文 / 丹思心舞
前幾天，老妹跟我聊起孩子的學(xué)校在侄女所在的實(shí)驗(yàn)班組織了家長學(xué)生心理成長營的事兒。這個(gè)營由學(xué)校聯(lián)系外部機(jī)構(gòu)提供面向班級(jí)家長和學(xué)生的心理成長的團(tuán)輔和培訓(xùn)。
在這個(gè)過程中出現(xiàn)了一些不愉快：心理機(jī)構(gòu)安排的班主任不能很好地規(guī)劃和安排日程、協(xié)調(diào)資源，又不能正面回答學(xué)校和家長們的咨詢，而用“心理咨詢師”的“眼光”去評(píng)判質(zhì)疑的家長，并在溝通中卷入了自己的情緒，在集體活動(dòng)中無事先溝通地用公開點(diǎn)名家長和孩子的方式揭示矛盾，惹到家長憤怒，后在機(jī)構(gòu)督導(dǎo)的介入和協(xié)調(diào)下雖然平息下來，但是這個(gè)沖突事件以及成長營提供的服務(wù)中包括這個(gè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)在內(nèi)的“心理工作者”的水平讓我妹大跌眼鏡。她提到幾點(diǎn)感受和疑問：
1、關(guān)于心理工作者的職業(yè)準(zhǔn)入：這樣的“心理工作者”是不是自己心理問題多才去學(xué)心理學(xué)的，在機(jī)構(gòu)參加個(gè)培訓(xùn)就上崗，連管理自己情緒的能力都沒有，怎么輔導(dǎo)別人的心理成長？心理行業(yè)有沒有在準(zhǔn)入條件上對(duì)個(gè)人的心理素質(zhì)和心理健康水平做評(píng)測(cè)？
2、關(guān)于心理工作者的態(tài)度和視野: “心理工作者”是不是很多都是理論一套套，看別人都是問題，卻缺乏自知之明且知識(shí)面和經(jīng)驗(yàn)狹窄？（老妹舉了好幾個(gè)例子說這個(gè)班的心理老師以及她認(rèn)識(shí)的其他“心理工作者”對(duì)家長和孩子之間的互動(dòng)背景缺乏理解、妄下判斷，把正面案例當(dāng)成反面教材）
3、心理服務(wù)有哪些形式？團(tuán)輔與一般心理咨詢有什么區(qū)別？
我跟她談了一些自己對(duì)這個(gè)行業(yè)和從業(yè)群體的理解。感覺她提的這幾個(gè)問題有些普遍性，在此做個(gè)分享。
首先來看心理工作者的職業(yè)準(zhǔn)入：
我們通常所說的“心理工作者”包括心理治療師、心理咨詢師、學(xué)校心理輔導(dǎo)老師、社工師、婚姻家庭咨詢師、EAP咨詢師等。正如我在《如何看待心理行業(yè)的亂象》中提到的：目前，心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)工作相關(guān)學(xué)歷背景以及過去已經(jīng)取得的精神科醫(yī)師、心理治療師、注冊(cè)系統(tǒng)心理師、心理咨詢師、婚姻家庭咨詢師、社工師等資質(zhì)的有心理工作從業(yè)資格。但從2017年開始心理咨詢師、婚姻家庭咨詢師不再由人社部組織考證和頒發(fā)新的證書，面向新咨詢師的準(zhǔn)入政策還沒出臺(tái)。盡管取消老證的原因之一就是要整頓過去咨詢師考證的門檻低、不規(guī)范，現(xiàn)在市面上還是有些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以各種名義提供培訓(xùn)和證書，這些都不是行業(yè)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可的心理工作者從業(yè)資格證書。
所以，也不一定是持有了上述正規(guī)證書就一定是專業(yè)、合格的心理工作者，其中含金量較高的證書主要是衛(wèi)計(jì)委和衛(wèi)健委認(rèn)證的中初級(jí)“心理治療師”、“精神科醫(yī)師”、中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)認(rèn)證的中初級(jí)“注冊(cè)系統(tǒng)注冊(cè)心理師”，這幾類證書持有者中有臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)、合格的比率更高，但一定要求更專業(yè)的學(xué)歷背景。
第二，關(guān)于心理工作者的個(gè)人成長
現(xiàn)有的心理工作者有不同的來源，會(huì)通過持續(xù)受訓(xùn)和接受督導(dǎo)支持個(gè)人專業(yè)成長。
心理工作者的專業(yè)相關(guān)程度、人生經(jīng)歷、工作領(lǐng)域和對(duì)象、工作模式（一對(duì)一咨詢或團(tuán)體咨詢，受托于個(gè)人或受托于組織，等等）、心理咨詢流派取向，等等，各不相同，專業(yè)的心理工作者有相對(duì)專注的取向和受訓(xùn)背景、在匹配的領(lǐng)域內(nèi)積累相關(guān)咨詢、培訓(xùn)、社工等經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)清楚地認(rèn)識(shí)自己的局限，不會(huì)來者不拒、承接自己不擅長、不能勝任的工作和個(gè)案。
