8月27日，《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》報(bào)告了一起14歲中學(xué)死亡的案例。與之相關(guān)聯(lián)的是一名35歲的男子。
《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》截圖
7月25日，35歲的男子在14歲的學(xué)生家中宰殺了一頭牛。
在屠宰過程中，這名學(xué)生來來回回地經(jīng)過屠宰現(xiàn)場，幫著搬運(yùn)冷庫牛肉。
盡管這頭病牛流出來的血是黑色的，內(nèi)臟泛著異味，但沒有人意識(shí)到事情有任何異樣。
直到3天后，學(xué)生突然開始發(fā)燒、疲勞、干嘔、腹瀉、抽搐，當(dāng)晚便被送往村衛(wèi)生所進(jìn)行診治。
7月31日，遲遲不見好轉(zhuǎn)的他，突然開始昏迷、鎖骨疼痛，這時(shí)他才被轉(zhuǎn)送至位于山東省濱州市的濱州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院。
在“八點(diǎn)健聞”相關(guān)報(bào)道中，一位當(dāng)?shù)氐闹槿耸空f，
“耽誤了，當(dāng)時(shí)去醫(yī)院的時(shí)候，人就快不行了”。
治療7天后，8月6日，學(xué)生自愿出院，并于當(dāng)天死亡。
同樣由一頭牛所引起的騷動(dòng)，在距離山東省700公里以外的山西省文水縣。
8月12日，保賢村陸續(xù)有9名村民手、腳均出現(xiàn)丘疹，然后變?yōu)樗?，最后潰破結(jié)痂變黑，并伴隨著水腫和淋巴腫。
“村里養(yǎng)殖的基本都是肉牛。”
一位村民劉先生說，絕大多數(shù)保賢村村民也是做著和肉牛有關(guān)的行當(dāng)，在保賢村村口還有一個(gè)大型的活畜交易市場。
出現(xiàn)癥狀的9人均在保賢村從事肉牛飼養(yǎng)、屠宰、販賣等相關(guān)工作。
經(jīng)山東省疾控中心的專家判斷，這名14歲的中學(xué)生死于腸炭疽或腦膜炎炭疽引起的敗血癥。
炭疽，是這名學(xué)生死因里的關(guān)鍵詞。這是一種由炭疽桿菌引發(fā)的烈性傳染病，人畜共患病。其英文名稱源于古希臘文“anthraks”，經(jīng)由拉丁文“anthrax”（癰、疔）轉(zhuǎn)至中古英語“antrax”（惡性癤子）演化而來。
如同其名的演化一般繁復(fù)，炭疽的歷史可以追溯的相當(dāng)久遠(yuǎn)。
炭疽流行留下的最早記錄可能是在公元前1500年的埃及。尼羅河泛濫的洪水為桿菌的滋生和傳播提供了絕好的條件，也給古埃及帶來了第五次瘟疫和史稱“癤子瘟疫”的第六次人畜共患的瘟疫。
英 約瑟夫·瑪羅德·威廉《埃及的第五次瘟疫》
同樣的，古巴比倫歷史中留有炭疽為患的印記。公元前25年，古羅馬詩人維爾吉描述了一種與炭疽有諸多相似之處的動(dòng)物瘟疫，并警告說它有可能通過與被污染的獸皮接觸傳染給人。
17世紀(jì)，明顯帶有炭疽典型病癥的動(dòng)物瘟疫大流行——“黑禍”（Black Bane）——直接造成歐洲6萬頭牛死亡。
1607年，中歐有6萬人因患炭疽而喪命。
1870年至1880年的10年間，俄國因牲畜患炭疽損失9000萬金盧布，僅1875年就有近10萬人死于炭疽。
在進(jìn)入20世紀(jì)后，不論是從自然傳播抑或是生物武器，炭疽依然是人類的主要威脅之一。
1945年，伊朗發(fā)生炭疽大流行，造成100萬只羊死亡。
1978年～1980年，津巴布韋發(fā)生人類炭疽大流行，6000多人染病，100多人死亡。
在二戰(zhàn)期間，日本的731部隊(duì)曾使用炭疽桿菌作為生化武器，在中國11座城市里使用炭疽和其他細(xì)菌污染供水和食物。
圖源：澎湃新聞
2001年，在美國“911”恐怖襲擊事件后，有人把含有炭疽桿菌的信件寄往美國數(shù)個(gè)新聞媒體機(jī)構(gòu)及民主黨議員。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2001年10月4日至17日，美國共有12個(gè)人因此感染上炭疽病，1人死亡。
這種古老的疾病之所以一直未曾遠(yuǎn)去，其重要原因是炭疽可以形成芽胞。
芽胞是細(xì)菌的休眠體，耐受多種極端條件，存活時(shí)間可長達(dá)數(shù)百萬年，生生不滅，與人類文明共生共長。
炭疽是一種人畜共患病，意味著這種疾病能在人類和動(dòng)物之間自然傳播。
所以，與牛馬羊及其制品頻繁接觸的農(nóng)牧民、毛皮加工工人是高危人群。牧區(qū)是主要的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，新疆、甘肅省、青海省和四川省共占全國病例數(shù)的60%以上。
原發(fā)性炭疽中，肺、腸炭疽比較兇險(xiǎn)，皮膚炭疽最為常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年約有2萬～10萬病例，其中以皮膚型炭疽為主。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)每年公布的《全國法定傳染病疫情概況》，在有疫苗和治療藥物的情況下，近10年間，全國每年報(bào)告的炭疽發(fā)病數(shù)在193例至374例之間波動(dòng)。
