半年前，曾在西北某三甲醫(yī)院心內(nèi)科擔(dān)任主任醫(yī)師的孫先生從醫(yī)院離職，現(xiàn)如今做起了和醫(yī)療完全無關(guān)的職業(yè)，帶著巨大的好奇，小樓有幸聯(lián)系到了孫先生，并就其經(jīng)歷進(jìn)行了一次專訪，期間探討出了很多耐人尋味的話題，希望通過和孫先生的對(duì)話，能為我們帶來一些啟示。
小樓：孫先生您好，很高興您今天能抽出半天時(shí)間接受我們的專訪，我非常好奇，您既然都已經(jīng)熬到了主任醫(yī)師的位置，又是省級(jí)領(lǐng)軍人才，為何會(huì)不管不顧拋棄了所有的榮譽(yù)頭銜，去從事一個(gè)和自己本專業(yè)完全無關(guān)的新行業(yè)呢？和之前相比，您的新工作又有哪些變化呢？
孫先生（笑著）：榮譽(yù)？你是說正高級(jí)職稱和所謂的“領(lǐng)軍人才“這些頭銜嗎？
小樓：是的，這些對(duì)常人來說很久才能達(dá)到。
孫先生：以前我是很向往這些頭銜的，博士畢業(yè)之后通過甘肅省的人才引進(jìn)順利進(jìn)入這家醫(yī)院，從醫(yī)八年，盡心盡責(zé)，努力發(fā)論文評(píng)職稱，去年終于成了主任醫(yī)師，可是一到這個(gè)位置上我突然覺得也就這么回事，我很無助，甚至比當(dāng)小醫(yī)生時(shí)還要無助。肩負(fù)著這么大的一個(gè)科室，個(gè)人的未來，科室的未來，醫(yī)院的未來，我完全看不到光明，待得越久，心里的厭惡感也就一點(diǎn)一點(diǎn)在積累增多，從最初對(duì)這個(gè)行業(yè)滿懷期待，到最后自己都變成了當(dāng)初那個(gè)討厭的自己，我無能為力，別人口中救死扶傷的白衣天使，在我眼里卻成了欺詐、作弊、瞞報(bào)、爭斗和下流。我自己都受不了自己了，最后只能離開，再不踏入和醫(yī)療相關(guān)的任何職業(yè)，我很喜歡現(xiàn)在的工作，輕松，沒有勞累，沒有壓力，沒有生死疲勞，當(dāng)然，工資也翻了三倍。
小樓：在你眼里為什么會(huì)這樣？
孫先生：就比方我自己，你們以為評(píng)職稱的那些論文真是我寫的？錯(cuò)了，我除了看一看，改一改，文字的大部分內(nèi)容幾乎都是找專業(yè)公司或者我的研究生代寫的，這就是作弊！我就是靠著時(shí)不時(shí)的作弊和虛假評(píng)到了中級(jí)職稱和高級(jí)職稱，難道只有我自己這樣做嗎？當(dāng)房間里出現(xiàn)一只蟑螂的時(shí)候那就證明整個(gè)房間都是蟑螂窩了，你可以打聽打聽，論文抄襲代寫哪個(gè)醫(yī)院沒有，這樣的事哪個(gè)科室都能揪出一大把。可這事又能怪誰呢？有些醫(yī)生就是只想一心搞臨床，不想做科研，可是不搞科研，不發(fā)論文就無法得到晉升，這真是兩頭難啊，科研能力弱一些的醫(yī)生，就只能投機(jī)取巧了，我有時(shí)候都在想，人家明明只想當(dāng)醫(yī)生，你卻要把他逼成科學(xué)家，人的精力有限，魚和熊掌是不可能兼得的。
小樓：這就是你離開臨床的原因嗎？
