
2017年12月20日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)nivolumab(通用名,商品名:OPDIVO)用于輔助治療接受完全切除后累及淋巴結(jié)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的黑色素瘤患者。
此次批準(zhǔn)基于隨機(jī)、雙盲、CHECKMATE-238試驗(yàn)(NCT02388906)結(jié)果。共入組906名IIIB/C期或IV期、接受完全切除術(shù)的黑色素瘤患者。以1:1的比例隨機(jī)分入nivolumab治療組(劑量為3mg/kg,每2周給藥1次)和ipilimumab治療組(劑量為10mg/kg,每3周給藥1次,給藥4次后每12周給藥1次,最多給藥1年)。
治療結(jié)果顯示,nivolumab組的復(fù)發(fā)或死亡率低于ipilimumab組,34% vs 45.5%,P<0.0001。兩組的中位無復(fù)發(fā)生存時(shí)間(RFS)尚未達(dá)到。
中位使用nivolumab治療時(shí)間為11.5個(gè)月,74%的患者接受nivolumab治療時(shí)間超過6個(gè)月。由于nivolumab不良反應(yīng),9%的患者停止治療。
常見的nivolumab不良反應(yīng)(≥20%)有疲乏、腹瀉、皮疹、骨骼肌肉痛、瘙癢、頭痛、惡心、上呼吸道感染、腹痛等。常見的免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng)有皮疹(16%)、腹瀉/腸炎(6%)、肝炎(3%)。
參考文獻(xiàn)
FDA grants regular approval to nivolumab for adjuvant treatment of melanoma. https://www.fda.gov/drugs/informationondrugs/approveddrugs/ucm590004.htm