2018-03-01 婁紹昆 大象醫(yī)友會(huì)

一九六五年春天，我又一次步行了五個(gè)小時(shí)上城。在書(shū)店、圖書(shū)館逗留了半天以后，就在飲食店草草地用完了晚餐。在夜幕即將降臨，華燈初上的時(shí)分，我估計(jì)何黃淼老師應(yīng)該已經(jīng)下班，才徑直向他的家走去。

那天晚上，何黃淼老師用種種簡(jiǎn)易淺近的例子以身說(shuō)法，來(lái)解答我的諸多疑問(wèn)。他針對(duì)我畏難的情緒，做了許多動(dòng)員工作。

“針灸的學(xué)習(xí)一定要在學(xué)中用，不要等到全明白了才去動(dòng)手?！焙吸S淼老師語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“因?yàn)樗恼嬷B就在臨床的感受中?！?br>

何黃淼老師的話(huà)富有誘惑力，讓我的心又熱了起來(lái)。

“只要一個(gè)晚上的理論學(xué)習(xí)，你就可以基本入門(mén)，還是有模有樣，中矩中規(guī)的入門(mén)呢?！焙吸S淼老師興奮地看著我，“今天晚上我就把你帶入‘真?zhèn)饕痪湓?huà),假傳萬(wàn)卷書(shū)’的境界。”

這是一個(gè)美妙的春晚，何黃淼老師從臨床實(shí)踐出發(fā)的精彩講解，使我體味到什么叫做“大道至簡(jiǎn)”，什么叫做“真理素樸”。他把博大精深的針灸學(xué)，化為可操作性的幾個(gè)具體的步驟。整個(gè)教學(xué)大處著眼，小處入手，環(huán)環(huán)緊扣，貼近臨床。時(shí)隔四十多年后的今天，那天夜晚何黃淼先生的每一句話(huà)，每一個(gè)面部的表情，每一個(gè)手指的動(dòng)作，我都看在眼里，記在心頭。

“針灸取穴可以從五個(gè)方面考慮?！?br>

何黃淼老師伸出左手的五指，一邊說(shuō)一邊用手指示意，“第一，八總穴；第二，八會(huì)穴；第三，局部取穴；第四，背部督脈尋找阿是穴；第五，病位交叉對(duì)應(yīng)取穴?！?br>

五個(gè)方面的取穴，也夠復(fù)雜的，一個(gè)夜晚的時(shí)間能掌握嗎？

何黃淼老師早已料到我會(huì)這樣想，笑著對(duì)我說(shuō)：“不要怕，等一下我把它們分頭講解了一番以后，你就會(huì)慢慢地明白?！?br>

“第一，八總穴取穴法，這是一個(gè)整體取穴法，”何老師豎起了左手的大拇指，笑著說(shuō)，“根據(jù)八總穴所針對(duì)的人體部位取穴，針灸醫(yī)師就能把所有疾病納入你的診治范圍?！?br>

我聽(tīng)了大吃一驚，八個(gè)穴位就能統(tǒng)攬諸??？這不是在搞笑嗎？

“你首先要記住一首歌訣：‘頭面合谷，頸項(xiàng)列缺，胸脘內(nèi)關(guān)，脘腹（足）三里，腰背委中，胸脅陽(yáng)陵，少腹（三）陰交，顱腦太沖’?！焙吸S淼老師神采飛揚(yáng)地說(shuō)。

他把這首歌訣反復(fù)念了幾次，我也跟著念了幾次就記住了，畢竟只有三十幾個(gè)字么。然后，他就用自己的大拇指與食指在我的手、臂、腳、腿的相應(yīng)部位指指點(diǎn)點(diǎn)，并用墨水作了標(biāo)志。我也當(dāng)場(chǎng)在作了標(biāo)志的穴位上反復(fù)按壓，嘴里也不停地嘮叨這首歌訣，腦子里記憶與感受穴位在手指按壓下的異常的知覺(jué)。不到半個(gè)小時(shí)，我就把以上的八個(gè)穴位的位置與作用記住了。

