對患者而言，免關(guān)稅坦白講好處是有的，但不太大。現(xiàn)在使用的靶向藥普遍關(guān)稅在2~6%之間，降0之后價(jià)格降低有限，例如諾華家的格列衛(wèi)，白血病的剛需藥，使用進(jìn)口原研藥一個(gè)月將近20000人民幣，降稅之后估計(jì)能節(jié)省1000到2000，坦白講，一個(gè)月吃得起2W人民幣藥的人真的不差這一兩千，退一步講，真的經(jīng)濟(jì)條件不好，差這一兩千的話，印度的仿制藥才2000+人民幣。從事海外醫(yī)療這些年，也知道有很多經(jīng)濟(jì)條件一般的患者都有很多靠譜的代購渠道，通過我們?nèi)ト毡居《让绹歪t(yī)的也不在少數(shù)，藥品和治療價(jià)格與在國內(nèi)治病相差無幾，但是生存質(zhì)量明顯提高，就醫(yī)難度明顯低得多。艾瑞莎在美國一片10美元，在中國將近200美元的事都是老生常談了，這190美元的差價(jià)關(guān)稅只是小小一部分，其中還有增值稅，還有100%的流通費(fèi)用，這些稅要是能減免一個(gè)算我輸好吧，只要減免不了價(jià)格依舊會居高不下，私人代購和海外就醫(yī)依舊是選擇的主流。
其次是仿制藥，總有朋友問我說中國為啥不學(xué)印度做仿制藥，明明合成藥就照著化學(xué)分子式合成合成，生物制劑這些年基本也都被摸得透透的了，為啥不跟印度一樣做仿制藥。專業(yè)方面的問題，上面幾位答主也說過了。印度抄抄芯片抄抄藥品都無所謂，因?yàn)槿思覜]啥需要靠歐美的知識產(chǎn)權(quán)法保護(hù)的，但中國不行啊，中美之間巨大的貿(mào)易順差以及中國的航天技術(shù)和別的專利技術(shù)都需要靠專利法保護(hù)，所以比較尷尬，只能把專利保護(hù)期從國際標(biāo)準(zhǔn)6年縮短到5年，如政策4，專利保護(hù)期內(nèi)想做仿制藥是不可能的，這輩子都不可能的（白眼），但政策同時(shí)也有加強(qiáng)仿制藥研制和臨床，專利保護(hù)期一過上市估計(jì)藥價(jià)就真的降下來了。
最根本想讓患者在專利期享受到低價(jià)藥打擊藥販子的話，還是得納入醫(yī)保，不然全白扯
對醫(yī)生和醫(yī)院，可能有些好處。官方醫(yī)師解釋說是醫(yī)生開藥的時(shí)候選擇更多了，大概翻譯過來就是，原來格列衛(wèi)一個(gè)療程20000+有的地方醫(yī)保還不報(bào)銷，現(xiàn)在變成18000了，說給患者聽好像好聽點(diǎn)了，沒那么不好意思說了，其原理可以對比商場賣東西，198的永遠(yuǎn)比200的好賣（白眼）(*?▽?*)。
但對醫(yī)院來講好處還是有些的，藥價(jià)下降之后患者對醫(yī)院的信賴度明顯提高，醫(yī)患矛盾應(yīng)該會有不少下降，畢竟真的讓老百姓看到價(jià)格下降，老百姓就不會懷疑醫(yī)院坑錢了，下降一百也是下降啊。
對我們這些吃海外醫(yī)療飯的有沒有影響？坦白講，影響不大。選擇海外就醫(yī)的一般是經(jīng)濟(jì)條件較好的人群，除了看重先進(jìn)藥物之外，也看重就醫(yī)體驗(yàn)，況且很多尖端藥物比如PD-1在國內(nèi)是沒過審沒上市沒進(jìn)口的，需要的人只能選擇境外就醫(yī)。
對多數(shù)國內(nèi)的自主研發(fā)藥物企業(yè)而言，emmmmm……，真的算不上是好消息。與多數(shù)答主觀點(diǎn)相似，本人也認(rèn)為在現(xiàn)在的階段國家正在逐漸調(diào)整戰(zhàn)略支持的傾斜度，什么意思呢？就是放棄一些在近20年不會占優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)，轉(zhuǎn)而加大力度扶持有增長潛力的產(chǎn)業(yè)。對抗癌原創(chuàng)藥來說，國家支持你支持那么長時(shí)間，還拿著放大鏡找新靶點(diǎn)，比國外落后個(gè)10年也就算了，國家審核嚴(yán)不怪你，但是除了80年代的青蒿素之外就沒別的有效科研成果了，國家支持你支持的都快民怨沸騰了，大概不放棄你就得放棄民生大業(yè)了（望天）。近期國內(nèi)許多醫(yī)藥企業(yè)股價(jià)都滑坡式下跌，恒瑞啊、復(fù)星啊都損失慘重，中國有7000多家制藥企業(yè)，數(shù)量世界第一，生產(chǎn)量世界第一，原創(chuàng)量世界倒數(shù)（白眼），近些年加速審批、綠色通道、推廣上市許可人、國際臨床數(shù)據(jù)公開什么的政策明顯是要優(yōu)勝劣汰啊~
除了這些，我發(fā)現(xiàn)政策里提到一個(gè)很有趣的東西——利用跨境電商渠道消除不合理加價(jià)。最近比較火的同仁堂加入跨境電商以及京東醫(yī)藥板塊，paypal醫(yī)藥板塊上線運(yùn)作等都表明，藥價(jià)透明化是大勢所趨。醫(yī)藥分離也是必經(jīng)之路，使用互聯(lián)網(wǎng)+手段消除流通中灰色加價(jià)算是很好的辦法。若是醫(yī)藥板塊的跨境電商有單獨(dú)政策優(yōu)惠與扶持，醫(yī)藥類跨境電商算是較好的商機(jī)了。
然鵝，這些對藥販子和藥代購的打擊效果可預(yù)期的并不明顯，畢竟20000和2000差別還是很大的~加速政府集中采購，把抗癌藥等納入醫(yī)保才是保證重癥患者利益的唯一出路~同時(shí)加速藥品審批速度，自主研發(fā)不行咱就加快仿制藥研究，爭取在五年后專利期到了就上市唄~還是那句話，光說沒用，藥價(jià)真的降了才作數(shù)~
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