如果因?yàn)槿胄胁痪谩①Y歷尚淺，走專業(yè)道路的咨詢師應(yīng)該通過團(tuán)體和個(gè)體形式接受資深督導(dǎo)和同輩督導(dǎo)的持續(xù)支持，督導(dǎo)師同樣由行業(yè)的正規(guī)體系認(rèn)證，這些已經(jīng)形成了日趨成熟的行業(yè)機(jī)制。如果脫離了這個(gè)機(jī)制的機(jī)構(gòu)和個(gè)體咨詢師，是沒有辦法獲得專業(yè)體系的認(rèn)可和背書的，消費(fèi)者應(yīng)該在這方面加以識(shí)別。
在具體的工作場(chǎng)景中，雖然心理工作者有不同的背景，但是還是有一些共同的要求可以反映從業(yè)人員的素質(zhì)和專業(yè)水準(zhǔn)，主要體現(xiàn)在工作態(tài)度、專業(yè)技能和職業(yè)倫理上。
心理工作者、心理咨詢師是人不是神，不可能完全沒有心理問題，目前也沒有硬性規(guī)定其心理健康和人格成熟水平的入行標(biāo)準(zhǔn)，主要通過心理機(jī)構(gòu)的面試把關(guān)，所以心理工作者依托的機(jī)構(gòu)和平臺(tái)的專業(yè)水準(zhǔn)是主要的背書。
我理解，心理工作者的工作機(jī)能很像是應(yīng)用軟件，不可能一次性做到十分完美，但應(yīng)該測(cè)試到?jīng)]有重大安全后門風(fēng)險(xiǎn)（有嚴(yán)重倫理問題、無合格專業(yè)受訓(xùn)背景等）才能正式運(yùn)行，并可以在適配的場(chǎng)景和運(yùn)行環(huán)境中不斷獲取數(shù)據(jù)、修補(bǔ)bug、平滑升級(jí)，這個(gè)完善和成長需要靠心理工作者的自覺自省與專業(yè)支持、監(jiān)督系統(tǒng)共同促進(jìn)。最終的衡量在于能否有效提供服務(wù)，這通過咨詢量和咨訪關(guān)系可以形成綜合判斷。
心理工作者的個(gè)人經(jīng)歷和成長道路各不相同，但共同的是要有虛懷若谷的終身學(xué)習(xí)態(tài)度和行動(dòng)，其中一個(gè)重要的學(xué)習(xí)途徑就是來訪者或客戶。歐文.亞隆在接受第一個(gè)同性戀來訪者時(shí)，對(duì)同性戀者毫無所知，卻能本著尊重、學(xué)習(xí)的態(tài)度去理解和共情對(duì)方?！耙詠碓L者為中心”、“向來訪者學(xué)習(xí)”已經(jīng)不僅僅是人本主義取向的態(tài)度，而成為心理咨詢界的共同傾向，這也同樣適用于做EAP（職工援助計(jì)劃）、社工等其他涉及心理服務(wù)的工作。
第三，關(guān)于心理服務(wù)的形式和區(qū)別
在心理咨詢服務(wù)的譜系中，包括一對(duì)一心理咨詢、家庭和伴侶咨詢、團(tuán)體心理咨詢。
前面兩種以個(gè)案服務(wù)為主，長短程不一，長程咨詢一般針對(duì)更深入的人格和社會(huì)功能發(fā)展，短程則主要支持危機(jī)干預(yù)、應(yīng)激情緒和現(xiàn)實(shí)焦慮的舒緩等。
團(tuán)體心理咨詢則更多是以提供多人互動(dòng)的場(chǎng)域支持個(gè)體成長自我、相互支持面對(duì)一些有共性的特殊困難或主題等，一般傾向于長程，但可能受一些不穩(wěn)定因素干擾（比如面向病患團(tuán)體的咨詢）。團(tuán)體心理咨詢不同于EAP服務(wù)中的團(tuán)輔、培訓(xùn)。
不同咨詢形式可以配合，不過通常同一來訪者的不同咨詢由不同咨詢師提供，以防止位置切換對(duì)咨詢師和來訪者感受產(chǎn)生干擾，這樣可以保持療法和關(guān)系的穩(wěn)定性。
在面向社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)以及特殊人群的心理工作中，通常包括提供針對(duì)性的專題講座、團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，融入相關(guān)心理知識(shí)；比較常見的還有危機(jī)干預(yù)場(chǎng)景（比如強(qiáng)烈創(chuàng)傷應(yīng)激、自殺干預(yù)等）；還有像學(xué)校心理老師常年會(huì)接待個(gè)案咨詢，企業(yè)EAP服務(wù)中可能打包一定時(shí)數(shù)的個(gè)體心理咨詢，但由于公共資源有限，這些咨詢服務(wù)時(shí)數(shù)拆解到個(gè)案會(huì)對(duì)次數(shù)作一定限制，比如一些學(xué)校心理中心會(huì)規(guī)定學(xué)生一個(gè)學(xué)期可接受6-12次免費(fèi)咨詢，這就限定在了短程。咨詢師可以識(shí)別出需要長程咨詢的個(gè)案做建議和轉(zhuǎn)介。
另外，面向特定組織和人群的心理服務(wù)往往還和社會(huì)工作服務(wù)相結(jié)合，協(xié)調(diào)相關(guān)資源從現(xiàn)實(shí)層面提供綜合性支持。
