繼概述部分學(xué)完，接下來畫第二章節(jié)，也是循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)容中最重要的一個疾病，心衰。

畫中心圖的時候腦子有點(diǎn)打不開活口，不知道畫個什么樣的中心圖，提到心衰自己的第一反應(yīng)還是英文翻譯，所以干脆畫了一個英文名上去，涂個底色完工，哈哈。

其實(shí)這張圖并沒有把該章節(jié)內(nèi)容全部畫完，后面還有兩個重中之重單獨(dú)又畫了一張。這部分主要講的內(nèi)容是What,why和主要臨床表現(xiàn)。

what主要是定義和分類，什么是心衰？由于心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能下降，引發(fā)的一系列表現(xiàn)，主要有呼吸困難，乏力和水腫。按照功能異常的部位分類可以有左心衰右心衰和全心衰。按照心臟功能分類可以有收縮性和舒張性衰竭兩類。按心功能減退時間可以分急性和慢性，慢性大于一個月就叫穩(wěn)定型心衰。

why部分主要是病因和機(jī)制，也就是為什么會心衰？我們國家心衰首因是冠心病，其次是高血壓。慢性心衰主要還是前容后壓的基本原理導(dǎo)致的，也會因?yàn)橐恍┢渌膊≌T發(fā)，譬如感染（以呼吸道感染為主），心率失常（以房顫為主），還有妊娠分娩，血容量升高或者利尿劑使用不當(dāng)，風(fēng)濕活動等。機(jī)制是代償機(jī)制，心肌重塑，舒張功能不全和體液因子（代表因子為Bnp）引起的。急性心衰主要還是慢性心衰的急性發(fā)作，或者重癥冠心病誘發(fā)。主要機(jī)制是心排血量下降，肺靜脈壓升高和交感神經(jīng)興奮。

臨床表現(xiàn)左心衰主要是呼吸困難，咳泡沫痰，右心衰最常見為消化道瘀血，典型表現(xiàn)是肝頸靜脈回流癥陽性。心衰的分級可以有三種方法，紐約分級，心衰分級，和運(yùn)動分級。

心衰是個比較重要的疾病，內(nèi)容非常多，而且細(xì)致，光基礎(chǔ)知識就已經(jīng)畫了這么大一張圖了，如何治療心衰以及護(hù)理的重點(diǎn)在下周另外畫圖咯

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