之后，何黃淼老師馬上對(duì)我進(jìn)行“八總穴取穴法”的考查?？疾榈姆椒ㄊ?，何黃淼老師講一個(gè)病證，我就在常規(guī)消毒的情況下，用右手把一寸的毫針捻轉(zhuǎn)著刺進(jìn)自己手、臂、腳、腿的相應(yīng)的穴位。譬如，他說(shuō)眼睛紅腫。我想了想，眼睛所在的部位和頭面與顱腦有關(guān)，于是就在太沖與合谷穴位上扎針；他說(shuō)胸悶心煩失眠，我想了想，胸悶心煩所在的部位和胸部有關(guān)，與顱腦有關(guān)。于是就在內(nèi)關(guān)與太沖穴位上扎針；他說(shuō)嘔吐胃痛，我想了想，嘔吐胃痛所在的部位和胃脘有關(guān)，于是就在內(nèi)關(guān)與足三里穴位上扎針；他說(shuō)頸項(xiàng)強(qiáng)痛，我想頸項(xiàng)強(qiáng)痛所在的部位和頸項(xiàng)與肩背有關(guān)，于是就在列缺與委中穴位上扎針等。經(jīng)過(guò)半個(gè)鐘頭的反復(fù)現(xiàn)場(chǎng)考查與具體操作，我就已經(jīng)能把一些病證在八總穴范圍內(nèi)的取穴規(guī)矩靈活機(jī)動(dòng)地用上了。

何黃淼老師看見(jiàn)我領(lǐng)會(huì)了八總穴的初步應(yīng)用，也很高興。

“在針灸學(xué)這一門(mén)學(xué)科中，經(jīng)絡(luò)與穴位是最重要的?！彼f(shuō)，“在這些經(jīng)絡(luò)與穴位之中，八總穴又是最最重要的。八總穴是老祖宗幾千年的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是取得臨床速效高效的必備穴位。一個(gè)針灸的初學(xué)者學(xué)會(huì)了它，就能對(duì)疾病建立起基本的診治觀念。同時(shí)這種觀念還是整體的、全局的，適用于所有疾病的診治。有了它，醫(yī)者的心中就有了理念的依靠。當(dāng)然，經(jīng)絡(luò)的分布也很重要，但你可以在以后臨床的應(yīng)用中慢慢地學(xué)習(xí)。學(xué)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以后，你對(duì)這八個(gè)穴位的作用就會(huì)有更加深入的了解了?！?br>

真想不到一個(gè)鐘頭的學(xué)習(xí)就有了如此大的收獲，使我能夠?qū)ν耆吧尼樉膶W(xué)有了一個(gè)模糊的框架。何黃淼先生的教學(xué)方法平易而神奇，吸引了我的整個(gè)心身。我自從下鄉(xiāng)以后從未有過(guò)的對(duì)未來(lái)生活的希望，突然在心中燃燒了起來(lái)。

希望的種子萌生了。

在我們談話(huà)期間，師母進(jìn)進(jìn)出出了好幾趟，給我拿來(lái)點(diǎn)心，送來(lái)熱茶。有時(shí)候也站在我們的旁邊聽(tīng)著、看著，臉上時(shí)時(shí)露出關(guān)切的表情。

何黃淼老師繼續(xù)他的講解。

“針灸取穴的第二個(gè)方面，就是學(xué)會(huì)八會(huì)穴?！焙卫蠋煱炎笫值拇竽粗概c食指撐開(kāi)擺成八字，微笑著說(shuō)，“八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴。它們分別是一、腑會(huì)中脘；二、臟會(huì)章門(mén)；三、筋會(huì)陽(yáng)陵泉；四、髓會(huì)絕骨；五、骨會(huì)大杼；六、血會(huì)膈俞；七、脈會(huì)太淵；八、氣會(huì)膻中。你開(kāi)始階段先學(xué)習(xí)其中的三個(gè)。”

從何老師說(shuō)話(huà)的聲調(diào)中，我已經(jīng)感覺(jué)到這八會(huì)穴的特殊地位以及先行學(xué)習(xí)的三個(gè)穴位的重要性。

“何老師，腑會(huì)中脘，臟會(huì)章門(mén)是什么意思？”

“腑會(huì)中脘，”何黃淼老師解釋道，“就是規(guī)定所有消化道的疾病首先要考慮使用中脘穴，中脘在哪里知道嗎？”

