允許哀傷完成——一例哀傷心理咨詢個案分析

案例

阿平是一個公司的總經(jīng)理,他的公司一直發(fā)展得很好,但最近開始蕭條起來,并且每況愈下。二十年在商場爭戰(zhàn),阿平經(jīng)歷了許多坎坷,每次都能憑著自己的能力讓公司“起死回生”。但這次不同,看到自己苦心經(jīng)營的公司瀕臨崩潰,他竟然無動于衷,不想做任何事情去挽回這種局面。阿平之所以前來尋求心理咨詢,是因?yàn)樗肱靼?,到底是公司出了問題,還是自己出了問題。

面談的過程中,一個隱藏的事件慢慢浮現(xiàn)出來:我了解到,就在一年以前,阿平十八歲的女兒自殺身亡。她是大學(xué)二年級學(xué)生,因?yàn)楸荒信笥褣仐?,在一個夜晚從宿舍樓跳了下來。在第二天早晨的陽光里,女兒殘損的軀體像一棵被砍伐的樹,倒伏在人行道邊上。

接到噩耗,阿平無法相信自己的耳朵。接著,他就被悲傷、憤怒、羞恥、自責(zé)的情緒淹沒了。他匆匆趕到學(xué)校處理了此事,又匆匆趕回家,草草為女兒辦了喪葬。這一切都是悄悄進(jìn)行的,沒有喪葬的儀式,也沒有通知任何親友,甚至,阿平都沒有把這件事情告訴自己的父母。然后,阿平就趕回了自己的公司,重新投身到工作中去。

喪失女兒之后,阿平和妻子平日里總是避免談及他們的女兒,怕引起對方的傷心。但在他們的內(nèi)心深處卻留著一個空缺,即使后來他們領(lǐng)養(yǎng)了一個孩子,那個空缺也沒有真正得到填補(bǔ)。在面談過程中,阿平總對我說,“不提了,過去的就讓它過去吧"。但是,他和妻子都意識到,女兒似乎從來都沒有離去。他們在生活中小心翼翼地回避談及女兒,但夢中卻對女兒“魂牽夢繞”。家中所有與女兒有關(guān)的物品都被搬走了,但女兒的言談身影還縈繞在他們的記憶里,彌漫在空氣里。為了忘卻,阿平拼命工作。一度,他以為自己已經(jīng)忘掉了。但又過了一段時間,阿平開始有了一些變化:他發(fā)現(xiàn)自己時而會對溫柔體貼的妻子發(fā)火,在辦公室當(dāng)著員工的面摔東西,事后,他又為自己的這些行為后悔和自責(zé)。這樣的事多了,夫妻關(guān)系受到了影響,公司也開始有些人心惶惶,生意開始走下坡路。特別是,阿平看到一切都變得越來越糟,卻發(fā)現(xiàn)自己不想做任何努力去改變點(diǎn)什么。為什么會這樣?對此阿平自己也感到莫名其妙。

被擱置的哀傷

在阿平的案例過去一年以后,我到美國修讀心理學(xué)。在Earl Thompson教授主持的“哀傷心理咨詢”的課堂上,我回想起跟阿平經(jīng)歷的心理咨詢過程,深切地意識到,阿平內(nèi)心里未經(jīng)處理的哀傷,才是導(dǎo)致他個人危機(jī)的深層根源。

約翰·鮑比(John Bowlby)曾經(jīng)指出,處于哀傷的人往往會“不顧一切地投身于一場社會的、政治的運(yùn)動中去,從而把自己從親人喪逝的事件里抽離出來,試圖以此來忘掉所發(fā)生的事件,好讓傷痛痊愈”。但是,這樣做的時候,內(nèi)心的哀傷并沒有得到適當(dāng)?shù)谋磉_(dá),反而被忽略、被擱置起來了,而這種未經(jīng)處理的哀傷會一直潛伏于心,給當(dāng)事人造成更深的且隱而不察的損害。阿平的情形正是如此,他內(nèi)心“沒有完成的哀傷”從內(nèi)到外給他造成了破壞,使他的一切努力都變得事與愿違。這正如鮑比所觀察到的那樣:“那些把表達(dá)哀傷擱置起來以至于延誤掉的成年人通常有這樣一些個性特征:他們有一個強(qiáng)烈的觀念——一切都得靠自己。在生活中,他們獨(dú)立自強(qiáng),有良好的自我控制力,這是他們引以自傲的。他們不喜歡多愁善感,對他們來說,流淚是脆弱的表現(xiàn)。因此,當(dāng)遭遇喪親的事件,出于內(nèi)心過強(qiáng)的自尊,他們會獨(dú)自把一切都默默扛起來,會表現(xiàn)出一副什么都沒有發(fā)生的樣子。他們一如既往地忙碌著,有效率地做事,在人們眼中,他們似乎能把一切都處理得體體面面。

