“原文”

黃帝問曰：余聞方土，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是。不知其道，愿聞其說。

岐伯對(duì)曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃、大腸。小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣像天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之腑。此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而冒虛，故曰實(shí)而不滿，滿而不實(shí)也。

帝曰：氣口何以獨(dú)為五藏主？

岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣。氣口亦太陰也，是以五藏六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

黃帝問：聽說醫(yī)內(nèi)人士關(guān)于腑、臟觀點(diǎn)也不盡相同，有人以腦、髓稱為臟，有人以腸、胃稱為臟，也有的把腸、胃、腦、髓都稱為腑。向他們提出相反的意見，卻又都堅(jiān)持他們自己的認(rèn)識(shí)。不知哪種觀點(diǎn)是對(duì)釣，我希望聽聽其中的道理。

岐伯答：腦、髓、骨、脈管、膽囊、子宮，這六個(gè)器官是稟承地氣陰精而生，皆有貯藏陰精的特性，像大地包藏萬物一樣，所以其作用是藏而不瀉，不像六腑那樣傳導(dǎo)排污，因此稱為奇恒之腑。胃、大腸。小腸、三焦、膀胱，這五個(gè)器官是稟承陽氣所生，它們的作用，像天一樣的運(yùn)轉(zhuǎn)不息，特點(diǎn)是瀉面不藏，它們受納并傳導(dǎo)排泄五臟代謝過程中產(chǎn)生的濁物，所以稱為傳化之腑。這是因?yàn)闈嵛锊荒芫猛Ｆ溟g，而必須及時(shí)轉(zhuǎn)輸和排泄的緣故。肛門也為五臟行使輸瀉濁物，直接影響到五臟功能活動(dòng)，若大便不通，糟粕停留過久或?yàn)a泄不已，都會(huì)使五臟受到侵?jǐn)_，因此肛門的開合是否正常，反映五臟功能的旺盛與衰弱。所謂五臟功能，其特點(diǎn)是貯藏陰精而不像六腑那樣向外傳導(dǎo)和排瀉，所以正常時(shí)五臟中必然充滿著精氣，而不會(huì)有糟粕存留其中。六腑的功能，其特點(diǎn)是消化、傳導(dǎo)、排瀉，而不加以貯藏，所以它有時(shí)顯得充實(shí)，但卻不會(huì)象五臟那樣充滿著精氣。所以出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)樗热肟谙滦?，冒充?shí)了，但腸中還相對(duì)空虛，食物再下行，腸充實(shí)了，而胃中就相對(duì)空虛，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時(shí)的充實(shí)，而不是持續(xù)的盛滿，五臟則是持續(xù)盛滿而不是一時(shí)的充實(shí)。

黃帝問：十二經(jīng)脈都有脈動(dòng)部位，為何單接手腕撓動(dòng)脈搏動(dòng)處的氣口脈便可診斷五臟的病變呢？

岐伯答：胃是盛貯飲食之器，叫做水谷之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經(jīng)足太陰脾的運(yùn)化輸轉(zhuǎn)，而能充養(yǎng)五臟之氣。脾為太陰經(jīng)，主輸布津液，氣口為手太陰肺經(jīng)所過之處，也屬太陰經(jīng)脈，主朝百脈，所以五臟六腑的水谷精微，都出自胃，反映于氣口脈的。而五氣入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。幾診治之前必觀察五官七竅以及前后二陰竅的變化，審視氣口脈的虛實(shí)，察看其情志精神的狀態(tài)以及病情的表現(xiàn)。對(duì)那些迷信鬼神的人，很難與其談?wù)撝辽畹尼t(yī)理的，對(duì)那些不相信針灸治療的人，也很難同他們講什么針治的巧妙。有病不愿治療的人，其病癥必然無法施治，即使勉強(qiáng)治療，也收不到應(yīng)有的療效。