我點(diǎn)點(diǎn)頭，用手指點(diǎn)點(diǎn)腹部劍突與肚臍的中點(diǎn)。

何黃淼老師繼續(xù)說(shuō)：“臟會(huì)章門(mén)是指由于脾氣虛引起精、氣、血、津液化生不足，針灸要考慮取章門(mén)穴?！?br>

“何老師，什么叫‘脾氣虛’？”

“‘脾氣虛’是氣虛中的一種?！焙吸S淼老師耐心地說(shuō)，“氣虛證的臨床表現(xiàn)是：神疲乏力、語(yǔ)聲低微、氣短自汗、舌淡脈弱，四個(gè)方面的癥狀。如果再加上面黃、肌瘦、納呆、便溏等癥狀就是脾氣虛的診斷依據(jù)了?！?br>

何黃淼老師又教我針灸的穴位，又教中醫(yī)學(xué)基本概念。他口中的中醫(yī)概念比較容易理解，因?yàn)樗鼈兌加芯唧w的癥狀依據(jù)。

“章門(mén)穴在哪里你知道嗎？”何黃淼老師突然發(fā)問(wèn)。

我搖搖頭。

何黃淼老師就用右手食指點(diǎn)點(diǎn)我左邊季肋前的體表部位，“在這里，在腋中線(xiàn)，第一浮肋前端，屈肘合腋時(shí)正當(dāng)肘尖盡處。右邊也是同樣的位置，八會(huì)穴的使用一般規(guī)定‘男左女右’，初學(xué)者用0.5寸的毫針，切記勿忘。”

我就依照何老師所示，把左手臂屈肘合腋，使肘尖盡處壓著左側(cè)胸脅部的肌膚，再把右手食指在章門(mén)穴按壓幾下，就記住了這個(gè)“臟會(huì)”穴位了。

何黃淼老師看見(jiàn)我學(xué)得有滋有味，就說(shuō)：“以下六個(gè)穴位，其中臨床上我使用得最多的是筋會(huì)陽(yáng)陵泉，特別是有關(guān)神經(jīng)與關(guān)節(jié)的痙攣性疾病，針刺陽(yáng)陵泉常常會(huì)收到意想不到的療效。”

我聽(tīng)得入了神，迫不及待地問(wèn)：“何老師，能否舉一個(gè)例子？”

“這樣的病例太多了，”何黃淼老師越說(shuō)越興奮，“隔壁一個(gè)老先生患帶狀皰疹，溫州人稱(chēng)之為‘火丹蛇’。發(fā)病已經(jīng)半個(gè)月了，皮膚表面的水皰已經(jīng)干涸，結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑。但是皮膚十分敏感，不能撫摸，左胸更甚。全身時(shí)發(fā)痙攣性抽痛，特別是在夜間十二點(diǎn)至凌晨三點(diǎn)，痙攣性抽痛加劇。他的家人請(qǐng)我出診，我看見(jiàn)他平躺在床上，精神異常緊張。我給他針刺的第一個(gè)穴位就是陽(yáng)陵泉，入針不久，病人說(shuō)自己整個(gè)人都放松了下來(lái)。隨后我就再針刺兩側(cè)的內(nèi)關(guān)與公孫，留針十分鐘?！?br>

“療效如何？”我緊張地問(wèn)。

“第二天，聽(tīng)他家人來(lái)說(shuō)，一夜無(wú)話(huà)，”何黃淼老師放低聲音，以欣喜的聲音告訴我，“夜里睡得好，早晨的食欲也比平時(shí)好。按上法連續(xù)針刺了五天，病人基本恢復(fù)?！?br>

針灸真是神奇得不得了。

“區(qū)區(qū)三個(gè)穴位，其取穴的方法來(lái)自于兩大類(lèi)型，”何老師一邊思考，一邊述說(shuō)，“一個(gè)是八會(huì)穴，另一個(gè)是八脈交會(huì)穴。它們都是我們祖先千錘百煉所得來(lái)的珍寶，所以針下洶涌著難以估計(jì)的力量?！?br>

何老師的話(huà)使氣氛陡然肅穆了起來(lái)。

“針灸取穴的第三個(gè)方面，”何老師聲音有點(diǎn)嘶啞，他清了清嗓門(mén)接著說(shuō)，“就是在發(fā)病的部位的體表取穴或者發(fā)病部位的鄰近取穴。也就是說(shuō)，哪里不舒服就在哪里針灸。這種取穴的方法是最原始的方法，也可能是先人最早發(fā)現(xiàn)的一種取穴的方法?！鳖^痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。這樣簡(jiǎn)單，這樣直白。