但是,敏感的觀察者會注意到,他們內(nèi)心里緊張不安,常常會出現(xiàn)情緒失控。他們不允許周圍的人提及喪逝的親人,會回避任何會讓他們想到那個不幸事件的事物,哪怕是出于良好的意愿,人們都不能提及那件事情或表達(dá)同情。隨著這種狀態(tài)的持續(xù),他們的身體開始出現(xiàn)某些癥狀:頭痛、心悸、渾身疼痛、失眠、噩夢不斷。

阿平正是這種自足型的強(qiáng)人性格,他把情感隱藏在心里,絕不暴露自己的弱點(diǎn),用理性、剛強(qiáng)控制自己的生活,讓一切都在他的掌控之中。但是,女兒的自殺卻脫離了他的掌控,他對這件事感到既悲傷又羞恥又自責(zé),他無法接受,也不愿面對,更沒有用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)失掉女兒的哀傷。就這樣,他帶著“沒有完成的哀傷”應(yīng)付著一切,內(nèi)部受到的損害反映為各樣情緒和身體的癥狀。

探索背后隱情

從80、90年代開始,很多人就離開自己的家鄉(xiāng)去經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)做生意,把幼小的孩子交給夫妻一方的父母照顧。一些年后,他們賺了錢,購了房,再把孩子接來團(tuán)聚。阿平也是如此,他的女兒在很幼小的時候就跟父母離開了,她跟爺爺奶奶一起生活了十幾年。其間,阿平夫妻也偶爾回去看一看女兒,發(fā)現(xiàn)女兒跟他們一次比一次變得陌生起來。當(dāng)阿平的女兒還處于最依戀父母的時期,這種親子間的依戀關(guān)系就過早中斷了。按鮑比的依戀理論,過早中斷的依戀關(guān)系可能在孩子的早年生命里播下焦慮和抑郁的種子,這些情緒如果沒有在日后的成長中得到正面的補(bǔ)償性處理,反而受到某些負(fù)面因素的刺激,就可能導(dǎo)致某種嚴(yán)重的危機(jī)。

我個人的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在相當(dāng)比例的來訪者中,幼年時期的依戀關(guān)系中斷是導(dǎo)致心理障礙的重要根源。據(jù)阿平講述,女兒自殺之前,對其男朋友有極強(qiáng)的占有性行為,而這可能與其早年被迫與父母(特別是母親)分離有聯(lián)系,只是這種聯(lián)系往往不大被人意識到,也無法通過科學(xué)的數(shù)據(jù)進(jìn)行證實(shí)。父母的長期離開,最可能給孩子造成不安全感,使孩子體驗(yàn)到被父母拋棄感,并由此導(dǎo)致孩子的自卑或自我形象低落。當(dāng)然,父母總是有自己的道理,如“為了孩子將來過更好的生活”等,但是,對于孩子來說,她的體驗(yàn)卻很可能是,“因?yàn)槲也粔蚩蓯郏改覆灰伊?,或者,“我要是一個男孩,父母就不會離開我了",等。長期失掉父母的陪伴,使她無法跟父母建立適當(dāng)?shù)摹M足其安全需求的依戀關(guān)系,這會在她的內(nèi)心造成一種情感關(guān)系的空缺,而這種空缺使一個人在以后的生活中,用非常激烈的方式尋求補(bǔ)償性的滿足,可能表現(xiàn)為一種極其強(qiáng)烈的控制與占有行為。阿平的女兒帶著她的情感空缺長大成人,在大學(xué)遭遇了她的男朋友,并要求從男朋友那里得到完全的補(bǔ)償,這種傾向我們一般稱為”過度依賴“,用鮑比的詞匯來說,叫“焦慮性關(guān)系渴求”,而對她男朋友來說,這是一種過強(qiáng)的控制或占有行為。當(dāng)她的男朋友決定擺脫這種控制或占有的時候,這種被男朋友“拋棄”的現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)跟她被父母“拋棄”的幼年經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來了,使她內(nèi)心的“被拋棄體驗(yàn)”受到了雙重的強(qiáng)化,從而把她投入到絕望的情緒里,并導(dǎo)致她在絕望中自殺。

