? ? ? ?今天，無意中看到六年前我剛剛當(dāng)媽媽時的一段日記。感嘆：曾經(jīng)也是醫(yī)生的我，面對自己的孩子，竟也是這么的手足無措。

? ? ? 和曾經(jīng)的“無助和焦急”產(chǎn)生的鮮明對比的是我今天的“淡定和從容”。這份“淡定和從容來”起源于我對兩個孩子的養(yǎng)育，工作經(jīng)驗的積累，才慢慢沉淀下來。

? ? ? 今天，我特地把自己曾經(jīng)的這段“尷尬和痛苦”的經(jīng)歷拿出來跟“新手媽媽”們好好分享和點評，從而告訴大家們，如果您也遇到了一樣的情況，該如何處理。

1、小葉子第一次“睡不著”

? ? ? 11月6日，晴。小葉子夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不肯入眠。好容易睡著了，也在床上翻來覆去。我沒在意，以為孩子是白天遇到了什么害怕的事情，晚上做噩夢，于是試圖用吃奶來安慰她?？墒呛⒆泳艹阅蹋揖团阒~子晚上糊里糊涂的睡了一宿。早上，摸摸孩子，發(fā)現(xiàn)全身滾燙，一量體溫，38.6度。會不會是幼兒急疹？

點評 1

寶寶出生6個月以后，生病的幾率就會明顯上升。尤其是“幼兒急疹”引起的發(fā)熱，常常是孩子經(jīng)歷的第一次生病。

孩子平常睡眠不錯，可是，突然有一天晚上就是翻來覆去，這往往提示：孩子生病了?！巴蝗怀霈F(xiàn)的睡眠不安”往往是孩子生病后最先表現(xiàn)出來的現(xiàn)象。

媽媽們在次日，要對孩子多多留意，適當(dāng)減少第二天喂食的總量，從而，首先從胃腸道角度，減輕寶寶負擔(dān)。因為，孩子只要生病，胃腸道常常會受累計。所以，生病期間，少吃，是最關(guān)鍵的一步。我一般推薦媽媽們將孩子的食物總量減少三分之一。

2、潦草的“退熱”和“就醫(yī)”

? ? ? 葉子的精神還不錯，先不吃藥吧。我給她貼了一腦門兒“退熱貼”，同時不停的監(jiān)測體溫?？杀氖牵和藷豳N一點兒退熱作用都沒有。到中午，葉子體溫直奔39度而去，睡覺的時候，已經(jīng)全身一陣一陣發(fā)抖了。這么高的體溫，很容易就會高熱驚厥。我腦子里的第一想法是：奔醫(yī)院。

? ? ? 剛一進婦幼保健院大門，就發(fā)現(xiàn)，看病的孩子的隊伍，已經(jīng)排得看不到頭了，在這等些去，何年能看上??？無奈之下，趕快又直奔另一家人相對少的醫(yī)院。兒科大夫先看孩子和血常規(guī)化驗單后說：像是個病毒性的感冒。我問她會不會是幼兒急疹，她說不像，于是開了抗生素感和小中藥，回去吃自備的退燒藥。

點評 2

? ? ? 根據(jù)以上的經(jīng)歷，當(dāng)時我犯了幾項錯誤。

國際上第一線指南推薦的退熱藥是“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”。而不是“退熱貼”或“退熱走珠”。所以，面對高熱，首先要做的是：吃藥退熱。

6個月以上的孩子，發(fā)熱后，沒必要立刻跑醫(yī)院。因為這時候孩子的各項指標(biāo)還不能準(zhǔn)確的反應(yīng)孩子當(dāng)時感染的情況。媽媽應(yīng)該做的應(yīng)該是在家“積極退熱”。因為你去醫(yī)院，很可能會遇到開“大方子”的醫(yī)生。不明不白的把抗細菌的抗生素、抗病毒的藥物、抗過敏的藥物、退熱藥，還有中成藥全部開出來給孩子。其實，絕大多數(shù)的感冒，都是病毒感染。病毒感染，目前除了甲型和乙型流感，其他均無特效藥，就是等待7天的自愈。如果孩子三天后依舊高熱，再去看病也不遲。

3、小葉子“反復(fù)”退熱

? ? ? 選那種退燒藥合適？布洛芬還是對乙酰氨基酚？我也都是一個個在書上查出來的。因為當(dāng)時忙亂，我忘了問兒科大夫，用藥的劑量問題。

? ? ? 給小葉子把美林（布洛芬）吃下去半個小時，體溫就降了下來。孩子由惱人轉(zhuǎn)為想要玩電子琴了。美林持續(xù)時間是6小時左右，果真6小時一到，葉子的體溫又彪升上來，上的速度很快，一下子又躥到39度2，再次服藥吧。

? ? ? 到了晚上，小葉子已經(jīng)拒吃所有的藥了，盡管體溫還是很高，盡管美林是甜的。強行喂藥的結(jié)果就是：像噴泉一樣全部吐出來。

? ? ? 藥是不能吃了，體溫還在39度多，我只能把她腦袋，脖子底下，腹股溝全貼上退熱貼，頭上身上不停的擦。就這樣，我第二、第三天，到了第三天半夜，孩子體溫慢慢降下來了。這可能就是一次普通病毒性感冒，估計這就過去了。

點評 3

布洛芬和對乙酰氨基酚有液體的劑型，也有屁屁栓。液體劑型有利于控制藥物劑量和給藥的時間間隔，適合“不吐”的孩子。

布洛芬只適合6個月以上寶寶使用。

3個月以內(nèi)的孩子發(fā)熱，請不要在家擅自服用各種退熱藥，及時就醫(yī)時很重要的。

屁屁栓只是針對于“吃藥后有嚴(yán)重嘔吐的孩子”。所以，只要寶寶不吐，首推“液體”劑型的退熱藥。如果實在吃不進去，屁屁栓也是不錯的選擇。關(guān)鍵是：把孩子體溫先降下來。

