此醫(yī)療了解在廣州范圍內(nèi)適用。
什么是醫(yī)保？
自己平時(shí)繳費(fèi)參加的是職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：企業(yè)員工、退休人員。
靈活就業(yè)人員醫(yī)保（7月1日起統(tǒng)一納入職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)）：個(gè)體戶、未在單位參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的兼職人員等。
城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：未成年人、在校生、無(wú)業(yè)人員、沒(méi)單位的老年人等。
醫(yī)?？ɡU納比例
相當(dāng)部分人的社?？ǎㄡt(yī)保卡）是有錢的，這筆錢叫個(gè)人帳戶資金。只要不是城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，關(guān)于社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ﹥?nèi)的個(gè)人賬戶，對(duì)于按時(shí)足額繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，從繳費(fèi)次月開(kāi)始向其社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ﹥?nèi)的 個(gè)人賬戶劃入資金，劃入標(biāo)準(zhǔn)如下：
不滿35周歲為本年度本人職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的2%；
滿35周歲至不滿45周歲為本年度本人職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的3%；
滿45周歲至退休前（含退休延繳人員）為本年度本人職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)的3.8%；
退休人員為上年度本市在崗職工月平均工資的4.1%。
醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？
（1） 個(gè)人賬戶資金在定點(diǎn)藥店買符合醫(yī)保規(guī)定的藥啦，買醫(yī)療器械啦，買體溫計(jì)和血壓儀這些輔助檢查設(shè)備啦，還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)……
（2）醫(yī)?？ㄟ€能給直系親屬支付，如孩子們的自費(fèi)疫苗可以刷爸媽的醫(yī)保卡。
（3）住院報(bào)銷：萬(wàn)一你不幸生了大病要住院，只要住院、出院時(shí)出示醫(yī)保卡和有效身份證明給醫(yī)院（必須是廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院），那么無(wú)論卡里有錢沒(méi)錢，只要住院費(fèi)超過(guò)起付線（放心，這年頭一般住個(gè)院就會(huì)超的），出院時(shí)你就只需要自付一部分，其他部分醫(yī)保埋單。起付線如下：
在職員工（一級(jí)醫(yī)院400元。二級(jí)醫(yī)院800元。三級(jí)醫(yī)院1600元）
退休人員（一級(jí)醫(yī)院280元。二級(jí)醫(yī)院560元。三級(jí)醫(yī)院1120元）
如何醫(yī)保定點(diǎn)？
先選小點(diǎn)（社區(qū)醫(yī)院），再選大點(diǎn)（三甲醫(yī)院）。
職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)保里的未成年人（含在校生），都能選一家大型綜合醫(yī)院，一家基層社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)，俗稱一大一?。黄溆嗟娜?，就只能選一個(gè)小點(diǎn)。
定點(diǎn)的好處是，到定點(diǎn)醫(yī)院看病，享受一定比例的報(bào)銷：在小點(diǎn)，藥費(fèi)報(bào)銷比可達(dá)80%；上大醫(yī)院，先經(jīng)過(guò)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診的報(bào)55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報(bào)45%。不過(guò)報(bào)銷不是沒(méi)上限的，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)300元/月，居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年，其他城鄉(xiāng)居民600元/年。
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