這個周末非常緊張，老人出門去參加大學(xué)同學(xué)的聚會，又趕上寶寶們生病的多，接連推拿了十來個感冒發(fā)燒咳嗽腹瀉的孩子，幾乎就沒有時間來寫點什么。想想看，還是本周對于老母親的突發(fā)高血壓應(yīng)對有記錄一下的必要。

家母的體質(zhì)一貫不是很好，血壓偏低一直是常態(tài)。上周末多有勞累，至周三時突然說感覺頭暈惡心，測量血壓發(fā)現(xiàn)是170/90mmHg左右，于是有些不開心。周末去北京聚會的有些是幾十年未見的老同學(xué)，不去參加實在是遺憾。

老母親的意思很明確，這三天你給我治好，起碼要穩(wěn)定住，周末我要出門。因為兩年前我曾治愈過她的突發(fā)高血壓狀況，故而老人信心滿滿。與我而言，壓力倍增。上一次的情況是美尼爾綜合癥并發(fā)的高血壓，癥狀劇烈并且明顯，可以確定是陽虛水泛，先用五苓散，后用真武湯。可是那也是行險用藥，炮附子逐漸加碼到日用50克方才效果顯著，血壓完全穩(wěn)定下來用了近半個月。之后一直不曾再犯。

對于一個半路學(xué)醫(yī)的中醫(yī)半吊子來說，癥狀明顯最容易套用，癥狀模糊的真是頭大如斗。如果時間寬裕，我還是習(xí)慣用苓桂術(shù)甘湯來投石問路的，時間緊迫，就只能咬牙仔細(xì)辯證了。先是脈象只能摸出一個沉而細(xì)弱，陽虛是一定的。舌上白苔偏厚，舌胖有齒痕，水氣運化不利也能確認(rèn)。暈而不吐，可以排除胃有停水的五苓散癥，尚有胃口，沒有心下膩滿，也沒有氣上沖胸，似可以排除陽虛水停的苓桂術(shù)甘湯或苓桂棗甘湯的路數(shù)。手足還沒有到厥冷的狀態(tài)，但是每到晚上就早早的要把腿腳蓋起來，應(yīng)該是附子劑的寒癥。但是小便正常，未顯浮腫，水泛又不嚴(yán)重，用不用真武湯，真是個問題。直到看到她走路的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)比平時格外要緩慢一些。我本以為是頭暈的緣故，一問才知道是感覺腳有些不穩(wěn)，怕摔跤?！?b>頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之”，這種頭暈，并且腳下像踩著棉花一樣的不穩(wěn)定感，應(yīng)該是真武湯的主癥之一了。

剩下的是劑量的問題，考慮到癥狀不是太嚴(yán)重，投輕量的真武湯試用。正好家里還有臺灣的真武湯粉劑，用了3克外加1克的炮附子粉，微波爐里滾了端給老媽。叮囑了停用一切寒涼包括水果之類。到周四早晨，頭暈仍顯，血壓已經(jīng)降到135/70mmHg左右。效不更方，持續(xù)吃到周五，頭暈的狀況已經(jīng)沒有了，腿腳也顯有力，但是血壓無論如何不肯再量，怕我不讓她出門……

周六，老母親順利的坐上火車聚會去了，至方才電話垂詢，道一切正常。玩的開心就好。后續(xù)情況，回家之后再慢慢調(diào)理吧。

其實說用真武湯來治高血壓完全是牛頭不對馬嘴，這根本是兩個體系。確切的說，是真武湯的辯證來用藥，恰好使相關(guān)的血壓等外在表現(xiàn)消退了而已。至于持續(xù)性的血壓高，還有相應(yīng)的降壓藥呢。