出現(xiàn)就予以電擊。電擊一次后休息幾分鐘，然后進行第二次。每次治療時間為20～30分鐘，反復(fù)電擊多次。治療次數(shù)可從每日6次到每二個星期一次，電擊強度的選擇應(yīng)征得求治者的同意。

藥物厭惡療法

即在求治者出現(xiàn)貪戀的刺激時，讓其服用嘔吐藥，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，從而使該行為反應(yīng)逐漸消 失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、 飲食過度等，其缺點是耗時太長，且易弄臟環(huán)境。

橡皮圈療法

橡皮圈療法是取代電擊的一種方法，在日常生活中可用，也可由求治者自己掌握。具體做法是在腕部帶上橡皮圈，當(dāng)出現(xiàn)不良行為時立即用橡皮圈彈擊皮膚。

想象厭惡療法

將施治者口頭描述的某些厭 惡情境與求治者想象中的刺激聯(lián)系在一起從而產(chǎn)生厭惡反 應(yīng)，以達到治療目的。此療法操作簡便，適應(yīng)性廣，對各種行為障礙療效較好。

步驟 ?聽語音

確定靶癥狀

厭惡療法具有極強的針對性，因而必須首先確定打算棄除的是什么行為，即確定靶癥狀。求助者或許有不止一種不良行為或習(xí)慣，但是只能選擇一個最主要的或是求助者迫切要求棄除的不良行為作為靶癥狀。

選用厭惡刺激

厭惡刺激必須是強烈的。因為不適行為常?？梢越o求助者帶來某種滿足和快意，如窺陰后的快感、飲酒后的愜意、吸毒后飄飄欲仙的體驗。這些滿足和快意不斷地強化著這些不適行為。厭惡刺激必須強烈到一定的程度，使其產(chǎn)生的不快要遠遠壓倒原有的種種快感，才有可能取而代之，從而削弱和消除不良行為。常用的厭惡刺激有電刺激、藥刺激和想象刺激。總的來說，厭惡刺激是根據(jù)它對跟隨其后的行為所引起的作用來界定的。

把握時機進行治療

要想盡快地形成條件反射，必須將厭惡體驗與不適行為緊密聯(lián)系起來。在實施不適行為或欲施不適行為沖動產(chǎn)生之前，即使求助者出現(xiàn)厭惡體驗，肯定無益于兩者的條件聯(lián)系。同樣，在不適行為停止以后才出現(xiàn)厭惡體驗，也達不到建立條件反射的目的，充其量只能算一個小小的懲罰。厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗的，時間要控制準(zhǔn)確。

消極后果 ?聽語音

1、厭惡療法會給求治者帶來非常不愉快的體驗，施治者在決定采用此法之前，務(wù)必向求治者解釋清楚，在征得求治者的同意后，方可進行治療。并且，施治者一般應(yīng)把厭惡 療法作為最后一種選擇。

2、療效科預(yù)測性差。厭惡療法往往只是短暫壓抑而不是消除不良的行為。

3、厭惡的泛化。厭惡和懲罰治療會造成被治療者對治療者和治療場所的厭惡。

4、厭惡療法的倫理問題。厭惡刺激療法中呈現(xiàn)的刺激是非常強烈的，可能有悖于醫(yī)療和心理治療的宗旨。