迷走神經(jīng)

迷走神經(jīng)(vagus nerve)為第10對腦神經(jīng),是腦神經(jīng)中最長,分布最廣的一對,含有軀體感覺纖維、內臟感覺纖維、軀體運動纖維和內臟運動纖維四種纖維成分。屬于副交感神經(jīng)系統(tǒng),與交感神經(jīng)系統(tǒng)拮抗性地調整人體的心率、呼吸、腺體分泌及肝、腎上腺等重要器官的血流量分布等。

迷走神經(jīng)在頸部丶胸部丶腹部都有多條重要分支,分別加入咽叢、心叢、肺叢、食管叢、肝叢、腹腔叢等,參與體內重要器官的功能調節(jié)。 臨床操作中最重要的分支是喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng),喉上神經(jīng)含特殊內臟運動纖維,支配環(huán)甲??;喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌以外的全部喉肌并分布于聲門裂以下的喉粘膜。左右兩側的喉返神經(jīng)返回部位有所不同:左喉返神經(jīng)發(fā)出的位置較低,從前向后繞過主動脈弓返至頸部;右喉返神經(jīng)發(fā)出的位置略高,從前向后繞過右鎖骨下動脈返至頸部。喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)都是甲狀腺等手術操作中容易誤傷的神經(jīng),或者是腫瘤、異物壓迫等原因。喉上神經(jīng)外支損傷后表現(xiàn)為聲調降低;喉返神經(jīng)損傷時,由于大部分喉肌癱瘓,可致聲音嘶啞或發(fā)音困難;雙側皆損傷時,如聲門裂閉合可造成呼吸困難,甚至窒息。

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