每次產(chǎn)檢就像打仗一樣，排隊(duì)！排隊(duì)！排隊(duì)…！等！等！等...！一大早起來急匆匆趕往醫(yī)院，回到家總是過了或快過午飯點(diǎn)了，要是趕上當(dāng)天做的檢查需要空腹，那…。
嘈雜的環(huán)境，黑壓壓的人群，永遠(yuǎn)都不夠坐的椅子及個(gè)別厚著臉皮硬往里闖的男家屬，如果再碰上一兩個(gè)因?yàn)殡u毛蒜皮的小事吵的不可開交的老太太，那你的這次產(chǎn)檢就算圓滿了！沒錯(cuò)，這就是中國絕大多數(shù)公立醫(yī)院產(chǎn)檢的現(xiàn)狀和寫照。
說這些，不是嚇唬準(zhǔn)媽媽，也不是故意添堵，只是想告訴你們要降低期望，調(diào)整心態(tài)，遇到任何情況都要淡定、淡定、再淡定，畢竟好的心情和好的心態(tài)才是好“孕”的開始。好吧，說點(diǎn)高興的事情，從孕6周開始，準(zhǔn)媽媽們將正式踏上產(chǎn)檢之旅，直至腹中小生命的到來，想想這個(gè)，是不是有點(diǎn)激動(dòng)、期待和小緊張呢？
絕大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽會(huì)納悶，產(chǎn)檢到底都檢查什么呢？用去那么多次嗎？需要查那么多項(xiàng)嗎？在什么時(shí)期查什么項(xiàng)目呢？查這個(gè)項(xiàng)目的目的是什么？其實(shí)，因孕周不同，每次產(chǎn)檢的內(nèi)容會(huì)有所不同，而且各地區(qū)產(chǎn)檢的規(guī)定及操作也差別較大，這里僅就每次的重要檢查項(xiàng)目做一個(gè)梳理，提請準(zhǔn)媽媽特別留意。
什么是產(chǎn)檢？
顧名思義，產(chǎn)檢即“產(chǎn)前檢查”，是監(jiān)測胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長環(huán)境，監(jiān)護(hù)孕婦各系統(tǒng)變化，促進(jìn)健康教育與咨詢，提高妊娠質(zhì)量，減少出生缺陷的重要措施。
規(guī)范和系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是確保媽媽和胎兒健康與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過定期產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的必要處理措施，所以千萬不可忽視。
每次產(chǎn)檢有哪些重要的檢查項(xiàng)目？
第1次產(chǎn)檢（6-13+6周）
本次產(chǎn)檢因?yàn)槭鞘状蔚结t(yī)院正式“報(bào)道”，并“登記注冊”。醫(yī)院需要全面了解孕婦的狀況，因此相關(guān)的事項(xiàng)和檢查比較多，在此提醒準(zhǔn)媽媽要有心理準(zhǔn)備，并且要有耐心。
1. 建立孕期保健手冊。
2. 了解月經(jīng)情況，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期。
3. 評估孕期高危因素。
主要了解孕產(chǎn)史，生殖道手術(shù)史，有沒有胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準(zhǔn)備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合并癥，對于不適合繼續(xù)妊娠的孕婦，醫(yī)生會(huì)告知并建議及時(shí)終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評估是否轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。本次妊娠有沒有陰道出血，有沒有可能的胎兒致畸因素。
4. 身體檢查。包括測量血壓、體質(zhì)量，計(jì)算BMI；常規(guī)婦科檢查；聽胎心。
5. 必查項(xiàng)目：
（1）血常規(guī)+血型（ABO和Rh）
（2）尿常規(guī)
（3）生化（肝功能+腎功能+空腹血糖）
（4）輸血前八項(xiàng)（乙肝兩對半+梅毒螺旋體+HIV篩查+HCV篩查）
（5）甲狀腺功能檢測
（6）有條件的醫(yī)院行早期唐篩（胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查）（妊娠10-13周），沒有條件的醫(yī)院，（15-19+6周）直接行中期唐篩。
高危者，可考慮絨毛活檢或聯(lián)合孕中期唐篩結(jié)果再?zèng)Q定羊水穿刺檢查。
（7）超聲檢查
在早孕期行超聲檢查：確定宮內(nèi)妊娠及孕周，胎兒是否存活，胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)，子宮附件情況。
在妊娠11-13+6周超聲檢查胎兒頸后透明層厚度（NT）；核定孕周。
（8）心電圖檢查
6. 備查項(xiàng)目：
（1）75gOGTT（高危孕婦或有癥狀者）