何黃淼老師看見(jiàn)我發(fā)呆的樣子，就明白了我心中的疑惑，就說(shuō)：“你千萬(wàn)不要小看了這種鄰近取穴的方法，它的臨床療效是不容懷疑的。有一些用藥物久治不愈的病痛，在患病部位的體表針刺以后就有了效果。如果針刺后加以拔火罐，特別是用三棱針點(diǎn)刺出血后，再拔火罐，就可能收到更滿(mǎn)意的療效。”

師母看見(jiàn)我還沒(méi)有領(lǐng)會(huì)的樣子，就舉了一個(gè)病例來(lái)證明這種取穴方法的可取之處。

一個(gè)中年男教師，兩年前騎自行車(chē)時(shí)不慎跌倒，右腳的腳后跟擦破了皮。后來(lái)周?chē)つw感染了，久治不愈。兩年來(lái)，不能穿襪子，不能穿鞋子，只能穿著拖鞋。后來(lái)求診于何黃淼老師，何老師在常規(guī)消毒后，用一寸的小毫針在患者的右腳跟潰破處的外面，離開(kāi)潰破處大約二三毫米處的邊緣一路點(diǎn)刺，稍有一點(diǎn)點(diǎn)出血。隔天一次，點(diǎn)刺三次以后，腳跟潰破處漸漸地愈合了。

師母繪聲繪色地介紹了這個(gè)病例后，又說(shuō)：“針刺的效果真是不可思議，真是不可思議。你好好學(xué)，將來(lái)一定有用的?！?br>

何黃淼老師接著就給我介紹針灸取穴的注意事項(xiàng)。

“針刺的時(shí)候，首先要知道什么部位不能針刺，不然的話(huà)會(huì)出醫(yī)療事故的。”

他的表情一下子嚴(yán)肅了起來(lái)?！坝腥齻€(gè)部位你先不要針刺，”何老師一字一句嚴(yán)肅地說(shuō)：“一是枕骨下面的區(qū)域，如風(fēng)府、痖門(mén)、風(fēng)池等穴位，它們與延髓靠得很近，一不小心就會(huì)出大事故。深刺風(fēng)府治精神病，在五十年代初期名噪一時(shí)，成為時(shí)髦的風(fēng)尚，然而不久發(fā)生了多起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。還有深刺啞門(mén)治聾啞，也曾造成不幸事件。我想，如果我們能夠把：‘刺胸腹者，必避五臟’，‘刺頭，中腦戶(hù)，入腦立死’牢記心中，并能如實(shí)照章去做，錯(cuò)誤就絕對(duì)不會(huì)重演了?！?br>

他怕我不重視，把我叫到他的身邊，一只手按在我的頭頂上，另一只手食指在我枕骨后面的風(fēng)府、啞門(mén)、風(fēng)池等穴位所在的部位一一指明，以期引起我的高度重視。

他接下去又講了另外兩個(gè)不要針刺的部位：“一個(gè)就是眼睛以及它的周?chē)膮^(qū)域；一個(gè)就是肚臍眼。對(duì)，還有一個(gè)地方你目前暫時(shí)先不要針刺，就是天突穴。”

當(dāng)說(shuō)到“天突”穴的時(shí)候，他用手指點(diǎn)劃著我的鎖骨上窩，一并告訴我針刺“天突”的特殊的針刺手法。

“何老師，肚臍眼可不可以用艾條熏灸？”

“肚臍眼命名為‘神闕’穴，”何老師很不習(xí)慣地言說(shuō)著這個(gè)民間的俗稱(chēng)，“這是一個(gè)非常重要的穴位，艾條熏灸時(shí)最好在‘神闕’上面加一點(diǎn)鹽巴。”

我本來(lái)想問(wèn)一問(wèn)為什么，后來(lái)想到這樣不斷地問(wèn)下去是沒(méi)完沒(méi)了的，就不問(wèn)了。

何老師停下來(lái)想一想以后，又說(shuō)：“你要在自己的身體上練習(xí)針刺的手法，手法熟練了以后，才可以針刺病人。手法主要有左右捻轉(zhuǎn)與上下提插兩種，以‘得氣’為好?！?br>

