? ? ? 筋膜學(xué)(Fasciology) 科學(xué)理論體系提出已經(jīng)十多年了,經(jīng)過課題組同事和學(xué)生們的共同努力,其基本理論框架已經(jīng)形成。在這個(gè)過程中主要得到三方面的充實(shí):首先,以南方醫(yī)科大學(xué)、深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院為主的筋膜學(xué)基礎(chǔ)研究團(tuán)隊(duì)得到的實(shí)驗(yàn)性研究系列成果;其次,以國(guó)內(nèi)廣大中醫(yī)微創(chuàng)外科臨床工作者從臨床應(yīng)用角度,充分驗(yàn)證了基礎(chǔ)研究成果:第三,筋膜學(xué)理論的不斷完善得益于國(guó)際筋膜研究的蓬勃發(fā)展,以及新療法、新技能的不斷進(jìn)步和推動(dòng)。
? ? ? 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展日新月異,同時(shí)也面臨著巨大的挑戰(zhàn),醫(yī)療過程越來越復(fù)雜、成本越來越高,大量地消耗著社會(huì)財(cái)富。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性價(jià)比不高,逐漸成為社會(huì)發(fā)展不可承受之重;人群自身的健康水平、抗病能力日益下降;以腫瘤、代謝性疾病和退行性疾病為代表的各類疾患發(fā)病率逐年上升、發(fā)病年齡下移,已有種種跡象表明人類醫(yī)療健康事業(yè)將面臨著一場(chǎng)巨大的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的所有問題,包括社會(huì)階層問題、文化背景問題、治療方法問題、疑難病癥問題....等等,說到底還是集中在一個(gè)科學(xué)層面的問題,只有科學(xué)問題的闡明才能突破并解決這一系列問題的瓶頸?,F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)是建立在對(duì)人體這個(gè)多細(xì)胞三胚層智能動(dòng)物研究的兩維空間模式上:結(jié)構(gòu)和功能,達(dá)爾文進(jìn)化論的建立就是圍繞著這一模式形成的理論基礎(chǔ),環(huán)境對(duì)生物的機(jī)能提出挑戰(zhàn),生物為適應(yīng)環(huán)境而出現(xiàn)進(jìn)化,并具備相應(yīng)的功能來適應(yīng)環(huán)境,圍繞的一個(gè)核心,即生存?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也是圍繞結(jié)構(gòu)和功能這兩條軸線展開各個(gè)學(xué)科并進(jìn)行深入研究:如人體形態(tài)學(xué)研究中的系統(tǒng)解剖學(xué)(功能軸),局部解剖學(xué)(結(jié)構(gòu)軸),對(duì)疾病變化的研究也如此,病理解剖學(xué)(結(jié)構(gòu)),病理生理學(xué)(功能),組織細(xì)胞學(xué)(結(jié)構(gòu)),生理學(xué)(功能)等等。我們?cè)谔岢鼋钅W(xué)并進(jìn)行深入研究的過程中,逐漸認(rèn)識(shí)到筋膜絕不是單純的對(duì)人體一種結(jié)構(gòu)的研究那么簡(jiǎn)單,也絕不是只是單一地對(duì)一種組織(結(jié)締組織)的研究那么局限。它涉及到對(duì)人體(也包括從單胚層到三胚層的所有生物)生存狀態(tài)的嶄新的認(rèn)識(shí),對(duì)機(jī)體基本構(gòu)成形式嶄新的認(rèn)識(shí)。它涉及到生物在生命過程中一個(gè)嶄新的基本軸線一時(shí)間軸線,簡(jiǎn)單說就是生物的壽命軸線,這是從達(dá)爾文奠定現(xiàn)代生物科學(xué)基礎(chǔ)到現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的研究中,并沒有被關(guān)注的軸線,因?yàn)樵谶_(dá)爾文的著作中從未關(guān)注不同物種之間壽命的差異和結(jié)構(gòu)上的內(nèi)在原因,表現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中,只關(guān)心針對(duì)病原進(jìn)行治療,不關(guān)注這種療法對(duì)整體壽命的影響,細(xì)菌感染就抗菌、病毒感染就抗病毒,至于對(duì)人體整體機(jī)能的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)關(guān)注不夠,忽略了整體機(jī)能提升對(duì)病人局部病變康復(fù)的作用,甚至出現(xiàn)病治好了,但人也死了的怪象。