孫先生：不是，離開臨床的主要原因是我對(duì)未來的迷茫。2007年到2017年是國家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的黃金十年，在這期間，醫(yī)療行業(yè)也得到了快速發(fā)展。想想在新農(nóng)合政策以前，我們科室床位只有幾十張，現(xiàn)在已經(jīng)翻了數(shù)倍，為什么呢？那是因?yàn)闆]有新農(nóng)合的報(bào)銷，農(nóng)民朋友們舍不得看病，看不起病，身體不舒服就硬抗著，這就造成了看病難看病貴的問題，可是有了新農(nóng)合醫(yī)保之后，床位雖然增多了，但依然存在看病難看病貴的問題。這就不是床位的問題了，我只想說一句，這涉及到“藥“的問題，“常用藥沒利潤，非常用藥不治??；風(fēng)險(xiǎn)小的針劑賠錢賣，賺錢的針劑風(fēng)險(xiǎn)大?！耙虼耍芏噌t(yī)藥代表和器械代表來巴結(jié)我們，我們醫(yī)生在他們眼里能被當(dāng)成祖宗，這就是因?yàn)獒t(yī)生手里拿捏著處方權(quán)，由此可見我們和他們有多么深的利益關(guān)系，既然有利益，這就無形中加劇了患者看病難看病貴的問題。舉一個(gè)例子，丁苯酞溶液對(duì)于治療腦梗死是非常好的一種藥，它雖然很好，有時(shí)候不需要用這種藥，可是因?yàn)槔?，我也?huì)要求病人去藥房買，這種藥不能醫(yī)保報(bào)銷，非常昂貴，需要患者完全自費(fèi)。我本身是一個(gè)正直，嫉惡如仇的人，可是在醫(yī)院這種環(huán)境，也漸漸迷失了本心，看不到自己所期望的那個(gè)光明自我，這是我厭惡自己的原因。
另外一個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過去十年屬于享受經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的紅利期，可是我們用這些紅利做了什么？并沒有拿這些錢去發(fā)展技術(shù)和培養(yǎng)人才，醫(yī)院里相當(dāng)一批人套走了醫(yī)保，將這些紅利變成了自己的私有財(cái)產(chǎn)；此外，他們禁錮了技術(shù)，幾十年都是老一套，甚至還為自己的不思進(jìn)取尋找借口；至于培養(yǎng)人才，有些人不打壓你就實(shí)屬萬幸了，其實(shí)，醫(yī)院也是一個(gè)小社會(huì)，光明和黑暗并存，圣潔和骯臟相依，這使我看不到醫(yī)院的未來。
小樓：還有什么原因嗎？
孫先生：欺詐！
小樓：欺詐？
孫先生：對(duì)，欺詐讓我厭惡。去年發(fā)生疫情時(shí)，我們科室很多人都親自去了疫區(qū)，抗疫回來后，院里要進(jìn)行表彰，令人特別諷刺的是，我們這些沖在前線的醫(yī)生得到的獎(jiǎng)勵(lì)竟然還不如一個(gè)躲在辦公室里喝茶的人，僅僅因?yàn)樗歉痹洪L，他就能心安理得地接受這些表彰嗎？事實(shí)上他什么也沒做，這就是赤裸裸地欺詐！
小樓：這個(gè)……確實(shí)不太好，這些都是你個(gè)人的一些情緒和看法，有什么現(xiàn)實(shí)原因讓你覺得不得不離開了？
孫先生：錢！錢不夠花了。我是一個(gè)很正直又很現(xiàn)實(shí)的人，實(shí)話實(shí)說，我確實(shí)很缺錢。在甘肅這個(gè)地方，我的工資已經(jīng)很高了，屬于高收入人群，這兩年由于家庭問題，突然覺得這點(diǎn)工資根本不夠花了，你看看我，本科五年，再加上研究生和博士，付出了很多時(shí)間成本，我那些不從醫(yī)的大學(xué)同學(xué)，干了其他行業(yè)，如今都已經(jīng)年入幾十萬甚至上百萬了，我不愿得到那些本來就不屬于我的收入，只能如此受窮，思來想去，憑借我的博士學(xué)歷，要想掙更多的錢，只能另尋他路。
小樓（笑著）：這確實(shí)是最現(xiàn)實(shí)的理由，那您覺得現(xiàn)如今醫(yī)院里的”灰色收入”盛行嗎？