“得氣”，這種針刺現(xiàn)象我在父親那里已經(jīng)司空見(jiàn)慣。

何老師順著自己的思路講下去：“‘得氣’這種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象很奇怪，你持針的三個(gè)手指會(huì)感到針下有一個(gè)東西，不，應(yīng)該是一種氣，一種活動(dòng)著的氣場(chǎng)和你在不停捻轉(zhuǎn)著提插著的手指的合力之間對(duì)抗著，較量著，吸引著。這時(shí)病人會(huì)感到針下有一種酸麻重痛的反應(yīng)，甚至出現(xiàn)上下傳導(dǎo)貫通的針感?！?br>

剛才我在自己身體上練習(xí)針刺手法的時(shí)候，也曾經(jīng)有一二次出現(xiàn)何老師所說(shuō)的“得氣”的感覺(jué)。看來(lái)“得氣”是經(jīng)常出現(xiàn)的一種臨床現(xiàn)象，并不神秘。

何老師扎針時(shí)的注意事項(xiàng)還有以下二項(xiàng)，一項(xiàng)就是在胸背部與腹部初學(xué)階段針刺深度不超過(guò)0.5寸；還有一項(xiàng)就是對(duì)于體弱者、因勞累而體能消耗過(guò)多者，一定都要平臥在床上針刺，以免“暈針?！?他還對(duì)“暈針”現(xiàn)象作了詳細(xì)的解釋。

我非常好奇，沒(méi)有用藥物，細(xì)細(xì)的小毫針刺在皮肉上為什么會(huì)有這樣強(qiáng)烈的反應(yīng)呢？但是，我想先不要多問(wèn)，記住再說(shuō)。

“許多疾病都可能在背部脊椎上，尋找到壓痛點(diǎn)等異常的感覺(jué)與贅狀物?！焙卫蠋熧┵┒劊叭⊙ǚ椒ㄖ?，少不了在背部督脈尋找‘阿是穴’?！⑹茄ā褪浅霈F(xiàn)在人體體表的敏感的壓痛點(diǎn)，在這些壓痛點(diǎn)上針灸能夠取得非常滿(mǎn)意的療效。所以我把在背部督脈尋找‘阿是穴’列為第四種取穴方法?！?br>

他要我俯臥在床上，用大拇指在我的脊椎骨上從頸部開(kāi)始向尾骨方向用力均勻地一節(jié)一節(jié)按壓。一邊壓，一邊說(shuō)，“第七頸椎棘突下的大椎穴是一個(gè)重要的穴位，對(duì)頭部、頸部、肩部的疾病與發(fā)熱的疾病有很好的療效；第七胸椎棘突下的至陽(yáng)穴是一個(gè)重要的穴位，對(duì)胃部、胸部、脅部的疾病有很好的療效；第二腰椎棘突下的命門(mén)穴是一個(gè)重要的穴位，對(duì)腰部、下腹部與婦女的胞宮部的疾病有很好的療效。臨床上任何疾病，只要發(fā)現(xiàn)脊椎骨上有壓痛，就要在這里取穴?！?br>

通過(guò)他現(xiàn)場(chǎng)直接的按壓與解釋?zhuān)腋械竭@些穴位與經(jīng)脈的知識(shí)非常貼近，看得見(jiàn)摸得著，一下子就懂了。再說(shuō)大椎穴、至陽(yáng)穴、命門(mén)穴三個(gè)穴位都跟“七”有關(guān)，大椎穴是頸七，至陽(yáng)穴是胸七，命門(mén)穴是胸二七，就是十二節(jié)胸椎加二節(jié)腰椎是二七十四椎了。

何老師為了使我能夠更好地掌握按壓的要領(lǐng)，就要我在他背脊骨的督脈上再按壓一次，看看我的用力輕重均勻不均勻。

按壓了之后告訴我一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：“通過(guò)指壓發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)是一種很好的取穴方法，但關(guān)鍵是指壓的用力一定要到位，一定要均勻?！?br>

說(shuō)完這句話(huà)，他還特地看了我一眼，并語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“這個(gè)道理很容易懂，但是操作起來(lái)并不容易?！?br>