筋膜學(xué)研究徹底改變了對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),提出了人體構(gòu)成的兩系統(tǒng)理論。人體不管多么復(fù)雜都是以兩個(gè)基本部分不斷折疊、延伸和內(nèi)陷這種最基本的方式發(fā)育形成的,其中以細(xì)胞外基質(zhì)、間充質(zhì)、未分化結(jié)締組織發(fā)育形成的筋膜遍布全身各個(gè)部位;各種器官的結(jié)締組織筋膜支架構(gòu)成人體支持與儲(chǔ)備系統(tǒng);被該支架包繞、分割和支撐的已分化組織細(xì)胞構(gòu)成人體的功能系統(tǒng),支持與儲(chǔ)備系統(tǒng)對(duì)功能系統(tǒng)的細(xì)胞不斷進(jìn)行分化、補(bǔ)充、修復(fù)并維持了功能系統(tǒng)正常的形態(tài)和功能,這樣一種相互影響、相互作用維持了機(jī)體生存的時(shí)間或壽命。由于構(gòu)成兩系統(tǒng)的源起是儲(chǔ)備系統(tǒng),組成成分為未分化結(jié)締組織,其形成的結(jié)構(gòu)為筋膜,我們對(duì)其干預(yù)的主要對(duì)象是筋膜,因此我們把以這種模式研究和干預(yù)人體的領(lǐng)域稱為筋膜學(xué)。
筋膜學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)的理論的關(guān)系極為密切,從筋膜學(xué)的角度,我們可以用現(xiàn)代生物學(xué)對(duì)人體的研究成果與傳統(tǒng)中醫(yī)理論和治療理念進(jìn)行跨時(shí)空的交流,從古人的智慧中吸取精華指導(dǎo)我們的科學(xué)研究,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段和知識(shí)對(duì)中醫(yī)的療法和藥物器具進(jìn)行科學(xué)提升和再創(chuàng)新,將循證醫(yī)學(xué)的研究方法引入對(duì)療效的評(píng)估和診斷中,進(jìn)而理解中國(guó)古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)和影響,將臨床醫(yī)學(xué)的治療理念從兩維模式提升到三維模式。筋膜學(xué)研究已經(jīng)用實(shí)驗(yàn)生物學(xué)手段對(duì)中醫(yī)的一些基本關(guān)鍵性科學(xué)問題有了一個(gè)明確的定位,如大家都比較關(guān)心的經(jīng)絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?何為陰陽?何為五行?何為陰經(jīng)、陽經(jīng)等等。中醫(yī)的博大精深一樣需要更多的人,用更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行更深入的研究。筋膜學(xué)的提出 和初步研究結(jié)果,可以說已經(jīng)打開了對(duì)中醫(yī)進(jìn)行生物學(xué)科學(xué)研究的大門,跨入了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究的快車道,繪制出了進(jìn)行研究的路線圖,指明了深入并持續(xù)研究的方向。從學(xué)科建設(shè)的角度,兩系統(tǒng)理論從解剖學(xué)角度也可視為中醫(yī)的解制學(xué)或筋膜解剖學(xué);在此基礎(chǔ)上還可建立筋膜病理學(xué),通過對(duì)人體筋膜的觀察和檢測(cè)了解機(jī)體的基礎(chǔ)健康情況,通過對(duì)病灶周圍筋膜組織的檢測(cè)了解不同病變周圍筋膜中細(xì)胞成分的變化、基質(zhì)成分的變化、其他組織成分的變化等等信息,從而對(duì)疾病的診斷、治療方案的選擇提供科學(xué)的依據(jù)和參考。同時(shí)也可開拓筋膜組織學(xué)、胚胎學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科的新的研究領(lǐng)域和研究方向。不要主觀地認(rèn)為這些古老的學(xué)科研究已經(jīng)沒有太多的內(nèi)容了,從我們前期的研究過程中我們體會(huì)到,如將最古老的人體解剖學(xué)換一個(gè)角度,從筋膜解剖學(xué)角度去研究,可以看到很多以往不曾發(fā)現(xiàn)或被忽略的新奇學(xué)問。
鑒于自筋膜學(xué)提出以來,經(jīng)歷了學(xué)術(shù)上的嚴(yán)冬期,持續(xù)探索期,快速發(fā)展期。尤其近三年來隨著諸多臨床學(xué)者的介入和厚愛,筋膜學(xué)得到了越來越多的學(xué)界同行的重視,也應(yīng)約舉辦合辦了多期筋膜學(xué)理論和臨床技能學(xué)習(xí)班,為更好地服務(wù)廣大臨床工作者和對(duì)筋膜學(xué)有興趣的朋友的需求。
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