孫先生：很多人對(duì)于醫(yī)生的印象就是“拿回扣、收紅包”。過去，這的確是客觀存在的現(xiàn)象。但近幾年來，不論是從醫(yī)保集采，還是從中紀(jì)委、各級(jí)檢察對(duì)醫(yī)療貪腐的檢察力度來看，“灰色收入”的時(shí)代已經(jīng)過去了。公立醫(yī)院的醫(yī)生，本質(zhì)上類似于國家公職人員，是受到黨政機(jī)關(guān)監(jiān)管的，在這個(gè)方面有了污點(diǎn)，基本上也就告別了后面的入場資格。集采的條目不斷擴(kuò)展，醫(yī)保目錄再限制醫(yī)生處方，對(duì)于一個(gè)醫(yī)保病人，大多數(shù)的醫(yī)療體系下醫(yī)院是賠錢的。所以最直接的結(jié)果就是，兒科、麻醉科這些不賺錢的科室，沒人去了。但其實(shí)，傳統(tǒng)的賺錢科室像骨科、胸外科、心內(nèi)科的收入也在下降，直接結(jié)果是什么？是醫(yī)生更少了。所以，剔除“灰色收入”，的確是保障了醫(yī)保資金和病人利益，但與此同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)本身也面臨了眾多問題，但在我看來，這總歸是一件好事。
小樓：針對(duì)目前發(fā)生很多的醫(yī)患糾紛，以及傷醫(yī)殺醫(yī)事件您有什么看法呢？
孫先生：其實(shí)真實(shí)的傷醫(yī)事件是非常少的，和我們醫(yī)護(hù)人員離得也很遠(yuǎn)，之所以覺得很多，很惡劣，都是被你們媒體給過度夸大了，全中國那么多醫(yī)院，那么多醫(yī)生，發(fā)生幾件極端案例也是很正常的，這并不帶有普遍性。病人嘛，得了病，心情肯定不會(huì)好，我們不能因?yàn)闆]時(shí)間就對(duì)他們愛答不理的，這令他們心里不高興，他們能對(duì)你有好臉色嗎？我們要學(xué)會(huì)將心比心，至少說話不要對(duì)他們太沖，在任何時(shí)候都不能將自己的不良情緒轉(zhuǎn)嫁到病人身上，這樣就能極大地避免醫(yī)患矛盾。
小樓：你這么設(shè)身處地為患者著想，那您還愛著臨床嗎？
孫先生：如果不是萬不得已，誰又會(huì)狠心拋棄自己親手養(yǎng)大的孩子呢，臨床就是我的孩子。對(duì)我來說，他不只是一份職業(yè)，更是一份執(zhí)念，當(dāng)我還是一名醫(yī)學(xué)生的時(shí)候，我就對(duì)我的職業(yè)生涯充滿了期待，我將會(huì)穿上圣潔的白大褂奔走于各個(gè)病房，為治愈每一位病人而充滿自豪，可這終歸是美好的想象。從醫(yī)八載，白大褂不再圣潔，初心不再，我的身體也累出了各種毛病，頸椎病和腸胃病時(shí)時(shí)折磨著我，四十來歲，頭發(fā)已經(jīng)全禿了，家里需要用錢，我卻拿不出來，我這當(dāng)?shù)氖鞘裁瘁t(yī)生??！我厭惡醫(yī)院，厭惡科室，更厭惡自己，我無法和自己和解，最后的出路只能是離開醫(yī)院。
小樓：嗯……如果你的孩子想要接著學(xué)臨床，您會(huì)讓他學(xué)嗎？
孫先生：喜歡就學(xué)，想學(xué)就學(xué)，人生的選擇都是走一步看一步的，你這時(shí)認(rèn)為是對(duì)的，或許過個(gè)幾年，你的想法就會(huì)改變，倘若人人都嫌苦，都不學(xué)臨床，那還有誰去治病救人呢。至少，醫(yī)生這條路是能夠幫助你穩(wěn)定致富的。這個(gè)職業(yè)就是這么回事，付出和收益也是那么回事，利弊都講清楚，能接受，那就學(xué)，不能接受，就換個(gè)感興趣的行業(yè)。
小樓：時(shí)間差不多了，感謝您接受小樓的專訪，每個(gè)人都有自己的選擇，祝福您在以后的日子里一路好運(yùn)！
孫先生：謝謝！謝謝！