他想知道我對(duì)這個(gè)知易行難的問(wèn)題的態(tài)度，于是問(wèn)我：“你知道為什么嗎？”我沒(méi)有接觸到類(lèi)似的問(wèn)題，因此只能搖搖頭。

何老師點(diǎn)了一下頭，繼續(xù)他的話(huà)題：“對(duì)針灸醫(yī)師來(lái)說(shuō)，‘診察體表的壓痛點(diǎn)時(shí)，指壓的用力要均勻’，這是一個(gè)基本的常識(shí)。然而臨床按壓時(shí)，醫(yī)師的手指一般會(huì)不自覺(jué)地在自認(rèn)為可能會(huì)壓痛的穴位上加大力量，以證明自己判斷的正確。這種行為往往是無(wú)意識(shí)的，所以要特別注意?！?br>

何老師的話(huà)，很有道理，醫(yī)者的客觀心態(tài)才能獲得臨床真實(shí)的資料。我把他的這句話(huà)牢牢地記住了，一輩子也不敢忘記。

“先說(shuō)一個(gè)故事，”何老師抽了一支香煙，休息了片刻之后，繼續(xù)剛才的話(huà)題?！叭毡镜げㄔ獔?jiān)撰《雜病廣要·頭痛》記載一個(gè)《蘇沈良方》中的王安石偏頭痛方，說(shuō)是禁中秘方。用生蘿菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，數(shù)十年的患者都一注而愈。王安石曾經(jīng)對(duì)他家的仆人說(shuō)過(guò)，這種治療方法已經(jīng)治愈好幾個(gè)人。我的理解與別人不同，這是一種特殊的針灸療法，可稱(chēng)之為‘藥針?lè)ā?，治療中起主要作用的是鼻子?nèi)的經(jīng)絡(luò)與穴位，藥物反而是第二位。不然的話(huà)，為什么強(qiáng)調(diào)‘左痛注右，右痛注左’的方法呢，發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法的宋代人固不知‘病位交叉對(duì)應(yīng)取穴’為何物，而經(jīng)驗(yàn)的可貴在這里可以看得明明白白。”

何老師的故事真吸引人。他是為繼后的述說(shuō)作鋪墊的。

“針灸取穴第五個(gè)方面的內(nèi)容就是‘病位交叉對(duì)應(yīng)取穴’?！焙卫蠋熍d致勃勃地說(shuō)，“這種取穴法在《內(nèi)經(jīng)》中叫做‘繆刺’，日本針灸家稱(chēng)之為‘天平療法’，對(duì)肢體與關(guān)節(jié)疼痛的療效比較顯著。它可以分兩種，一種是左右對(duì)稱(chēng)取穴，一種是左右、上下、前后大交叉取穴?！?br>

何老師走近我，拉著我的右手說(shuō)：“譬如，你的左手腕疼痛，如果使用左右取穴法，可以在右手腕與左手腕相對(duì)應(yīng)的部位用一寸的毫針針刺。針刺后，快速地左右捻轉(zhuǎn)與上下提插三十秒左右?！?br>

他突然蹲了下來(lái)，用手指指點(diǎn)著我的右腳的外踝，說(shuō)：“假設(shè)你的右手腕疼痛，使用左右、上下、前后大交叉取穴法，可以在左踝與右手腕相對(duì)應(yīng)的部位，用一寸的毫針針刺，針刺后，快速地捻轉(zhuǎn)與提插半分鐘左右就可。”

接著，他給我出了一個(gè)題目，說(shuō)：“如果你左踝挫傷了，現(xiàn)在隱隱作痛，行走不利，運(yùn)用‘病位交叉對(duì)應(yīng)取穴’法，應(yīng)該如何取穴？如何針刺？”

說(shuō)完，就拿來(lái)一寸的毫針與酒精棉花球，要我馬上在我自己身體上取穴、扎針。

我根據(jù)他的思路，先在自己的右踝與左踝模擬疼痛處相對(duì)應(yīng)的部位作常規(guī)消毒后針刺，然后左右捻轉(zhuǎn)與上下提插三十秒左右，完成了左右對(duì)稱(chēng)取穴與扎針。

