我想大家在日常生活中都曾經(jīng)體會(huì)過(guò)眩暈的感覺(jué)，例如坐過(guò)山車(chē)時(shí)，天旋地轉(zhuǎn)分不清東南西北；蹲著擦地，突然站起來(lái)的時(shí)候，瞬間覺(jué)得腦袋空白，身體失去平衡；還有不少人暈車(chē)暈船，痛苦萬(wàn)分。雖然這些回憶并不怎么美好，但很少有人會(huì)重視這種情況，大部分時(shí)候，人們只是把眩暈當(dāng)成一種正常的生理現(xiàn)象，實(shí)際上，眩暈是一種疾病。
眩暈雖然是一個(gè)詞，但是卻可以拆開(kāi)來(lái)看，“?！痹谥嗅t(yī)上來(lái)說(shuō)指的是眼花或者眼前發(fā)黑，而“暈”指的是頭暈或者感覺(jué)自身和外界景物旋轉(zhuǎn)。這兩者一般形影不離，同時(shí)出現(xiàn)，故稱(chēng)為“眩暈”。其實(shí)眩暈不僅僅作為一個(gè)單獨(dú)的疾病存在，有時(shí)還可作為中風(fēng)的先兆出現(xiàn)。
自古以來(lái)，對(duì)于眩暈的病因眾說(shuō)紛紜，我認(rèn)為都是有其道理的。漢代張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中提到：“心下有支飲，其人苦冒眩?！币馑际翘碉嬍茄灥闹匾虏∫蛩刂?。到了金元時(shí)期，對(duì)眩暈的概念、病因病機(jī)及治法方藥有了進(jìn)步一認(rèn)識(shí)，其中《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中說(shuō)：“風(fēng)火皆屬陽(yáng)，多為兼化，陽(yáng)主乎動(dòng)，兩動(dòng)相搏，則為之旋轉(zhuǎn)。”此時(shí)，有相當(dāng)一部分學(xué)者對(duì)于風(fēng)火論是深信不疑的。除此之外，經(jīng)過(guò)中醫(yī)知識(shí)多年的演變還有人認(rèn)為六淫七情也可致眩暈。雖然從古至今，各位名家所處時(shí)空不同，無(wú)法一起交流，但他們的理論都被后人學(xué)習(xí)整合，總結(jié)來(lái)說(shuō)，眩暈的病因主要有外邪、情志、飲食、體質(zhì)、年齡、作息、外傷等，且病性分為虛實(shí)兩種。
在了解眩暈之前咱們要先剖析一下肝臟，古人直觀地發(fā)現(xiàn)，肝臟是人體內(nèi)藏血量最多的一個(gè)臟器，認(rèn)為肝臟具有“藏血”的功能。并且認(rèn)為血液是滋養(yǎng)人體生命的水，而木正是從水中而生。于是將肝臟的五行屬性歸于木，而又因?yàn)楦闻K的特質(zhì)是主動(dòng)主升，且肝主疏泄，有調(diào)理氣機(jī)的作用，所以將肝定位為風(fēng)木之臟。雖然造成眩暈的病因有很多種，但是我們平常接觸較多的眩暈證型就是肝陽(yáng)上亢證。
充分了解了肝臟之后，就可以幫助我們更好地學(xué)習(xí)疾病的病理變化。言歸正傳，肝陽(yáng)上亢為何會(huì)導(dǎo)致眩暈?zāi)?？這主要跟人體的陰陽(yáng)平衡有關(guān)，大家都知道肝和腎分別屬木和水，當(dāng)肝腎陰虧的時(shí)候，水無(wú)法滋養(yǎng)樹(shù)木，而體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡也會(huì)失調(diào)，陰弱于陽(yáng)，陽(yáng)氣過(guò)剩，會(huì)化熱生風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)此時(shí)極為亢奮，仿佛沖出牢籠的野獸一般，會(huì)直接向上攻擊心臟和頭部，表現(xiàn)在外的就是眩暈。
那有的小伙伴就想問(wèn)：這一會(huì)兒肝陽(yáng)上亢一會(huì)兒肝腎陰虧，有點(diǎn)抓不住重點(diǎn)??？這里簡(jiǎn)單給大家提一下，肝陽(yáng)上亢是造成眩暈的直接原因，而肝腎陰虧則是根本原因。很多小伙伴也分不清肝腎陰虧的癥狀，這里給大家簡(jiǎn)單介紹一下，肝腎陰虧主要有眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或脈弦細(xì)數(shù)等，一般以陰虛癥狀為主。導(dǎo)致肝腎陰虧的情況有兩種：一是情緒過(guò)于暴躁、惱怒，二是過(guò)勞和身體虛弱。講了這么多，大家可能早就走神了，現(xiàn)在就給你們拋出個(gè)重磅炸彈，精神一下，隆重介紹治療眩暈的克星——天麻鉤藤飲。
天麻鉤藤飲出自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》，其主要的功效是平肝息風(fēng)、清熱活血，補(bǔ)益肝腎，這個(gè)方子中有天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神這幾味藥。
