“我們該不該疏遠精神病人？”這個問題早已超越醫(yī)學(xué)問題，是一個典型的社會問題。著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾經(jīng)做過相關(guān)調(diào)查，中國目前有1.73億左右的精神障礙患者。
1.73億的龐大人群——《柳葉刀》是英國世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志，其刊登的一項研究指出，中國約1.73億人有精神疾病，其中1.58億人從未接受過專業(yè)治療。雖然患者如此之多，但中國平均每8.3萬人才有一名精神疾病醫(yī)生——這個比例大約是美國的1/20。世界衛(wèi)生組織推測，到2020年中國精神疾病負(fù)擔(dān)將占疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。
如此巨大數(shù)量的人群是一個社會能疏遠能放棄的嗎？這個群體本身就是社會的重要組成部分，分布在各行各業(yè)，一邊同自己的精神疾病抗?fàn)?，一邊從事著生產(chǎn)勞動，也許你身邊就有這樣的人，只是你不了解，他們也不敢讓你了解。我們的社會是一個開放的社會，一個包容的社會，然而作為一名精神衛(wèi)生從業(yè)者，我常常看到的卻是人們對整個精神病人群體的偏見、懼怕和疏遠。的確，一些嚴(yán)重的精神病患者發(fā)病時可能出現(xiàn)沖動傷人的行為，但那是疾病導(dǎo)致的，并不是出于他的本意，處于那樣的狀態(tài)中也確實無法控制自己的行為。我們的社會需要多一些包容，多一些理解，起碼不能完全疏遠和放棄。在這個社會上，你似乎難以找到另一個群體，在至親和鄰人眼里如此多余，甚至避之不及。
2017年曾有一個名為《精神健康和社會融入》的著名調(diào)查，是亞太地區(qū)主要的15個國家或地區(qū)對于精神疾病患者的支持服務(wù)的對比調(diào)查，我們來一起看看其中的兩個重要圖表。
精神健康指數(shù)評分是根據(jù)精神疾病發(fā)病人數(shù)和精神疾病相關(guān)社會投入以及精神科醫(yī)生數(shù)量等多個影響因素評分所得。可見我國評分遠低于其他亞洲主要地區(qū)，與我們的鄰國泰國相當(dāng)，說明我們的社會精神健康問題嚴(yán)峻，必須正確對待，加大投入，積極培養(yǎng)精神科從業(yè)人員。
近年來，國家在這方面投入也明顯增加，不論是精神?？漆t(yī)院的建設(shè)，還是精神疾病的治療與管理，都取得了明顯的發(fā)展。然而我們也看到，我國精神醫(yī)學(xué)底子薄弱，人口基數(shù)大，社會對精神醫(yī)學(xué)方面認(rèn)知度低的可怕，老百姓普遍存在著避之不及的觀念。
可以明顯看出作為一個精神疾病患者在我國得到的精神健康服務(wù)和社會對于其的包容程度?？梢哉f，因為我國近年來經(jīng)濟不斷發(fā)展，國家加大重性精神病管理方面投入，治理一項名列15個地區(qū)的第8名，其它包括環(huán)境、機會、治療可及性均排名第9、甚至第10名。
文中同時提到，作為中等收入國家的中國，雖然對于精神衛(wèi)生的重視來的晚一些，但還是有令人矚目的成就，比如討論了27年的精神衛(wèi)生法終于在2013年頒布并實施，比如重性精神病管理的686項目，是一個實驗項目，旨在建立以團隊為基礎(chǔ)，以康復(fù)為重點的一體化社區(qū)醫(yī)療護理服務(wù)體系，該項目的成功產(chǎn)生了更深遠的結(jié)果。
文中排在前兩位的澳大利亞、新西蘭都屬于高收入國家，對精神衛(wèi)生重視較早，對精神衛(wèi)生及社區(qū)精神衛(wèi)生投入早，投入大，民眾對精神障礙患者的理解和包容度也明顯高于我國，我們看到與之差距的同時也看到了我們努力的方向。不論從醫(yī)學(xué)、社會、家庭、還是道德各個方面，精神障礙患者都不是也不可能被社會所拋棄、疏遠的人群，那樣只能使長期得不到支持和幫助的精神障礙患者變得更加嚴(yán)重。我相信隨著國家的投入和社會的認(rèn)識不斷改變，對于精神障礙患者來說真正的春天不會很遠，作為精神衛(wèi)生工作者，我和我的同事們也會努力貢獻自己的一份力量，從我做起幫助精神病患者。
一起努力改變我們的社會:686項目是正式名稱是“中央補助地方衛(wèi)生經(jīng)費重性精神疾病管理治療項目”，是由國家財政部，衛(wèi)生部設(shè)立，以重大公共衛(wèi)生項目等為設(shè)立依據(jù)。以政府為投入主體，強調(diào)政府行為，且充分發(fā)揮現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系的作用。其目的是加強精神健康建設(shè)等方面的工作，使患者或公眾受益。
