在病毒肆虐的冬季，如何避免感染，保護(hù)家人的健康始終是第一位的事情，其中“如何提高免疫力”是老百姓口中繞不開的話題。下面從我個(gè)人理解的角度來談?wù)劇叭绾翁岣呙庖吡Α?，哪些是我們力所能及的事?/p>

（一）固有免疫——屏障

在固有免疫當(dāng)中，時(shí)時(shí)刻刻在發(fā)揮著效應(yīng)的就是我們身體的屏障，包括黏膜上皮細(xì)胞、皮膚、體內(nèi)的血腦、血胎等物理屏障，黏膜上皮細(xì)胞分泌的防御素以及皮膚皮脂腺分泌的脂肪酸等化學(xué)屏障，還有定植在黏膜和皮膚上的正常菌群構(gòu)成生物屏障。這三大屏障因素其實(shí)是相輔相成，緊密聯(lián)系在一起的。

由于我們身體的屏障作用擋住了外界絕大多數(shù)的微生物，因此，保護(hù)屏障至關(guān)重要。換句話說，護(hù)膚其實(shí)是非常重要的，不管是對(duì)于男士還是女士。當(dāng)然除了護(hù)膚以外，日常的清潔衛(wèi)生也是非常重要，但是過度的皮膚清潔，會(huì)減少脂肪酸的分泌，而脂肪酸不僅可以抑菌，而且可以幫助皮膚鎖住水分，因此，冬天洗澡的頻率不宜過高，可能2-3天一次即可。

除了護(hù)膚以外，還可以佩戴口罩。如果長(zhǎng)時(shí)間在低溫、干燥的室外活動(dòng)，低溫的環(huán)境會(huì)降低呼吸道上皮纖毛系統(tǒng)的擺動(dòng)，而口罩可以保持鼻腔的溫度和濕度，比如長(zhǎng)時(shí)間在哈爾濱戶外玩耍，有條件下的話可以佩戴口罩。

（二）固有免疫、適應(yīng)性免疫——免疫細(xì)胞

免疫細(xì)胞在免疫系統(tǒng)當(dāng)中發(fā)揮了中流砥柱的作用，比如固有免疫的細(xì)胞(中性粒、嗜酸性粒、嗜堿性粒、樹突、巨噬等)，適應(yīng)性免疫細(xì)胞（B、T細(xì)胞）。這些細(xì)胞都是從造血干細(xì)胞中發(fā)育過來，因此保護(hù)好骨髓這個(gè)造血微環(huán)境至關(guān)重要。我可以想到比較靠譜的辦法，就是避免過度接觸有害物質(zhì)，比如輻射。

（三）黏膜免疫

黏膜比如腸道黏膜，其中的共生菌和腸道維持在一個(gè)互惠互利、相對(duì)平衡的關(guān)系。腸道黏膜固有層的免疫細(xì)胞也會(huì)從腸道環(huán)境中攝取共生菌產(chǎn)生活化，繼而分泌一系列的細(xì)胞因子，但這些活化后免疫細(xì)胞在調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的作用不會(huì)過度活化，除非腸道的黏液層被破壞，細(xì)胞因子種類變化造成局部的免疫微環(huán)境改變。因此，共生菌的多樣性有益于腸道的健康。那如何保持共生菌的多樣性呢？

那就是多樣化的飲食。食物就是培養(yǎng)基，只有不同的培養(yǎng)基才能長(zhǎng)出多樣化的菌。因此，吃的種類要多，同時(shí)增加膳食纖維的攝入，切記過多的油炸、炭烤類的食物。

（四）免疫調(diào)節(jié)

其實(shí)個(gè)人理解，免疫不在于提高，在于平衡，如果60歲的身板讓你擁有20歲的免疫系統(tǒng)也是自討苦吃。體內(nèi)存在這多種多樣的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，可以讓機(jī)體免疫應(yīng)答迅速起來的正反饋調(diào)節(jié)，也有讓活化的免疫細(xì)胞剎車下面的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，比如免疫分子的調(diào)節(jié)機(jī)制、免疫細(xì)胞間的調(diào)節(jié)機(jī)制，以及免疫系統(tǒng)與神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的調(diào)節(jié)。那哪些可以人為的干預(yù)，有利于平衡呢？

其實(shí)我們整個(gè)免疫系統(tǒng)的組成，包括脾臟、外周、組織都受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素調(diào)節(jié)，而激素的分泌有著晝夜的規(guī)律，顯而易見，我們能做到的就是要早睡，哈哈。

（五）疫苗

作為抵抗某種特定病原體的最有效的方式，在人群中普遍被低估。對(duì)于全人群推薦每年接種流感疫苗（10月底前接種完成），慢病患者以及高齡患者除了流感疫苗以外，還可接種新冠疫苗、肺炎疫苗以及RSV疫苗，而對(duì)于手術(shù)患者，未來的不久還有金黃色葡萄球菌的疫苗。

雖然接種疫苗，仍有一定概率罹患該疾病，比如說肌注的流感疫苗，它的保護(hù)率肯定不會(huì)100%，這是由它的免疫機(jī)制所決定的。接種流感疫苗以后，產(chǎn)生了記憶性的B細(xì)胞，在遇到病毒侵襲時(shí)，記憶性B細(xì)胞活化、增值、分化，經(jīng)歷了抗體親和成熟和IG轉(zhuǎn)化，形成分泌性的IGA抗體到黏膜中發(fā)揮作用，這個(gè)過程需要時(shí)間，但在相同的時(shí)間內(nèi)黏膜中的病毒也在拼命復(fù)制對(duì)靶細(xì)胞造成殺傷。感染與否的結(jié)局就在于，雙方的平衡時(shí)間。

由于流感病毒是分節(jié)段的RNA病毒，因此，特別容易變異。如果今年打了沒有含這個(gè)變異毒株的疫苗中招了，那也比不打強(qiáng)。因?yàn)?，相同的抗原表位?jīng)過B細(xì)胞變異篩選形成親和力更高的抗體水平，而不同的抗原表位重新經(jīng)歷一次識(shí)別、活化等過程。

總結(jié)起來就是，吃好睡好運(yùn)動(dòng)好，打疫苗。