事實(shí)上,在女兒自殺之前,阿平曾經(jīng)覺察到女兒存在焦慮不安的情緒,也曾想到過帶女兒接受心理咨詢,但這個念頭一閃即逝。女兒死后,阿平后悔莫及,一度出現(xiàn)一個控制不住的想法:如果帶女兒去接受心理咨詢,使她的情緒早一點(diǎn)得到處理,女兒可能不會自殺。為此,阿平深深懊悔,為那一瞬間改變主意或者猶豫不決自責(zé)不已。女兒活著的時候,阿平像生活中許多人一樣想:現(xiàn)在很忙,將來有的是時間去愛這個女兒;女兒離開之后,他突然意識到:這些年來,他把所有的時間都給了公司,給孩子的愛卻是那樣少。據(jù)哀傷心理咨詢的理論,喪親者內(nèi)心里會有憤怒,他們或者用這種憤怒來懲罰自己,或者把這種憤怒傾瀉到周圍的人身上。而阿平發(fā)泄憤怒的對象是他自己和他一手經(jīng)營的公司——他恨自己太自私,又怪罪公司拖累了他,使他沒有時間去關(guān)心自己的女兒,從而導(dǎo)致了女兒的慘死。在他的潛意識里有一種補(bǔ)償?shù)脑竿?,作為對女兒的補(bǔ)償,或者出于為自己贖罪,他對公司不管不顧,似乎有意要讓公司(連同自己的生活)成為女兒的殉葬品,而這種行為有一種潛意識的意圖,就是以此來減輕他內(nèi)心里劇烈的內(nèi)疚感的折磨。

直面潛意識

內(nèi)疚感是從良心發(fā)出的“悄聲細(xì)語",它讓人辨別善惡是非,它激勵人的德行。但是,并非所有的內(nèi)疚感都會產(chǎn)生良好的作用。還存在一種神經(jīng)質(zhì)的內(nèi)疚感,它常常激發(fā)人去毀壞自己,以贖清他們內(nèi)心里被夸大的罪過。按弗洛伊德的說法,它會用同樣的“悄聲細(xì)語"對人的潛意識說話:“我需要得病”或“我需要受苦"。

在女兒死后的一個時期,阿平陷入內(nèi)心的激烈沖突:他不顧一切地投身于工作,不給自己片刻去想到女兒的死;但是,他越是把時間和精力投諸于生意,良心的折磨就越發(fā)劇烈。女兒死了,他依然活著,公司依然活著。他的公司,并沒有像他曾經(jīng)說服自己的那樣給女兒帶來任何幸福,相反,它剝奪了女兒本來可以享有的從父親而來的愛和幸福。后來,公司開始出現(xiàn)問題,正是在這種潛意識的作用下,他聽?wèi){問題堆積在那里,失掉了處理問題的內(nèi)在動機(jī),似乎是說,女兒已經(jīng)死掉了,公司的意義也已隨女兒而去,何必再讓它“起死回生”?女兒死了,讓公司隨之垮掉,從現(xiàn)實(shí)角度來看是一種損失,但在潛意識層面上看,它的目的是為了緩解阿平那劇烈的內(nèi)疚感。這種反應(yīng)是一種心理防御機(jī)制的作用,即,一個人試圖通過這種轉(zhuǎn)移方式,讓自己遠(yuǎn)離某種可怕事件給自己造成的心理沖擊。這種心理反應(yīng)“可能暫時使人感到安全和正常一點(diǎn),但它不是真實(shí)的,它來自于一種奇幻思維”,阿平?jīng)]能借助這種潛意識的防御機(jī)制真正度過自己的危機(jī)。

允許哀傷完成

分析發(fā)現(xiàn),未經(jīng)處理的哀傷影響了阿平的生活。據(jù)哀傷心理咨詢理論,哀傷不是可以回避的,它需要表達(dá)出來。瑪麗婭·特蘿翠(Maria Trozzi)說:“切記,要想使哀傷減輕,最好的方式不是隱藏哀傷,而是把哀傷表達(dá)出來”。喪失是人生難免的事情,哀傷是生命自然的情緒。阿平需要意識到,他是一個人,會在生活中有所喪失;他具有人的情感,當(dāng)遭遇喪失的時候,他可以表達(dá)哀傷之情,這是一件自然的事情,不是一種羞恥的行為。

哀傷心理咨詢是一個過程,直面分析會在心理咨詢中探索出一條走出哀傷的路。直面分析的心理咨詢立足于一個事實(shí):人們常常被一些不明原由的喪失事件所困擾,并且總試圖用某種心理防御的方式來回避它。通過直面分析,讓人們真正弄明白“為什么"(這件事情會發(fā)生在我身上),接下來就更容易走到“怎么辦”(我該怎么處理它)。在心理咨詢的初期階段,阿平的生活陷入危機(jī),他的心理也處于模糊狀態(tài),這是遭受重大喪親事件的打擊,以及長期用心理防御回避喪失而導(dǎo)致的結(jié)果。通過直面分析,阿平意識到,在失掉女兒之后,他和妻子都沒有用健康的方式表達(dá)哀傷,反而把失親之痛壓抑下去,掩藏起來,這是造成他心理困擾與生活危機(jī)的深層原因。至此,心理咨詢進(jìn)入了一個新的階段:協(xié)助阿平表達(dá)喪失女兒的哀傷,去完成一個被擱置起來的哀傷過程。