數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)健委
比起每年發(fā)病數(shù)動(dòng)不動(dòng)就逾百萬的病毒性肝炎、或者接近百萬數(shù)的肺結(jié)核、甚至五位數(shù)的艾滋病，就發(fā)病數(shù)而言，同為傳染病的炭疽病不是常見病。
但是，這種烈性傳染病一旦傳到人身上，發(fā)熱、乏力、呼吸衰竭，往往一周之內(nèi)死亡。
對(duì)于這一烈性傳染病，我們?cè)撛趺崔k？
有專家提示：
想要阻斷炭疽傳播鏈條，要防止人們私下里剝或食用病死的牲畜。
2018年，《中國人獸共患病學(xué)報(bào)》刊發(fā)《2016年新疆一起因屠宰病牛引起的皮膚炭疽暴發(fā)疫情調(diào)查》，文中提及，新疆一村民因家中牛生病，為減少損失，決定在病死前先行宰殺，并以低于市場同期價(jià)格售賣給15戶人家。這起案例最后導(dǎo)致10人患病。
同樣的事還發(fā)生在河北省承德市。畜牧養(yǎng)殖戶X在發(fā)現(xiàn)“家中的一頭小牛突然死了”后，將病牛剝皮分割。迫于收入壓力，X將100多公斤的牛肉全部售出，內(nèi)臟被就地掩埋。
這最終導(dǎo)致2名養(yǎng)殖戶患上皮膚炭疽。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
“在我國很多農(nóng)村地區(qū)，家畜病死后常有剝食病死畜現(xiàn)象，甚至有人將病死牲畜肉拿到市場上出售或給周圍親戚朋友分食，增加了炭疽傳播的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員魏建春說。
在魏建春看來，農(nóng)牧民為減少經(jīng)濟(jì)損失，是將病死牛羊剝食，甚至販賣的重要原因。
動(dòng)物炭疽是人間炭疽的源頭，最根本防止畜間和人間炭疽的手段，就是對(duì)家畜接種炭疽疫苗。
然而，深圳市疾控中心傳染病防制所陳志高醫(yī)生表示，我國農(nóng)牧區(qū)家畜炭疽疫苗接種的“最后一公里”，走得并不平坦。
雖然獸用炭疽疫苗價(jià)格低廉，但牧民仍因害怕承擔(dān)牲畜死亡的經(jīng)濟(jì)損失而不愿給牲畜接種。
資料圖片，來源：網(wǎng)絡(luò)
而人用炭疽疫苗是有創(chuàng)傷的接種方式，并且免疫保護(hù)期短，一般在一年左右，需要反復(fù)接種，對(duì)受種者的依從性有較高要求。
這些原因，導(dǎo)致以上兩種疫苗接種效率都不高。
這讓人不禁想起，新冠疫苗的接種在推廣之初也并不順利，即便它還是免費(fèi)的。在眾多力量的推動(dòng)下，疫苗接種之路才逐漸平坦起來。
巴斯德，第一個(gè)創(chuàng)造狂犬疫苗和炭疽病疫苗的科學(xué)家
圖源：《迪麗麗的奇幻巴黎》
面對(duì)炭疽這一古老的傳染病，人類與其的搏斗付出了無數(shù)金錢與生命的代價(jià)，時(shí)至今日，也仍舊在小心翼翼地與其抗衡。
所以，距離人類消除炭疽還有多遠(yuǎn)的路要走？
或許沒有人能給出答案，但不妨先從打疫苗開始，從提高農(nóng)牧民對(duì)獸用疫苗的認(rèn)識(shí)開始，從提高公眾對(duì)人用炭疽疫苗的接受度開始，讓傳染病防控再向前一步。
炭疽三問：
1、炭疽有哪些癥狀？
潛伏期1～5日，最短僅12小時(shí)，最長12日。
臨床可分五型，即
皮膚炭疽
肺炭疽
腸炭疽
腦膜型炭疽
敗血型炭疽
其中，皮膚炭疽最為常見，多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。
初為丘疹或斑疹，
第2日頂部出現(xiàn)水皰，
第3～4日中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，稍下陷，周圍有成群小水皰，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。
第5～7日水皰壞死破裂成淺小潰瘍，血樣分泌物結(jié)成黑色似炭塊的干痂，痂下有肉芽組織形成為炭疽癰。
圖源：中國疾病預(yù)防控制中心 官網(wǎng)
發(fā)病1～2日后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大及脾腫大等。
2、我如何保護(hù)自己不被感染？
炭疽屬于自然疫源性，主要是由動(dòng)物傳染給人的，人與人之間一般是不會(huì)傳染的。
預(yù)防炭疽，最重要的是不接觸傳染源，同時(shí)跟動(dòng)物接觸比較多的特殊從業(yè)者要接種疫苗。
對(duì)于普通市民，購買肉制品需從正規(guī)渠道購買，烹飪時(shí)保證煮熟煮透，不要購買來歷不明的肉制品以及內(nèi)臟制品，不分食已知的病死畜肉。
圖
炭疽傳染途徑，圖源：央視
3、如果我懷疑自己感染了炭疽，該怎么辦？
及早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
患者應(yīng)注意嚴(yán)密隔離，尤其肺炭疽患者，防止通過空氣擴(kuò)散感染，對(duì)其分泌物和排泄物按芽孢的消毒方式進(jìn)行徹底消毒。
