《我不是藥神》能夠上映,真的很高興。之前沒關(guān)注影訊,當(dāng)病友群里有人發(fā)了這個影訊的時候,我決定去看看。這注定不是場喜劇,也不是悲劇。在死亡面前提悲劇,太絕望,希望這部電影,可以改變點(diǎn)什么。我希望是好的改變。
第一次聽說陸勇的事,是三四年前。我也沒關(guān)注,辦公室的同事聊天說到過,癌癥病人吃不起國內(nèi)的藥,為了活命,只能吃印度的藥,他是代購印度藥,被抓了,現(xiàn)在很多病人給他求情。那時候不明白,我泱泱大國,經(jīng)濟(jì)科技醫(yī)療遠(yuǎn)強(qiáng)于印度,癌癥病人為了活命卻要吃印度的藥。印度那是有個廁所都算奢侈的地方,竟然給全世界窮人,提供了活命的救命藥。
這世上只有一種病,那就是窮病。難道是我們想窮?!誰又不想活命?!
幾年前我肯定不會關(guān)注這些,那時候我除了偶爾悲春憫秋外,幾乎沒有什么煩惱。然而最近我走進(jìn)了這個圈,得到了這個圈里很多的人幫助指導(dǎo),特別感恩。這時候我才知道,在絕望的時候,抱團(tuán)取暖帶來的火星就是希望。
大多數(shù)人聽到癌癥的時候,都是搖搖頭,這是絕癥,最后都是人財(cái)兩失。也有醫(yī)生這么勸過我,我知道他是好心,也是善意,但是我做不到。人還能不死呢,又不是千年老妖,都會塵歸塵,土歸土。肺癌存活五年,臨床都算治愈了??墒俏迥甑拇婊盥誓敲吹?,但是也有很多人肺癌晚期活了十幾年,最后不是死于肺癌。這些都是好的例子,是希望。
癌癥患者去醫(yī)院看病,醫(yī)生都會問他從事什么職業(yè),有沒有商保,家里人是干什么的。有人覺得是醫(yī)生勢力,其實(shí)不是的。癌癥是富貴病,你有錢看病的選擇就多,你沒錢,選擇就少??拱┒肥亢┦逭f過,富有富看,窮有窮看。窮人就可以選擇印度藥,富人吃原版抗癌藥吃各種保健品。肺癌晚期的路,我知道的有三條,化療,靶向,PD1。化療是大多數(shù)人走的,靶向藥現(xiàn)在作為晚期病人的首推一線治療,但是用的人還是比較少,因?yàn)榛驒z測不在新農(nóng)合報銷內(nèi),檢測一次七八千。有的時候一次檢測是測不出來的,還會檢測兩次三次。而且檢測出來,吃靶向藥也是吃不起的。肺癌靶向藥EGFR突變的藥,國內(nèi)有易瑞沙,特羅凱,凱美納?,F(xiàn)在降價了一個月在七八千左右,國內(nèi)產(chǎn)的凱美納會便宜一點(diǎn)。以前沒有降價的時候特羅凱,易瑞沙這樣的進(jìn)口藥一個月是要幾萬的。有一些地方這些靶向藥是進(jìn)醫(yī)保的,一個月幾百塊錢就可以了,然而很多城市沒有進(jìn)醫(yī)保。一個月七八千塊錢,我想很多中國家庭也是同樣無法承受的,很多病友吃印度的易瑞沙或者特羅凱,只要五百到一千多一個月,跟原版易瑞沙和特羅凱在中國進(jìn)醫(yī)保后差不多錢。他們靠著印度的藥,安安穩(wěn)穩(wěn)的高質(zhì)量的過了一兩年,更好的有人吃了五年多還沒有耐藥。這些說的是Egfr的一代靶向藥物,耐藥了要吃二代三代的,據(jù)悉,二代藥物的副作用比較大,很多人直接吃的三代的泰瑞莎,這個藥就是天價了5萬多一個月,試問多少人能吃的起?多少人要賣房子吃,又有多少人有房子可以賣?!這時候大多數(shù)患者是尋求印度藥的,印度的泰瑞莎只要幾千塊錢。肺癌的Egfr突變被稱為黃金突變,可以從藥價上感受這個黃金突變的稱呼。還有一種突變叫做鉆石突變,克唑替尼可以針對Alk,ros,c-met突變,這些被稱為鉆石突變。進(jìn)口的美國輝制的賽可瑞克唑替尼,一個月5萬3千多,印度的輝制的賽可瑞克唑替尼,找代購1萬五千左右。劃重點(diǎn),印度的賽可瑞不是仿版,也是正版,也是美國輝制公司的。