何老師全神貫注地看著我，仔細(xì)檢查我的操作，之后微笑地點(diǎn)點(diǎn)頭。

接著，我在自己的右手腕與左踝模擬疼痛處相對(duì)應(yīng)的部位針刺，然后捻轉(zhuǎn)、提插，完成了大交叉取穴與扎針。

由于手法不熟練，扎針后都沒(méi)有“得氣”，同時(shí)被扎針后的部位也有一些疼痛，但我心里仍然很高興。

經(jīng)過(guò)了三個(gè)多小時(shí)，何老師把五種取穴法全部講解完畢。

那天夜晚我就睡在何老師隔壁的小床上，他的床與我的床只有一板之隔。我們雖然都躺在床上，但談話(huà)還在繼續(xù)進(jìn)行。

何老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)，為將來(lái)的前途籌謀，我也應(yīng)該義無(wú)反顧地投身于中醫(yī)針灸一業(yè)。

“正規(guī)大學(xué)的大門(mén)已經(jīng)在你的面前關(guān)閉，但是自學(xué)的大門(mén)永遠(yuǎn)敞開(kāi)著。”何老師言之諄諄，“自學(xué)專(zhuān)業(yè)的選擇非常重要。根據(jù)現(xiàn)在的社會(huì)現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)人文學(xué)科前途莫測(cè)，學(xué)習(xí)理工科缺乏實(shí)驗(yàn)條件，學(xué)習(xí)西醫(yī)更要教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、設(shè)備。因此學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸才是你唯一可行的選擇?！?br>

他的話(huà)一點(diǎn)也不錯(cuò)，我也明白，能夠自學(xué)的學(xué)科是很有限的，并不是什么學(xué)科都可以自學(xué)的，所以學(xué)科的選擇很重要。

然而真正打動(dòng)我的是他以下這一段話(huà)：“你現(xiàn)在生活、勞動(dòng)在農(nóng)村，今后一輩子都可能生活在那里。在一個(gè)缺醫(yī)少藥的農(nóng)村中，如果自己不懂醫(yī)藥，生急病的時(shí)候是很危險(xiǎn)的。如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、腰傷等，這些常見(jiàn)疾病時(shí)時(shí)都可能發(fā)生。在這種情況下，大人還好一些，如果是小孩就糟了。譬如小孩高熱，特別是發(fā)生在夜里，那時(shí)候你會(huì)六神無(wú)主，你會(huì)感到恐懼，不知道等待你的是什么？”

我從來(lái)沒(méi)有這樣想過(guò)，聽(tīng)了何黃淼老師的這段話(huà)，我被深深地打動(dòng)了。設(shè)身處地地把自己的處境想一想，就會(huì)感到學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸，對(duì)我來(lái)講應(yīng)該是最好的選擇了。

何老師在半睡半醒中，還呢噥睡語(yǔ)，還在講敘有關(guān)十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈的分布和作用，還在自言自語(yǔ)每條經(jīng)脈的幾個(gè)主要穴位等。

何老師大概是想到了一個(gè)問(wèn)題，突然清醒起來(lái)，說(shuō)：“問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題，看你對(duì)今天講的東西理解了沒(méi)有？”

我想一定是一個(gè)比較靈活的臨床思考題，于是朦朧的睡意一下子就消失了。

“當(dāng)你遇見(jiàn)一個(gè)原因不明的昏迷的病人，從針刺取穴的角度，你應(yīng)該如何選穴？”何老師問(wèn)，隨后慢慢地補(bǔ)充，“這里不涉及其它種種的診治與處理?！?br>

我想昏迷的病人主要是頭腦的問(wèn)題，取穴少不了合谷與太沖，但是中醫(yī)認(rèn)為 “心主神明”，心位于胸部，所以應(yīng)該加內(nèi)關(guān)穴。于是我就把自己的意見(jiàn)告訴了何老師。

