《工作細(xì)胞》看了沒(méi)?

沒(méi)有。

這部動(dòng)畫(huà)是我在B站搜索“血小板”時(shí)出現(xiàn)頻率最高的視頻......嗯,沒(méi)錯(cuò),我有時(shí)候就是在B站找素材瞎寫(xiě)的。今天來(lái)寫(xiě)血小板。

其實(shí)我之前一直有些分不清抗凝藥和抗血小板藥,這兩天就徹底跟他們來(lái)個(gè)了斷!

那些年我一點(diǎn)也不懂血小板

血小板正常值(100~300)*10^9/L? 。

血小板功能:生理性止血 。

血小板壽命:7~14

血小板的調(diào)節(jié):血小板生成素(TPO)。

血小板的粘附,聚集和釋放是血栓形成的重要過(guò)程。

那些年我只知道阿司匹林

抗血小板藥主要分為三大類(lèi)。

一、影響血小板代謝酶的藥

1、 環(huán)氧合酶抑制劑阿司匹林。小劑量時(shí)使血小板COX-1 乙?;?,持久抑制COX-1,減少TXA2的生成,主要用于防治心腦血管血栓形成。

2、TXA2抑制劑奧扎格雷抑制TXA2合成酶,抗血小板聚集,并具有解除血管痙攣的作用。

3、PDE抑制劑雙嘧達(dá)莫在體內(nèi)外均有抗血栓作用。但作用弱,多與阿司匹林,華法林等合用。西洛他唑對(duì)血小板體外聚集的作用比阿司匹林強(qiáng)7~78倍,且不干擾血管內(nèi)皮合成血管保護(hù)性的前列腺素。

4、前列腺素類(lèi)貝前列素用于慢性動(dòng)脈閉塞性的潰瘍,疼痛及冷感。依前列醇用于急性心肌梗死等,作用時(shí)間短。

二、ADP拮抗劑

噻氯匹定。機(jī)理也不難:ADP可以激活血小板上的嘌呤能受體P2Y,使血小板表面GPⅡb/Ⅲa空間構(gòu)象發(fā)生改變,充分暴露纖維蛋白原結(jié)合位點(diǎn),促使纖維蛋白原與血小板表面GPⅡb/Ⅲa結(jié)合,導(dǎo)致血小板聚集。噻氯匹定不可逆拮抗P2Y12受體,從而抑制血小板聚集。

氯比格雷是噻氯匹定之后的又一個(gè)P2Y12受體拮抗劑??寡“寰奂饔脧?qiáng)于噻氯匹定,而不良反應(yīng)輕。

替格瑞洛與P2Y12受體的結(jié)合是可逆的,并且個(gè)體差異比較小。

普拉格雷抗血小板聚集作用比氯吡格雷強(qiáng),但出血風(fēng)險(xiǎn)高于氯比格雷。

三、血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑

阿昔單抗可競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷纖維蛋白原與血小板表面GPⅡb/Ⅲa結(jié)合,從而抑制血小板聚集。

新藥好多,日更好累啊,要不,來(lái)兩話《工作細(xì)胞》?

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