布洛芬和對乙酰氨基酚的瓶子上，往往沒有一歲以下寶寶的用藥劑量。所以媽媽在平時時要注意積累知識，提前和社區(qū)醫(yī)生交流用藥劑量，以防孩子突然發(fā)熱而措手不及。

孩子發(fā)熱，常常是持續(xù)性的。而退熱藥是間斷給藥，所以，用藥期間，孩子體溫可以下去，可是一旦停藥，只要孩子自己還沒有退熱，這個體溫是一定還要燒上來的。所以，退熱藥，一次又一次的使用時非常正常的。只要大家嚴(yán)格按照藥品的使用說明，比如使用月齡、使用體重、給藥方式、24小時內(nèi)給藥次數(shù)限制等，正確的使用這些退熱藥，對孩子是很安全的。

高熱期間，如果藥物退熱不行，就要積極采取物理降溫了。關(guān)于物理降溫的詳細方法，請直接點擊陽媽的課程：如何給孩子進行物理降溫

幼兒急疹的出疹子的過程是：熱退疹出。出疹子的時間最常見于退熱后12~24小時內(nèi)。但有的孩子，在退熱的過程就可能會伴隨出疹子。所以，在沒有出疹子之前，所有的人都是在猜測，因為“幼兒急疹”是個“馬后炮”診斷。

4 、少見的“腹痛”

? ? ? 退熱只是噩夢的開始。

? ? ? 下午3點多，小葉子就一直哼哼，到了晚上就開始哭，大概每40分鐘哭一次，是“打挺”的大哭，好不容易睡著了，竟然能哭醒。小葉子平時根本不哭，孩子如此，肯定是有問題了。一直挺到晚上11點多，情況是愈演愈烈。

? ? ? 凌晨12點半多了，我趕到了北京兒研所奔搶救室，那里的大夫看見大哭的孩子，懷疑腸套疊，說兒研所和北京兒童醫(yī)院都沒有急診B超，必須轉(zhuǎn)診81兒童醫(yī)院。于是我們抱著孩子又直奔81兒童醫(yī)院。急診B超后，醫(yī)生的判斷是：腸絞痛。回家吧。

? ? ? 凌晨2點多，我們到家了。我一夜在不停的給孩子揉肚子，暖肚子，可是情況沒有一絲的好轉(zhuǎn)。到了凌晨5點，孩子已經(jīng)哭得沒有眼淚了。

? ? ? 我再次抱著孩子沖向北京兒童醫(yī)院，因為孩子肯定還有問題，根本就沒找到哭的原因。在兒童醫(yī)院8點多復(fù)查了B超后，終于徹底排除了外科問題。他們的解釋是：可能是腸道淋巴結(jié)由于病毒感染增生了，所以會痛?。?/p>

? ? ? 這時，我們隱約發(fā)現(xiàn)葉子腦袋上起了很細小的小紅疹子，好像出了疹子后小葉子也再也沒有哭。這場風(fēng)波隨著葉子全身長齊了疹子而徹底告終了。

點評 4

幼兒急疹發(fā)生時，可以伴隨腹痛，也可以出現(xiàn)腹瀉。這一點，很多人并不知道。但是，當(dāng)一個孩子突然出現(xiàn)劇烈腹痛，而且不緩解時，媽媽一定不能只朝“幼兒急疹”上靠。必須去醫(yī)院，做一個急疹B超，排除孩子的各種急腹癥（比如腸套疊、急性闌尾炎等）。

6年前，若大個北京城，就一家醫(yī)院能做兒童的急疹B超，真是汗顏?，F(xiàn)在，北京兒童醫(yī)院和兒研所也都能做了。各個區(qū)縣級醫(yī)院和婦幼保健院也都開展了急疹B超，但是，水平參差不齊。所以，如果可能，還是盡快去兒童醫(yī)院，找專門看兒科的超聲醫(yī)生來診斷。

? ? ? ? 從生完大女兒，經(jīng)歷陽陽，直到現(xiàn)在6年了，我從來都沒有睡過一個整宿覺。到現(xiàn)在，我也能在孩子稍微動一下的時候，立刻睜開眼睛。這種警覺度，遠超于爸爸。我甚至感覺：有她們睡在我身邊，即使夜里醒很多次，我也睡的安穩(wěn)；沒有她們，我卻整宿憂心忡忡。

? ? ? 這篇日記，我是這么結(jié)尾的：

? ? ? 經(jīng)過以上的一切，我感覺自己已經(jīng)不屬于自己了，我屬于孩子，為了她，需要100%的付出，就像我父母對我和孩子一樣，感謝他們，也感謝我的孩子，因為你們，讓我懂得了愛的存在。

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? ? ? 《陽陽媽媽育兒經(jīng)》是一個微信公眾號，她的創(chuàng)始人是一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生媽媽。因為家有兩位可愛的小公主，所以這位媽媽非常喜愛研究孩子的養(yǎng)育。

? ? ? “養(yǎng)育孩子”是一個實踐性很強的領(lǐng)域，我們國內(nèi)也沒有非常完善的范本和育兒信息傳遞渠道，所以，陽陽媽媽開始譜寫自己的育兒經(jīng)?，F(xiàn)在，《陽陽媽媽育兒經(jīng)》已經(jīng)成為好多醫(yī)生媽媽們共同參與和支持的育兒平臺。我們一致希望，這個平臺上，通過我們每一位醫(yī)生媽媽的共同努力，能夠讓您在育兒道路上找到光明和方向，輕松快樂的前行。

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