2025-06-21

灼口綜合征是以舌部、口腔粘膜灼熱、疼痛等不適為主要表現(xiàn)的一組癥候群,又稱(chēng)舌痛征、舌感覺(jué)異常、口腔粘膜感覺(jué)異常等。該病多發(fā)生于舌根部,其次為舌緣、舌背和舌尖,其他部位如頰唇腭、咽等亦可發(fā)病。發(fā)病時(shí),舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時(shí)間節(jié)律性改變,并在過(guò)多說(shuō)話(huà)、食干燥性食物、空閑休息時(shí)加重,但在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時(shí),痛感一般不會(huì)加劇,反而減輕甚至消失。灼口綜合征以燒灼樣疼痛感為主,口舌熱痛屬中醫(yī)舌痛范疇,多與飲食失宜、七情內(nèi)傷、勞逸失度等有關(guān)。藏象理論“脾開(kāi)竅于口”,而十二經(jīng)走行中足太陰脾經(jīng)“連舌本,散舌下、貫舌中”,本病的發(fā)病與脾胃密切相關(guān)。灼口綜合征治療應(yīng)重視脾胃虛損??谇粸榧{運(yùn)水谷的入口,脾為后天之本,主運(yùn)化,有吸收、輸布水谷精微,調(diào)節(jié)水液代謝功能,從而維持人體正常生理機(jī)能。今時(shí)之人多飲食不節(jié),嗜食肥甘、辛辣、寒涼之品,再加上七情內(nèi)傷、勞逸失度等諸多因素,導(dǎo)致脾胃虛損。

灼口綜合征,又稱(chēng)舌痛癥,是一組發(fā)生于口腔黏膜以燒灼樣疼痛感為主要表現(xiàn)癥狀,無(wú)特征性的組織學(xué)改變,并且查不到明顯臨床損害體征,組織病理學(xué)無(wú)明顯特異性。

中醫(yī)辨因:

中醫(yī)稱(chēng)本病為“舌痛”,灼痛屬火盛,久病多屬虛,故認(rèn)識(shí)本病肝腎虧虛,肝陽(yáng)上亢。

本病病位在舌,與心、脾、肝、腎均有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎關(guān)系密切,有“肝腎同源”之說(shuō),腎陰不足亦可引起肝陰不足,陰不制陽(yáng)而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢,肝陰不足,亦可導(dǎo)致腎陰虧虛,而致相火上亢。肝主疏泄,可調(diào)情志,協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行。

灼口綜合癥鑒別分析:臟腑實(shí)熱舌痛:心、脾、肝、腎等多臟之經(jīng)絡(luò)均上連于舌,故各臟火熱之邪均可上攻舌絡(luò)而致舌痛,但在部位或癥狀上有所不同:舌尖紅刺灼痛,心煩不寐屬心火;舌痛在兩側(cè)(舌邊)而口苦易怒者,屬肝火;痛在舌中心,舌苔黃厚或兼燥,喜涼而不欲食,便秘或干結(jié)者,屬胃火;舌頭辣痛屬肺火熏灼;麻痛頭眩屬痰火上攻,舌絡(luò)阻痹;全舌色紫作痛為臟腑熱毒。陰虛火旺舌痛:舌紅灼痛,多夙興夜寐,勞傷真陰,陰傷不甚者?!渡嘣\研究》說(shuō)“舌色紅潤(rùn),舌尖有突起如小刺狀,可疼痛,多見(jiàn)于失眠及夜間勞作之人”。若陰傷較重或虛火上炎者.則如《辨舌指南》所說(shuō)“燥澀為津液已耗”,“舌生橫裂者,素體陰虧也”,“無(wú)苔無(wú)點(diǎn)而裂紋者,陰虛火炎也”。多有口干欲飲,但只喜少量頻飲而不喜大量驟飲;心神失養(yǎng),夜難成眠;陰虛火炎,五心煩熱。

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