昨晚值班，來了個(gè)急診病人。說喝了冰鎮(zhèn)飲料500毫升后就感覺胃部疼痛難忍。當(dāng)時(shí)考慮其病情較嚴(yán)重，心電圖剛剛做了一半，發(fā)現(xiàn)是下壁心梗，立即讓家屬撥打120急救，我們的小護(hù)士也很有急救意識(shí)，立即給病人吸氧，開通靜脈通路。幾分鐘后病人疼痛略有緩解。120車將病人接走。我們成功將病人轉(zhuǎn)走（這里說明一下，我們這里是社區(qū)，不具備這種病人的治療能力）。病人走后我就在想，現(xiàn)在的病人意識(shí)還是太差，家屬認(rèn)為病人是喝涼飲料后的胃腸炎，還不來醫(yī)院就診。假如再當(dāng)誤一會(huì)兒，這就要錯(cuò)失搶救的最佳時(shí)間了。

附：急性心梗的早期癥狀

一.常見病因：過勞，激動(dòng)，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘，吸煙，大量飲酒

二.典型的心肌梗死癥狀包括：

1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

2.少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

4.神志障礙，可見于高齡患者。

5.全身癥狀，難以形容的不適、發(fā)熱。

6.胃腸道癥狀，表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

7.心律失常，見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

8.心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。