勞累導致的情緒不暢,動肝火引起的頭痛初得為實證,久病不愈必有虛。這種證型的頭痛歸在火邪頭痛,屬肝膽之熱上沖引起的頭痛,中醫(yī)里有個名詞也叫“肝陽上亢”。癥狀表現(xiàn)為:頭痛而眩,心煩易怒,晚上不能睡,有的兼有脅肋部疼痛,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力。
現(xiàn)代人的生活緊張,壓力大,外面不僅要想著沖業(yè)績擴市場處理各種人際關(guān)系,家里還要輔導作業(yè),輔導作業(yè),輔導作業(yè)。情緒郁悶,肝火一點即著,火勢上竄。
肝火旺一方面來自于身體因素,比如飲食和先天體質(zhì)等,也和后天的環(huán)境所引起的情志相關(guān)。肝火旺容易發(fā)脾氣,經(jīng)常發(fā)脾氣或者由于節(jié)奏緊張產(chǎn)生的著急焦慮等也會反過來促使肝氣生發(fā)郁結(jié)。
《醫(yī)學衷中參西錄》中關(guān)于此病例的記載,是一位男性患者,本身身體虛弱,又因做生意長期操勞,遇事多有不順,心火肝火常常因事而起,導致頭疼。
后來,兩個多月頭疼的起不了床。每天上午頭疼得較輕,中午過后就加重,晚上疼得不能睡覺,凌晨3點到5點的時候疼痛慢慢減輕可以小睡一會兒。心里有時候覺得熱,不想吃飯。脈搏在一分鐘八九十次的樣子,略微有點快。左手脈弦長,關(guān)脈尤其弦且硬。
這些癥狀屬于肝膽之熱上沖導致的頭痛,張錫純老先生選用清肝火,養(yǎng)肝陰,將上沖的肝氣鎮(zhèn)逆的藥物治療,同時使用治頭痛要藥“川芎”,取其活血行氣,祛風止痛的功效,在其入血走氣,上行頭顛,下走血海之力。
處方:生杭芍 30 g,柏子仁 ?22 g,玄參 22 g,生龜板 22 g,龍膽草 11 g,川芎 6 g,菊花 4 g,甘草 11 g(處方換算四舍五入,請在醫(yī)生指導下用藥。)
一劑下去,病去七八成,后龍膽草量減少,約為7 g,再兩劑痊愈。

現(xiàn)代醫(yī)學對于頭痛的分類,百度的解釋為:①急性起病的頭痛:常見如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛:如顳動脈炎、顱內(nèi)腫瘤等;③慢性起病的頭痛:如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。頭痛的治療普遍采用的是止疼藥,不同種類的painkiller。
中醫(yī)對于頭痛的治療,《景岳全書》中分了5種證型:外感頭痛(包括風寒頭痛和風熱頭痛)、火邪頭痛、陰虛頭痛、陽虛頭痛、痰厥頭痛。簡單介紹一下幾種頭痛:
外感頭痛一般是表證、新證。比如,外受寒邪、熱邪導致的頭痛,這種類型的頭痛一般祛風散寒或是疏風清熱就好。
火邪頭痛,十二經(jīng)絡(luò)均有火證,以足陽明胃經(jīng)的火證最為厲害,由于足陽明胃經(jīng)循行頭面,胃火上盛的緣故,頭痛的也最讓人難受,以白虎湯加減效果最好。如果其他經(jīng)絡(luò)有火,則需以清火,養(yǎng)陰為基礎(chǔ)法治療。
陰虛頭痛,主要針對的是血虛,久病的人多有。癥狀多因陰水虧損,所以容易動虛火,會有煩熱,內(nèi)熱喜涼的癥狀,應(yīng)當滋陰為主。
陽虛頭痛,與陰虛癥狀相反,后有一些寒癥的表現(xiàn),一般因氣虛造成,久病的人多有。畏寒,食少,倦怠,頭遇寒痛等。以扶正陽氣為主要治療方向。
痰厥頭痛,主要癥狀是頭痛兼多痰,同時有惡心嘔吐,胸脅脹滿,咳嗽,氣粗。主要以理氣化痰為基礎(chǔ)治療。
另外,瘀血阻絡(luò)也會導致頭疼,癥狀表現(xiàn)為:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,通入錐刺,或有頭部外傷史。舌質(zhì)紫,苔薄白,脈細澀。主以祛瘀通絡(luò)為治療方案。