抑郁癥?精神分裂癥?還是犯懶而已?

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……

? ? ? 小張原本性格隨和,跟公司的同事相處很好,工作也很上進,可是最近,似乎整個人都不大對勁。

半年來,他就像變了個人一樣,變得不想上班,說工作沒意思,同事也對他不好,經(jīng)常講他的壞話,領(lǐng)導(dǎo)還故意給他穿小鞋。

到后來,遲到、早退成了家常便飯,在公司的時候,他也只埋頭在自己的世界里,既不跟同事聊天,也做不好本職工作。

傍晚回到家,他也寡言少語,即使跟親密的女朋友,交流也越來越少,幾乎只限于「好的」「哦」「不知道」這些簡短的詞。

到了晚上,小張的睡眠也不好,經(jīng)常半夜醒來,有時候半夜在客廳里踱來踱去。

到最近幾周,他干脆不去上班,也不接電話,就在家發(fā)呆,或者打打游戲打發(fā)時間。

小張的女朋友感到非常心急,她覺得小張一定是出問題了,決定好好談?wù)?,但無論她怎么表達她很擔(dān)心、她很愛他,小張都表現(xiàn)得非常冷淡,一副無所謂的樣子。

她問:「公司的同事和領(lǐng)導(dǎo)怎么對你不好了?」

他回答:「就是不好,排擠我?!?/p>

她又問:「發(fā)生了什么特別的事嗎?」

他說:「沒有?!?/p>

「你打算怎么辦呢?」

「不知道?!?/p>


精神分裂癥的表現(xiàn)

我們通常把精神分裂癥的癥狀分為兩類,一類叫陽性癥狀,另一類叫陰性癥狀。

陽性癥狀包括:

幻覺:在精神分裂癥中主要是幻聽,即明明沒有聲音但患者聽到了聲音;

妄想:一個錯誤的信念,完全沒有事實依據(jù),但患者堅信不疑,而且別人向他提供反面的證據(jù)也不能說服,比如堅信其他人在自己腦子里安了一臺機器偷竊自己的思想;

行為紊亂:亂喊亂叫,癡笑等等;

……

在小張的例子中,堅信同事和領(lǐng)導(dǎo)在給他穿小鞋就是一種妄想的表現(xiàn),也叫做「被害妄想」。

陰性癥狀包括:

情感反應(yīng)平淡,不管是開心的事還是悲傷的事,在患者心里都激不起一絲波瀾,旁人也看不出他是開心還是難過;

表情平淡,看上去就跟一張面具一樣,沒什么表情;

語言貧乏,說話越來越少,沒有什么內(nèi)容;

意志活動減退,正常人通常在內(nèi)心都有自己的目標(biāo),大到職業(yè)達到一定的成就,小到晚飯想要吃到什么食物,并且會為這個目標(biāo)付諸行動,而意志減退的人則沒有什么目標(biāo),也談不上為目標(biāo)努力,他們常常說「無所謂」。

可見,這些陰性癥狀小張都有。

「陰性癥狀」和「抑郁癥」區(qū)別很大嗎?

那么,小張的女友為什么會判斷失誤呢?

因為,陽性癥狀往往是明顯紊亂的表現(xiàn),非常容易引起人的注意,日常生活中人們所說的「瘋子」,總是因為他們有各種各樣的陽性癥狀。

而陰性癥狀通常不吵不鬧,除了親近的人以外,不會影響其他人的生活,因而非常隱匿。

小張雖然有一些陽性癥狀,但并不顯著,而且容易被人解釋為「性格敏感、多疑,需要開導(dǎo)和關(guān)心」,因此,在最初就難以被其他人發(fā)現(xiàn)有異常。

其次,陰性癥狀有時和抑郁癥的情緒低落有些類似,因為抑郁癥也可以有不想說話、懶得搭理人、不想工作、睡眠差等表現(xiàn),不仔細鑒別,容易混淆。

但二者還是非常不同的。

首先,抑郁癥的患者的情緒情感非常豐富,只是性質(zhì)是「低落」,而陰性癥狀的「沒有情感」「空洞」。

仔細觀察可以發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者表情愁苦,有時獨自垂淚,如果他信任你,他會告訴你他很難過。

其次,抑郁癥患者雖然也會說話很少,但他們說話少是因為思維聯(lián)想變慢了,以及提不起說話的精神,在耐心引導(dǎo)和等待之下,他們會慢慢地講出來,而且內(nèi)容可以非常豐富。

這跟精神分裂癥的語言貧乏癥狀完全不同,對于后者,你無論等他多久,他都說不出什么有意義的內(nèi)容來。


似乎有「陰性癥狀」怎么辦?

那么,既然陰性癥狀不吵不鬧,是不是就意味著以陰性癥狀為主的病人我們就可以不關(guān)注了呢?

并不是。

事實上,陰性癥狀是和「較差的預(yù)后」相關(guān)的。

因為不說話、不與人交往、對任何事情都無所謂,就意味著一個人全面地從社會中撤退出來,不再具有完整的社會功能,從而難以工作,甚至日常照料自己。

如果我們愛的人得了精神分裂癥,我們對他們的期待肯定并不僅僅只有「不打砸鬧事」而已,我們同樣希望他們過上有質(zhì)量、有尊嚴的生活。

所以,我們要重視精神分裂癥的陰性癥狀。

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