
什么樣的病人需要做心肺復(fù)蘇呢?既“三無(wú)”病人,即無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)呼吸。如果有脈搏,有意識(shí),無(wú)呼吸,就需要緊急氣管插管;如果是無(wú)意識(shí),有脈搏,有呼吸,趕緊叫120送醫(yī)院,院內(nèi)的話趕緊叫上級(jí)匯報(bào)情況以及做相應(yīng)的處理。
我們自己和患者要確保是在安全的環(huán)境下,如果是不安全的環(huán)境,請(qǐng)轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境。
在安全環(huán)境的前提下,我們首先判斷病人是否有意識(shí),我們跪在病人的右側(cè),雙膝的中點(diǎn)是乳頭連線,拍打病人的肩膀,同時(shí)分別在病人的右耳朵和左耳朵旁問(wèn)“先生,你還好嗎?”如果沒(méi)有反應(yīng),說(shuō)明沒(méi)有意識(shí),這個(gè)時(shí)候請(qǐng)大聲呼救,叫120,取AED( 自動(dòng)體外除顫器)。然后判斷病人是否有呼吸脈搏,離病人最近的中指和食指去觸摸病人的頸動(dòng)脈,同時(shí)看病人的胸廓有無(wú)起伏,觀察5-10秒,心里默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,7秒時(shí)間到,如果都沒(méi)有的話,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇(包括心臟按壓和人工呼吸)。
心臟按壓的兩手掌根位置是雙側(cè)乳頭聯(lián)線和胸骨的交界處,即胸骨中下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁,按壓時(shí)候要注意肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下按壓,深度是5-6厘米,頻率是每分鐘100-120次(小蘋(píng)果那首歌的頻率是和這個(gè)正好的)。
心臟按壓后進(jìn)行人工呼吸,首先清除病人的口鼻分泌物、異物等,保持呼吸道通暢。右手抬起患者下頜,使其頭部后仰,左手按壓患者前額使其頭部后仰位置,左手食指與拇指捏緊患者的鼻孔。吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者的口部完全包住,深而快的想患者口內(nèi)吹氣,持續(xù)1秒鐘以上,直至患者的胸廓向上抬起。使患者的口張開(kāi),并松開(kāi)捏鼻的手指,觀察胸部恢復(fù)情況,再進(jìn)行下一次人工呼吸。
每胸外按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán),需要完成5個(gè)循環(huán),完成以后判斷復(fù)蘇效果,觀察病人意識(shí)、呼吸、皮膚顏色、大動(dòng)脈博動(dòng)、瞳孔對(duì)光反射等,如果有好轉(zhuǎn)告訴家屬然后轉(zhuǎn)向醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。