我知道的身邊有人吃克唑替尼的原版的是賣了房子買的。第一年買4個月贈8個月,第二年買2個月贈終身。前提是一直不耐藥,及沒有重大不良反應(yīng)才可以獲得贈藥。吃這個藥基本要花32萬多進(jìn)去獲得終身贈藥,當(dāng)然你不知道會吃到幾個月會耐藥,因人而已,吃上這個藥的人都是希望不耐藥,不管是從生命還是經(jīng)濟(jì)角度。原版藥物安全一點(diǎn),而且克唑替尼的副作用還是比較大的,但是沒有辦法,總是有人吃不起原版的,他們在吃原料藥,一個月三千左右。原料藥就是沒有提純的沒有輔料的,風(fēng)險可想而知。這個的二代藥,好像上市了,多貴我不知道,但是肯定比一代貴,除了感慨天價,聽聽價格,還能做什么!更有一種絕望叫做望藥興嘆!除了靶向藥,還有Pd1,免疫治療,上個月剛剛簽署了允許進(jìn)入中國市場,對于患者這是一個福音。群里有很多用Pd1的,都是在香港買的,回來注射,根據(jù)一個成年人的體重,21天要用到兩支100mg的藥,那就是差不多一個月要5萬塊吧。有一個病友已經(jīng)用了24個月了,差不多算是要治愈了。我們經(jīng)常開玩笑的說,他可以去給這個代言了。我們很開心,他用Pd1可以快要治愈,我們同時也羨慕這樣的財(cái)力,這又是多少錢花下去了,換來了一條命。癌癥是不是富貴病,是的。但是窮人也會生這個病啊,難道有藥吃,卻要等死?那是怎樣的絕望!生病不是病人的錯,誰也不想生病,于自己于家人都是滅頂之災(zāi)。
我以前不羨慕其他省市,我覺得江蘇挺好的經(jīng)濟(jì)也不錯,連百強(qiáng)縣一片是江蘇承包了,就江蘇單獨(dú)拎出去一個縣,從經(jīng)濟(jì)上也能把很多城市比下去,我同時覺得揚(yáng)州作為江蘇里面的一般小城市也是可以排的上號的,然而現(xiàn)在我特別羨慕其他城市。比如浙江,賽可瑞進(jìn)杭州醫(yī)保了,一個月自費(fèi)差不多七千多,杭州藥店賣的賽可瑞一個月是4萬六千多,比江蘇藥店賣的,便宜了七千塊了。一個月便宜七千塊對于一個普通的工薪家庭是什么概念,有多少人的收入超過了七千?!我也羨慕連云港,同樣是江蘇的城市,甚至經(jīng)濟(jì)環(huán)境在江蘇是倒數(shù)的,然而,他們的易瑞沙早進(jìn)醫(yī)保了,揚(yáng)州卻還沒有。我每次去特定藥房問的時候,工作人員說,去年年底就接到通知36個特藥要進(jìn)醫(yī)保,到現(xiàn)在還沒有具體說法,開會都開了七八次了,現(xiàn)在你們要買藥,還是只能原價買,至于以后怎能報銷等政策,你們先把發(fā)票保存好。易瑞沙,特羅凱是進(jìn)在36個特藥里面,但是克唑替尼不在這批里面。人的命有很多因素決定,我們只能掙扎著存活。
我寫這個,只是我的個人感悟,我不是支持印度藥,原料藥什么的,但是沒辦法,人都希望活著,只要有條路都要去走。在病人眼里沒有什么犯法的,他們只知道這個藥吃了能活著就好。
仿藥的存在必然會打擊正版藥,醫(yī)藥公司辛辛苦苦研發(fā),投入大量人力財(cái)力,當(dāng)然不想被山寨,要保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)。這是必然的。但是天價的藥,要不傾家蕩產(chǎn),要不望藥興嘆。醫(yī)藥公司不是慈善機(jī)構(gòu),但是制藥的目的,不是為了救人嗎?
我們唯一能指望的就是政府了,希望這些藥快速耐入醫(yī)保,我知道只是想想,中間的環(huán)環(huán)扣扣,哪里是那么容易。就揚(yáng)州,這批特藥到現(xiàn)在還沒有定論,多一天的等待就是多一天的絕望,有多少病人可以等待的起。
愿所有的患者都笑著活下去!