? ? ? 為了讓醫(yī)生快速、準確了解每個眩暈病人“暈”的病因，患者就診前整理一下這些問題，就會讓你的看病過程又快又好。

一. 頭暈還是頭昏

? ? ? 暈的感覺可不單單指那種天旋地轉感，它實際上包括了自身或外界環(huán)境的旋轉、搖擺、傾倒、浮動、彈跳或波動感、傾倒感等。簡而言之，暈是一種動的幻覺或錯覺。就是本來固定的東西，在暈的時候變成了各種各樣的動，這就是暈。頭暈和眩暈都包含在暈的癥狀中。暈的癥狀總是與前庭系統(tǒng)的損害相關。

? ? ? 另外，還有一些癥狀，包括暈厥前狀態(tài)，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、快失去意識的感覺，提示心血管源性疾患。不穩(wěn)感，一種無法保持平衡的感覺，提示神經(jīng)源疾患。

? ? ? 頭昏則是一種昏昏沉沉、大腦不清晰、頭頂上好像壓了鉛塊或裹了糨糊一樣的感覺。頭昏通常與前庭功能異常無關，而更多地要追究到全身的其他疾病如感冒、高血壓、失眠、頸椎病等。

二. 單次頭暈還是多次頭暈

? ? ? 第一次還是多次出現(xiàn)眩暈對于醫(yī)生判斷眩暈的病因很關鍵。如果是第一次，則多可能是腦血管病、前庭神經(jīng)炎或突發(fā)性聾，或者可能是多次眩暈疾病的序曲。如果不是，那么這些暈則要考慮耳石癥、梅尼埃病或偏頭痛等等。不過，有人會把多年前發(fā)生的眩暈也聯(lián)想起來告訴醫(yī)生，但這種信息的參考性要大打折扣。只有那些比較刻板的、癥狀特點相似的多次眩暈參考價值才大。

三、頭暈持續(xù)的時間

? ? ? 大部分患者不能準確描述眩暈持續(xù)時間，因為對于眩暈患者來說，不舒服的感覺不僅僅包括眩暈本身的癥狀，還包括因為眩暈而伴隨的惡心、嘔吐、全身不適、聽力異常、心悸、煩躁、頭痛、頭昏、納差等。眩暈準確的發(fā)作持續(xù)時間主要是指眩暈本身持續(xù)了多長時間，而不應包括其他癥狀如惡心、嘔吐等癥狀持續(xù)時間。持續(xù)時間對于疾病的判斷非常重要，幾秒鐘的眩暈多因為耳石癥，幾分鐘到幾十分鐘的眩暈多見于腦血管病和前庭陣發(fā)癥。幾小時到數(shù)天、數(shù)周多考慮前庭性偏頭痛、梅尼埃病和前庭神經(jīng)炎，而持續(xù)性的眩暈則多考慮小腦和腦干的炎癥、變性、腫瘤和心理精神疾病等。

四、頭暈的誘發(fā)因素

? ? ? 頭位變化誘發(fā)者多與耳石癥相關。咳嗽、壓力、強聲刺激誘發(fā)可見于半規(guī)管裂。月經(jīng)、食物、勞累、情緒波動誘發(fā)的眩暈有可能是前庭性偏頭痛，站立位誘發(fā)，移動的視覺圖案、高處、超市、人多車雜誘發(fā)的眩暈很多是持續(xù)性位置感知性頭暈。

五、頭暈同時伴隨的癥狀

? ? ? 發(fā)病時聽力下降、耳鳴、耳朵悶堵感要考慮突發(fā)性聾，頭痛、怕光、怕吵、活動后加重、犯病前有閃光、亮點要警惕前庭性偏頭痛，復視、構音障礙、面癱、肢體麻木或無力甚至意識障礙伴隨時多考慮腦干病變尤其是血管病，心煩、情緒不好、睡眠障礙的伴隨癥狀通常提示有持續(xù)性位置感知性頭暈的可能。

六、藥物應用

? ? ? 發(fā)病前是否有耳毒性抗生素、利尿劑、乙醇、丁卡因、抗癌類藥和其他鉛汞等重金屬接觸史，其中以氨基糖甙類抗生素最多見，如鏈霉素、慶大霉素等。還有一些藥物如卡馬西平、降壓藥等也會引起眩暈的相關癥狀，要細細梳理，必要時把家中所服的藥物帶給醫(yī)生供診斷之用。

? ? ? 了解清楚以上六點，醫(yī)生十之八九就可以診斷眩暈的原因了。然而，有些時候，患者一發(fā)生眩暈就迫不及待想讓醫(yī)生定出診斷，殊不知，磨刀不誤砍柴工，就診前理清這六點，非常有助于醫(yī)生判斷眩暈的病因，從而盡早擺脫眩暈之困。

? ? ? 濟南鵲華堂診所是一所以治療慢性、疑難性疾病見長的專業(yè)醫(yī)療機構。擅長治療久治不愈的疼痛麻木性疾病、頸腰椎病、股骨頭壞死、偏癱、截癱、腦癱、心腦血管病、頑固性頭痛、眩暈癥、牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）、糖尿病并發(fā)癥、動脈硬化脈管炎、下肢靜脈曲張、老爛腿、哮喘、慢性支氣管炎等慢性 疑難性疾病。具有“治法獨特、安全高效、不易復發(fā)”的特點。多年來為廣大慢性 疑難性疾病患者的康復做出了很大貢獻。