強迫癥是一種常見的精神疾病,在最常見的精神障礙中排第四,僅次于焦慮癥。
強迫癥會給患者帶來很多痛苦,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把強迫癥列為第十大致殘疾病,認為強迫癥對生活的負面影響超過了糖尿病。
作者大衛(wèi)?亞當(dāng)是《自然》雜志的作者和編輯,曾被英國科學(xué)作家協(xié)會評為年度作家。他也是一名強迫癥患者,被強迫癥折磨了十多年。
他結(jié)合自己求醫(yī)問藥的經(jīng)歷,寫下了這本有關(guān)強迫癥的科普書,書中不僅介紹了強迫癥的成因和表現(xiàn),還梳理了科學(xué)家對強迫癥的認識變化,以及在治療上的各種探索。
第一,什么是強迫癥?
強迫癥是由侵入性想法引發(fā)的,在思維和行為上的持續(xù)性重復(fù)?;颊咧雷约旱南敕ê托袨椴⒉焕硇裕瑳]有必要,卻沒法控制自己。
“侵入性想法”:指違背了我們的自我認識,缺乏動機和邏輯的雜念。
雖然侵入性想法很普遍,但多數(shù)人會把它當(dāng)成一閃而過的念頭,不會過分關(guān)注。但有些人沒法做到不在意,他們會非常焦慮,覺得“這些想法太可怕了,我一定要控制自己不這么想?!庇谑撬麄儠弥貜?fù)性的強迫行為來壓抑想法,緩解焦慮。
而對侵入性想法的壓抑,反而會導(dǎo)致想法的反彈,讓它出現(xiàn)得更頻繁,這又加強了人們的焦慮,進一步強化了強迫行為。最終發(fā)展成持續(xù)性的強迫癥。
- 強迫癥的其它表現(xiàn):
⑴放大風(fēng)險。患者總擔(dān)心發(fā)生不好的事,這種焦慮會讓他們夸大風(fēng)險,覺得只要一件事發(fā)生的概率不是零,自己就可能碰上。
⑵不信任記憶。患者會懷疑記憶的可靠性,進一步加重強迫行為。
- 強迫癥和其它常見精神障礙的區(qū)別:
⑴強迫癥VS焦慮癥:強迫癥的焦慮對象,是自己的幻想。焦慮癥的焦慮對象,是現(xiàn)實的風(fēng)險。
⑵強迫癥VS恐懼癥:強迫癥的恐懼對象來自內(nèi)在想法,恐懼癥的恐懼對象來自外界環(huán)境。
⑶強迫癥VS強迫人格障礙:強迫癥的自我認知是不協(xié)調(diào)的,知道自己不正常。強迫人格障礙的自我認識是協(xié)調(diào)的。
第二,是什么誘發(fā)了強迫癥?
- 信念失調(diào)
⑴思維和行為的混淆
⑵完美主義
⑶責(zé)任放大
創(chuàng)傷性事件
基底神經(jīng)節(jié)出問題
演化
第三,如何治療強迫癥?
- 已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界拋棄的方法:
⑴精神分析
⑵腦外科手術(shù)
⑶厭惡療法
- 目前廣泛采用的有效療法:
⑴服用SSRI藥物:提升血清素含量。
⑵認知行為療法:辨別和駁斥不合理信念,并通過暴露療法克服不理性的焦慮。
兩點注意事項:
1、強迫癥的診斷和治療,都要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
2、強迫癥目前還無法根治,要做好終身相處的準(zhǔn)備。