通過一個健康的哀傷過程,阿平才得以放手讓逝者離去,并著手與生者建立新的關(guān)系,把關(guān)愛的目標(biāo)投向妻子和孩子,重整他的婚姻和家庭。阿平可以跟妻子一同經(jīng)歷哀傷,接納彼此的哀傷情緒,承認(rèn)它的存在,確認(rèn)它的合理性,并且在這個過程中彼此支持。阿平可以跟妻子一起談?wù)撍麄兊呐畠海皇且晃痘乇苓@個話題。哀傷心理咨詢鼓勵生者談?wù)撍勒摺.?dāng)喪親者談到失掉的親人,親人就會在記憶里浮現(xiàn)了,許多往事也都回憶起來了,并且被重新理解,從中發(fā)現(xiàn)了新的啟示。這是一條生命領(lǐng)悟的路,過去的生活在談?wù)撝械玫搅舜_認(rèn),未來的生活也在談?wù)撝斜毁x予新的意義。任何一種可以被稱作哀傷的情緒,都不可能被完全抹去,也不會一下子得到醫(yī)治。我們在生活中損失一件東西,哪怕是一件小小的紀(jì)念品,都會在內(nèi)心里引起哀傷的情緒。關(guān)鍵不是紀(jì)念品本身,而是人們賦予它怎樣的意義。遭遇喪失之痛,人有一個強(qiáng)烈的愿望:忘掉它。但不管這種愿望多么強(qiáng)烈,人依然不會忘記;或者,以為忘掉了,其實(shí),那件讓自己痛苦的事不過沉潛到潛意識里去了,并且可能造成自己意識不到的傷害。榮格曾說,每一個人都扛著他自己的整個歷史,甚至人類的歷史,而歷史每時每刻都會對他說話。我們感知到的每一件事情,不論好的、壞的、快樂的、悲傷的,都以某種形式聚集和貯存在我們生命內(nèi)部的某個地方?!斑m當(dāng)表達(dá)哀傷并不是要讓我們完全忘掉喪失的對象,而是讓喪失的對象被充分地激活,從而在生活中建立新的關(guān)聯(lián),創(chuàng)造新的價值。其實(shí),我們并沒有真正失掉所愛的人,他們活在我們的記憶里,這記憶會一直豐富我們的生活,但不必要也不應(yīng)該占據(jù)我們生活的每一個空間。適當(dāng)?shù)陌砻魑覀兗饶軒е^去的記憶生活,又能建立新的關(guān)系"(Kenneth R. Mitchell & Herbert Anderson,All Our Losses, All Our Griefsp.95)。

從事哀傷心理咨詢,需要有足夠的謙卑去承認(rèn),對生活中發(fā)生的有些事情,我們并不真正明白。然而,承認(rèn)這一點(diǎn)并不意味著我們什么都不要做了,相反,我們在任何情況下都可以選擇有所作為。弗蘭克爾曾說,當(dāng)一個人一切的生存條件都被剝奪了,“還有一樣?xùn)|西保留下來了,那是人類最后的自由一一在不管何種境況中選擇自己態(tài)度的能力”。甚至,弗蘭克爾表示,人可以在受苦中找到意義,從而“把一場個人悲劇轉(zhuǎn)化成一場勝利,把自我的困境轉(zhuǎn)換成人類的成就"。對于阿平來說,對于任何人來說都可以如此。一個挫折可以激發(fā)一場突破,一場危機(jī)同時含有危險與機(jī)會,他可以選擇機(jī)會。人生充滿了得與失,我們正是通過對得與失作出好的回應(yīng)創(chuàng)造著生活的意義。

生活本身是一個意義采擇的過程,生活事件有“好”有“壞”,并非只有“好”才讓人生有意義,“壞”里同樣含有意義,甚至含有更深的意義,這意義需要我們進(jìn)行深度采擇。涉及到哀傷心理咨詢時,也正是從這樣一個角度來看。我們相信哀傷里有新生,喪失里有福報,傷害里有醫(yī)治。問題不是我們“為什么”受苦,而是受苦的時候我們該“怎么辦”?!盀槭裁础睍盐覀兝壴诎l(fā)生的事件上面,“怎么辦”則把我們解放出來,引導(dǎo)我們走向新的可能。信心把我們有限的生命跟終極的可能聯(lián)結(jié)起來,使我們不管經(jīng)歷什么,都能坦然無懼。赫伯特·安德森曾說,苦難會造成兩種黑暗,一種是被剝奪的黑暗,一種是沒有信心的黑暗,它們構(gòu)成了“靈魂的黑夜”。

“靈魂的黑夜是一種心理上的疾苦,卻也是人走向上帝的精神旅程”。

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