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早上6：40手機鈴聲響起，電話那頭傳來小安媽媽激動的聲音?！靶“步裉烊ド蠈W(xué)了”。電話這頭的我也很開心?！巴??！?/p>
一個正常的上學(xué)行為，為什么讓這個媽媽這么激動？讓我們把時間撥到半年前，看看究竟都發(fā)生了什么？
當(dāng)時小安媽媽心力憔悴來到我的咨詢室，尋求幫助處于青春期的小安。高一某重點學(xué)校尖子班的小安突然不上學(xué)了，白天就是睡覺，到了晚上7、8點起來通宵打游戲，或者看視頻看游戲直播，如果晚上催他睡覺，或者早上喊他起床的次數(shù)多了，小安就會發(fā)脾氣，甚至摔房間里的東西。那個文靜有禮貌的孩子不見了，變成一個脾氣暴躁，大吵大鬧的游戲狂。
訴說的過程中，小安媽媽不斷地哭泣。在安撫小安媽媽焦慮痛苦情緒后，我輕輕地問，“在小安不上學(xué)前發(fā)生過什么？”
前一個月小安常說胃疼，請假去醫(yī)院看后，醫(yī)生說生理上沒有問題，但是小安好幾次在早上說疼的受不了，不能去上學(xué)，所以前面一個月，每個星期會有1~2天小安請假在家。高中學(xué)習(xí)節(jié)奏很快，小安媽媽非常擔(dān)心這樣常常請假，缺課太多影響成績，督促小安按時吃藥，但小安不配合?，F(xiàn)在則是完全不肯去學(xué)校，說在學(xué)校胃疼地?zé)o法專注上課。小安原本內(nèi)向，學(xué)校里沒有特別要好的朋友，現(xiàn)在回家也不愿意與家人溝通，每天飯是送到房間但一天也僅吃一次或不吃，更加不洗漱地邋遢著。
我建議先到醫(yī)院做心理檢查，醫(yī)生結(jié)論是軀體化障礙抑郁癥早期。
那小安到底是青春期叛逆還是抑郁？
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小安本人對心理醫(yī)生的結(jié)論嗤之以鼻，只說自己是胃疼。小安媽媽則由對癡迷游戲的焦慮變成對抑郁的恐慌。
我們都知道青春期的孩子可能會變得唯我獨尊，喜怒無常，有時候嫌棄你啰嗦，有時候又怪你沒關(guān)心，而此時孩子們學(xué)習(xí)壓力很大，再加上體內(nèi)青春期荷爾蒙的作用，讓稍微有點反常的孩子可能會有抑郁的表現(xiàn)。身體疾病可引起心理的反應(yīng)，而心理的疾病也可以引起身體的反應(yīng)，二者是相互影響的。
在青春期很多孩子的表現(xiàn)都會和平常大相徑庭，但是，絕大多數(shù)的孩子基本上都是順利度過。像小安這樣是多方面原因造成的，比如家長忽略了孩子心理的成長，不再細心觀察孩子行為，沒有給予孩子足夠的安全感等等。
抑郁癥一般表現(xiàn)為心境低落，持久的情感低落和抑郁悲觀；思維遲緩，思維聯(lián)想速度慢，反應(yīng)慢，思維受阻；意志活動減退，表現(xiàn)為被動、懶惰、不愿意做事等；認知功能損害，比如記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長等癥狀；軀體癥狀上會出現(xiàn)食欲不振、身體任何部位疼痛、睡眠障礙等。
小安原來就不擅長向外表達自己的憤怒，在現(xiàn)實生活中也沒有好友可以傾述，更無法取得父母的理解，只能將憤怒指向自己，借由游戲排遣麻痹痛苦；雖然檢查生理方面正常，但在每天早上上學(xué)的當(dāng)時情境下，的確會由心理原因產(chǎn)生真正地疼痛。這些就讓她表現(xiàn)出青春期的叛逆混和著抑郁。
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借著小安的“叛逆抑郁”， 頂著醫(yī)生給的軀體化障礙抑郁癥早期，我請小安媽媽先不要給小安貼上這個標簽，而是從重新認識自己，認識小安開始。我針對地不是小安的“癥狀”，而是小安背后的媽媽，讓其理解小安癥狀產(chǎn)生的原因；重新聚焦，關(guān)注當(dāng)下自己的人生；重新評價自我的狀態(tài)，家庭的狀態(tài)，小安的狀態(tài)等等。
通過小安媽媽的改變，不著痕跡地帶動整個家庭的改變。通過李子勛老師教育三原則改善著親子關(guān)系：即關(guān)系大于教育，良好的親子關(guān)系是教育孩子的根本；用成長、發(fā)展的眼光而不是用凝固的眼光看孩子；教育方式大于教育內(nèi)容，有效果比有道理重要，完全地信任孩子。
同時小安媽媽在了解青春期的生長發(fā)育規(guī)律后，學(xué)會了從新的角度看待小安的“叛逆抑郁”，理解這種行為背后的心理原因；學(xué)會適當(dāng)反思：是不是對孩子太面面俱到地關(guān)心，讓孩子沒有空間；是不是讓孩子事事聽從家長的，使孩子耗費大量的精力和父母對抗，導(dǎo)致她無法集中精力的學(xué)習(xí)等等；父母學(xué)會培養(yǎng)自我的獨立人格，豐富自己的生活，多方面更好地發(fā)展自己。
小安媽媽說，小安這樣形式的叛逆在某種程度上是件好事，而小安重新開始上學(xué)則意味著自已后面要更加努力地自我成長。
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