（2）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地）
（3）血清鐵蛋白（血紅蛋白<105g/L者）
（4）結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)（高危孕婦）
（5）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（孕前12個(gè)月未檢查者）
（6）宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）
（7）細(xì)菌性陰道病（BV）的檢測（早產(chǎn)史者）
（8）絨毛活檢（妊娠10-12周，主要針對高危孕婦）
第2次產(chǎn)檢（14-19+6周）
1.?分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。
2. 必查項(xiàng)目：
（1）行中期唐篩（非高危人群）
主要是篩查21、18染色體有無異常以及神經(jīng)管系統(tǒng)有無畸形，但不是確診。如果不幸處于灰區(qū)或高危，那就需要進(jìn)一步去產(chǎn)前診斷中心確診，一般來講要行羊水穿刺培養(yǎng)確定診斷；而神經(jīng)管系統(tǒng)畸形則需要B超確認(rèn)。
高危人群可行NIPT檢查（無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢查）或羊水穿刺。
第3次產(chǎn)檢（20-23+6周）
必查項(xiàng)目：
（1）胎兒系統(tǒng)超聲篩查
篩查胎兒的嚴(yán)重畸形（一般來講，篩查心臟系統(tǒng)、腦部以及腎臟，唇腭裂的最佳時(shí)機(jī)）。
第4次產(chǎn)檢（24-27+6周）
必查項(xiàng)目：
（1）GDM篩查:行75gOGTT
篩查有無妊娠期的糖尿病
第5次產(chǎn)檢（28-31+6周）
必查項(xiàng)目：
（1）二次B超篩畸
此時(shí)羊水量適中，可以進(jìn)一步篩查畸形，并且了解胎兒生長發(fā)育狀況。
第6次產(chǎn)檢（32-36+6周）
必查項(xiàng)目：
（1）胎心監(jiān)護(hù)
非高危人群36周后每周行胎心監(jiān)護(hù)一次。
高危人群每周行胎心監(jiān)護(hù)一次。
備查項(xiàng)目：
（1）妊娠35-37周GBS篩查
針對具有高危因素的孕婦（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生兒有GBS感染等）。
（2）妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測
針對ICP高發(fā)病率地區(qū)的孕婦。
第（7-11）次產(chǎn)檢（37-41+6周）
必查項(xiàng)目：
（1）超聲檢查
評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比（S/D值）等。
（2）胎心監(jiān)護(hù)（每周一次）。
（3）37周評估分娩方式。
醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)孕婦本人的意見，綜合孕婦的骨盆條件，胎兒大小，是初產(chǎn)還是經(jīng)產(chǎn)，上次自然分娩還是剖宮產(chǎn)，有沒有其他高危因素等各種因素，初步確定分娩方式。
（41）周住院待產(chǎn)
其余常規(guī)檢查說明：
（1）血尿常規(guī)自懷孕開始一個(gè)月必須要查一次，如果發(fā)現(xiàn)貧血，需要及時(shí)糾正。尿液的留取一定要多飲水，留取中段尿，可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白，尿酮體和尿潛血，甚至有無細(xì)菌和管型。
（2）每次來到醫(yī)院，一定要記得把自己前次檢查的資料都給醫(yī)生，這樣既方便醫(yī)生了解你過去的情況，又可以提醒醫(yī)生下一次檢查或檢驗(yàn)的預(yù)約。
（3）自16周之后，醫(yī)生每次都會(huì)聽胎心，問胎動(dòng)，測體重及血壓，量宮高及腹圍，監(jiān)測大人體重生長及胎兒的宮內(nèi)生長情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)糾正。
最后，定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生及時(shí)了解孕婦及胎兒的實(shí)際狀況，并根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果做出相應(yīng)的建議和處理，是母嬰健康安全的“防火墻”，準(zhǔn)媽媽切莫有僥幸及偷懶心理，一定要認(rèn)真對待，規(guī)范產(chǎn)檢，避免漏檢，確保自己及寶寶的平安健康！
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