黃帝內(nèi)經(jīng)逐句啃,熟讀原文。內(nèi)經(jīng)條文需要反復(fù)熟讀,體會,當(dāng)然沒有經(jīng)歷或者一點(diǎn)臨床體會時,很多都很難懂。所以,一些人總問我,黃帝內(nèi)經(jīng)我讀不懂,有必要再讀嗎?讀不懂很正常,畢竟我們大家都沒有古文基礎(chǔ),沒有古代文化基礎(chǔ),理解起來自然比較難。那要不要讀呢,我覺得還是要。
當(dāng)年我開始讀內(nèi)經(jīng)的時候也不懂,只是傻傻的在天臺山,荷塘邊,傻傻的朗讀,唯一好處就是越讀越順溜。越讀越好玩,臨床的這幾年也還在反復(fù)的讀,也試著總結(jié)自己目前的認(rèn)識和體會。

所以,二羊?qū)⒗^續(xù)讀內(nèi)經(jīng),寫筆記總結(jié)。當(dāng)然,依然觀點(diǎn)僅僅限于二羊目前的水平認(rèn)識,僅供參考。
陰味出下竅;陽氣出上竅。
味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。
味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。
說了那么多,還在說氣味,為什么反復(fù)強(qiáng)調(diào)這個東西呢,我覺得這‘氣味’就是本草的陰陽嘛,也是我們治病用藥的最高指導(dǎo)原則。
什么是氣味,就是本草的兩種自然屬性。為了方便理解,二羊這樣說,估計(jì)你能懂一點(diǎn):
什么是氣呢?就是鼻子問出來的。
什么是味?舌頭嘗出來的。
當(dāng)然僅僅是為了方便你理解,這樣簡單的舉例說明,更多的需要自己去體會。
陰為味,往下走,所以走下竅,也就是二陰,從大小便出,女性月事我想也有一點(diǎn)關(guān)系。
氣為陽,走上,走表。所以走上竅。
說一個例子也許大家就懂了,同樣為蔥,洋蔥的氣味比較厚重走下,所以出下竅,吃了洋蔥第二天,拉屎拉尿都是洋蔥味。
而一般的蔥,例如大蔥尤其是小蔥呢?氣比較輕。味比較薄。走上,所以風(fēng)寒感冒的時候會用來發(fā)汗解表??梢蚤_毛孔,通鼻竅,甚至七竅都能通。

氣味是一對陰陽關(guān)系,而氣味之中又分陰陽。味屬于陰,而味相對厚的為陰,味薄一點(diǎn)的呢就是陰中之陽。同樣的道理,氣厚為陽,薄為陽中之陰。也就是說味有厚薄,氣也有厚薄。
這個有什么用呢?繼續(xù)看下面一條,
“味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。
怎么用呢?中醫(yī)用藥的最實(shí)用的原則就在這里了。沒有臨床體會還是很好理解。那二羊舉例跟各位說說,
味本來是屬于陰的,味道厚的呢能瀉下,薄的能通。氣薄的能發(fā)泄,厚的可以發(fā)熱。
再看看栗子:
同樣是中藥,如果你想用來通下就得用本草的”味“,尤其是味厚的藥,例如大黃,熟地黃、厚樸等,也就是味道比較濃烈厚重的藥物,而且煎煮的時間相對比較長一點(diǎn),這樣才出味道嘛。
相反,如果想要發(fā)汗就得用”氣“,象剛才說的蔥、姜、蒜、紫蘇這類,問起來很有氣味,而且不能煮得太久。
同樣是靠”氣“來發(fā)揮作用的蔥和蒜還有很大差別,蔥氣薄,而大蒜氣比較厚重。你看感冒的時候一般都用蔥的多,少用大蒜,為什呢?因?yàn)槭[氣薄能通,大蒜氣厚容易發(fā)熱。
當(dāng)然,如果病人肺里邊寒氣很重,有咳嗽等,這個時候用大蒜又會更好一點(diǎn),能發(fā)熱對抗寒邪嗎。
同樣為桂,肉桂是桂樹的皮,氣味比較厚,所以偏往下走,用來溫陽納氣。而桂枝呢,味相對薄,用來通血脈,解肌散寒。當(dāng)然如果想要藥力往下走,把藥物的量增加,這個時候氣就比較濃烈,變得比較厚重。相反,如果想要藥力往上走,往人體的體表走,可以用少量,這樣氣輕薄更容易走表走上。
這樣的例子很多,例如黃芪,小劑量用可以提氣,升陽,而重用呢,反而能使氣往下沉。所以鄧鐵濤老中醫(yī)也有一個經(jīng)驗(yàn),黃芪小于30克可以升高血壓,大于30g反而能降血壓。
再接著往下看,下面這兩句其實(shí)還是在講本草的氣味。
壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。
氣味,辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。
(壯火)大熱的藥能吃氣,導(dǎo)致氣衰。而(少火)一般溫藥能養(yǎng)氣、生氣。臨床上遇到一些有趣的例子,例如做艾灸,火越大,不但不能補(bǔ)反而會耗散正氣。所以艾灸用瀉法的時候都需要吹火,把我燒旺了。而相反,小小的溫和的熱力反而能補(bǔ)氣。
同樣,大熱的附子。火神派很喜歡用,其實(shí)臨床經(jīng)常遇到一些人吃附子量越來越大,手腳反而越來越冷,人越來越虛。而相反,用小劑量的肉桂可以慢慢的把人體陽氣,熱量補(bǔ)回來。
很有意思,當(dāng)然臨床越多,發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律也就越多。今天還有一位患者說,之前崇拜中醫(yī),去找火神派傳人調(diào)理,吃了大劑量的附子搞到身體很虛,反而吃壞了。
我不是黑”火神派”,我自己都是學(xué)“扶陽學(xué)說”成長起來的,只是我覺得中醫(yī)太大,我不愿意太偏的固守一種學(xué)說。還是以內(nèi)經(jīng)、傷寒論等經(jīng)典為準(zhǔn)。中醫(yī)還是以辯證為基準(zhǔn),一葉障目不見泰山的事在中醫(yī)界很多。
最后這一句“氣味,辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。”也是高度的概括。
本草的陰陽屬性,決定了方藥的方向。
辛甘為陽,能發(fā)散。酸苦為陰,能涌泄。醫(yī)圣張仲景的傷寒論經(jīng)方基本都是按這樣的指導(dǎo)原則來處方用藥的。
經(jīng)典的第一大經(jīng)方,桂枝湯,甘草配桂枝,就是辛甘為陽,能發(fā)散用來發(fā)汗。白芍配甘草酸甘化陰,用來養(yǎng)陰津,柔肝緩急。腳抽筋是因?yàn)檠蛔?,不能養(yǎng)筋,用芍藥甘草湯來養(yǎng)陰防止抽筋,效果就非常好。
大多數(shù)清熱下火的藥都很苦,吃了還能拉肚子,這就是陰藥的體現(xiàn)。
越讀內(nèi)經(jīng)越好玩,尤其是一邊臨床一邊重讀經(jīng)典,之前許多迷惑不解的東西也越來越清晰。就細(xì)嚼慢咽的去讀原文,很有意思。
我是中醫(yī)二羊
一個鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心,胸懷山中藥,愿為熊膽使君子,繼四圣岐黃之術(shù)。
中醫(yī)是一種愛好,一種態(tài)度,也是一種生活。
了解跟多中醫(yī)文化健康知識可以關(guān)注我的簡書。