第三批藥品集中采購于7月份開始正式執(zhí)行，預(yù)計采購86個品規(guī)。從18年12月國家開展第一批4+7共11個城市藥品集中采購，到19年藥品集采擴(kuò)圍，再到19年12月份第二批國家?guī)Я坎少彛瑑H僅用了兩年的時間，藥品的集中采購模式基本已經(jīng)定型成熟。

與此同時，耗材的集中采購也在有條不紊的開展。雖然國家尚未展開全國性的集采，但是已有多個省市開展集采聯(lián)盟，對臨床價值大、用量多、價值高的產(chǎn)品展開集中采購。集采的目的是量價掛鉤、以價換量，集采的數(shù)量是以上一年總量的60%-80%作為基數(shù)量，保證了產(chǎn)品下一年的銷售數(shù)量。進(jìn)入集采的產(chǎn)品付出的代價就是價格的下調(diào)，大幅降價，據(jù)統(tǒng)計集采品種的價格降幅均在40%以上，比例最多可達(dá)95%。

目前耗材執(zhí)行帶量采購的省份和產(chǎn)品有：

?1、4月京津冀黑吉遼蒙晉魯開展人工晶體帶量采購。

2、5月河南、云南、貴州、重慶執(zhí)行膠片、補(bǔ)片、吻合 器帶量采購。

?3、6月山東淄博開展了七市聯(lián)盟采購注射器、采血針、 吸氧裝置、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包。

?4、6月江蘇省開展第三批重點耗材集中采購，采購品種 為人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補(bǔ)材料。

?5、7月福建人工關(guān)節(jié)、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵、留置針帶量采 購擬中標(biāo)企業(yè)公示。

?7月3日業(yè)內(nèi)已經(jīng)流傳出《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》，隨著國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼分類的開展，耗材全國性集中采購的形勢已經(jīng)逼近，且不可阻擋，降價、集采只是時間的問題。

帶量采購意味著什么？

1、 未入選的廠家和代理商直接被淘汰 未入選就意味著出局，未入選就無法繼續(xù)銷售。未入選的廠家數(shù)量必將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于入選廠家的數(shù)量，這些未入選的廠家省區(qū)、代理商該何去何從，他們必須尋找新的合適的產(chǎn)品才能繼續(xù)維持住自身的銷量。

?2、 入選的廠家還需要代理商嗎？ 已經(jīng)入選的廠家已經(jīng)獲得了銷量保障，代價就是價格已經(jīng)壓縮到近乎成本價，那么他們還需要業(yè)務(wù)員嗎？還需要代理商嗎？答案是不需要，這些代理商和業(yè)務(wù)員該如何去生存，他們也必定需要尋找新的出路和新的產(chǎn)品，否則就面臨失業(yè)的風(fēng)險。

?除受帶量采購?fù)?，國家同時開展了對于高值耗材重點監(jiān)控治理的專項行動，1月份由衛(wèi)健委制定了《第一批國家高值耗材重點治理清單》，涉及的品種就有金屬鎖定接骨板、金屬非鎖定接骨板、金屬鎖定接骨螺釘、髖關(guān)節(jié)假體、脊柱椎體間固定系統(tǒng)、椎體成形導(dǎo)引系統(tǒng)等骨科產(chǎn)品。各省再根據(jù)具體情況來制定省級重點治理清單，所有列入重點治理清單的產(chǎn)品都將被醫(yī)院重點監(jiān)控，同時限制使用量。

?由此可見，骨科耗材廠家和代理商面臨的形勢非常嚴(yán)峻，如果此時不及時的調(diào)整轉(zhuǎn)變，等到暴風(fēng)雨真的來臨之時，就是失業(yè)和丟飯碗之日。