這個(gè)方子中藥的種類(lèi)比較多，治療也必然是面面俱到。首先，天麻、鉤藤這兩味藥的主要作用就是平肝息風(fēng)，上面講到，陽(yáng)氣如果特別亢盛，會(huì)化生風(fēng)邪，直沖腦竅，天麻和鉤藤的主要任務(wù)是壓住生起的這股邪風(fēng)，對(duì)于熱極生風(fēng)導(dǎo)致的頭痛眩暈、驚癇抽搐效果非常好；光治標(biāo)可不行，還得有治本的藥物，那就是杜仲和桑寄生，這兩種藥物的主要作用就是補(bǔ)益肝腎，使肝和腎回復(fù)飽滿的狀態(tài)，也有利于控制體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡；很多小伙伴還發(fā)現(xiàn)這里有幾味溫補(bǔ)的藥物，那豈不是陰虛火旺的人不太適用？其實(shí)，這個(gè)方子本身就給我們答案了，這其中杜仲和桑寄生只用了常規(guī)用量的一半，并且還配伍了一些梔子、黃芩來(lái)抑制過(guò)于亢盛的陽(yáng)氣，并且梔子黃芩本身就具有清熱的作用，這更加利于疾病的治療；雖然眩暈經(jīng)過(guò)上面幾味中藥的蹂躪已經(jīng)奄奄一息，但是疾病帶來(lái)的后續(xù)影響還在，那就是心神不寧，一般表現(xiàn)為心神不安、失眠多夢(mèng)等，如果不加理會(huì)，可能很久才會(huì)痊愈，所以前人在方中加入了夜交藤和朱茯神，這兩種藥物對(duì)寧心安神有很大的幫助。
醫(yī) 案
這里給大家介紹周炳文老先生的一個(gè)醫(yī)案，方便大家理解。
1979年10月，周老先生接到一個(gè)出診，是一位姓王的女士，此人精神萎靡，滿臉倦容，總是一副搖搖欲墜的的樣子，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)才知，王女士七天之前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的暈倒，視物旋轉(zhuǎn)，一旦頭部的位置改變，上述癥狀便會(huì)加重。當(dāng)時(shí)王女士痛苦非常，于是去綜合醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院給出的診斷是眩暈癥（美尼爾尼癥），但在當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)，國(guó)際上認(rèn)可的眩暈癥治療方案是輸液，在吊瓶里加入一些利尿藥物，并且輔助服用一些鎮(zhèn)定藥物，效果應(yīng)該會(huì)不錯(cuò)，但是不巧，這位王女士是個(gè)疑難雜癥，在綜合醫(yī)院治療了七天效果并不明顯，于是輾轉(zhuǎn)多地找到了周老。周老當(dāng)時(shí)已經(jīng)是60多歲，經(jīng)驗(yàn)十分豐富，簡(jiǎn)單用四診總結(jié)了一下女子的癥狀，發(fā)現(xiàn)王女士不是簡(jiǎn)單的眩暈癥，王女士除了有眩暈耳鳴頭痛的癥狀之外，還有神疲乏力、食欲差、臉色蒼白的特點(diǎn)，這比較符合氣血虧虛的癥狀。此時(shí)，便可體現(xiàn)出周老先生的獨(dú)到之處，一般的醫(yī)生，能夠發(fā)現(xiàn)這是肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致的眩暈就已經(jīng)很不錯(cuò)了，但是周老眼光獨(dú)到，發(fā)現(xiàn)了潛藏的威脅，王女士的氣血不足，腦部養(yǎng)分不足，大幅度改變體位會(huì)耗氣，所以會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀，此病說(shuō)是肝腎陰虛造成也對(duì)，但主要是因?yàn)闅庋澨摬艑?dǎo)致的肝腎陰虧，于是周老開(kāi)出了歸脾湯和天麻鉤藤飲，一共七劑。于十天后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)王女士癥狀大幅減輕，于是減少了天麻鉤藤飲的用量，當(dāng)二十天以后王女再來(lái)復(fù)診的時(shí)候癥狀已經(jīng)完全消失。
至此，大家對(duì)眩暈的病因、病機(jī)和治法方藥都有了深刻的理解，如果大家有相應(yīng)的癥狀，可以去藥店購(gòu)買(mǎi)天麻鉤藤顆粒來(lái)服用，對(duì)于高血壓引起的頭疼眩暈耳鳴眼花也有很好的效果。如果服用了三到五天之后，效果不明顯或者有加重的情況，希望大家立刻引起重視，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