何老師滿(mǎn)意地笑了，笑聲驚醒了睡夢(mèng)中的師母，她勸誡我們?cè)琰c(diǎn)睡覺(jué)，一個(gè)轉(zhuǎn)身又睡去了。

“很好，你已經(jīng)基本領(lǐng)會(huì)了‘八總穴’取穴的精神?！焙卫蠋焿旱吐曇魧?duì)我說(shuō)：“你取的‘合谷’與‘太沖’兩個(gè)穴，它們左右各一個(gè)，它們配伍使用的時(shí)候，針灸學(xué)上稱(chēng)之為‘開(kāi)四關(guān)’。這個(gè)命名，顧名思義就是說(shuō)明它們具有醒腦開(kāi)竅的功效?！畠?nèi)關(guān)’一穴在這里發(fā)揮了強(qiáng)心通神的作用，加上這個(gè)穴位，不，左右應(yīng)該也是兩個(gè)穴位，是必不可少的?！蔽野蛋底韵?，想不到給我猜中了。

誰(shuí)知何老師話(huà)鋒一轉(zhuǎn)說(shuō)：“可惜啊，你遺忘了一個(gè)最重要的一個(gè)穴位。應(yīng)該說(shuō)，是我還沒(méi)有告訴你這個(gè)穴位，它就是‘人中’穴。”

“人中”穴，我在《紅樓夢(mèng)》第五七回中看到過(guò)它。書(shū)中說(shuō)，寶玉聽(tīng)紫鵑說(shuō)林黛玉要走了，就一下子發(fā)癡發(fā)昏了過(guò)去。李嬤嬤用手向他脈上摸了摸，嘴唇“人中”穴上著力掐了兩下才蘇醒了過(guò)來(lái)。

說(shuō)了一個(gè)夜晚，終于聽(tīng)到一點(diǎn)我熟悉的東西了，于是我就接過(guò)何老師的話(huà)題，急急地說(shuō)：“我知道，‘人中’位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，是一個(gè)重要的急救穴位?！?br>

“對(duì)，‘人中’為急救昏厥要穴，”何老師高興地說(shuō)：“準(zhǔn)確地講，它位于上半嘴唇的溝中，在鼻唇溝的上三分之一與下三分之二交界處?！?br>

何老師越說(shuō)越興奮，“根據(jù)今天夜晚我講的五種取穴方法，再讓你作一個(gè)綜合性的練習(xí)?！?br>

他停頓片刻，說(shuō)：“面對(duì)一個(gè)痛經(jīng)發(fā)作的病人，她的背部第二腰椎棘突下有強(qiáng)烈的壓痛，你怎么處理？”

我把五種取穴方法，前前后后想了想之后回答：“根據(jù)第一種方法取足三里與三陰交；根據(jù)第二種方法取血會(huì)膈俞；根據(jù)第三種方法給小腹部的壓痛點(diǎn)刺血后拔罐；根據(jù)第四種方法給腰脊部的命名穴刺血后拔罐。根據(jù)第五種交叉取穴位的方法，小腹疼痛可以給腰骶部前后對(duì)應(yīng)的穴位刺血后拔罐?！?br>

何老師聽(tīng)了以后表示很滿(mǎn)意，特別是我能無(wú)師自通地取了血會(huì)膈俞。但是他認(rèn)為臨床取穴還可以更為精簡(jiǎn)，不必如此面面俱到。

“對(duì)于痛經(jīng)的診治，”他說(shuō)：“急性發(fā)作時(shí)腰骶部第四腰椎棘突下的‘腰陽(yáng)關(guān)’穴出現(xiàn)壓痛的機(jī)會(huì)最大，日本針灸家稱(chēng)之為‘上仙穴’，它是治療痛經(jīng)的首選穴。當(dāng)然這里取穴的最高原則還是‘以痛為穴’?！?br>

“還有呢？”我急切地問(wèn)。

“三陰交強(qiáng)刺激，可以用2寸毫針兩側(cè)取穴?！焙卫蠋熣f(shuō)：“委中穴區(qū)如果有皮靜脈顯露，也要刺血拔罐。小腹部的壓痛點(diǎn)我的經(jīng)驗(yàn)不是刺血后拔罐，而是以艾條熏灸為好。”

原來(lái)臨床操作更為具體多變，并不都是按照理論照樣畫(huà)葫蘆。

“通過(guò)這個(gè)病證的分析，你會(huì)知道，理論與實(shí)踐，原則性與靈活性是相依為命的?！焙卫蠋熣f(shuō)：“沒(méi)有理論指導(dǎo)的實(shí)踐是盲目的，同時(shí)也要記住，離開(kāi)實(shí)踐的理論往往也會(huì)變成空洞的教條?！?br>

第二天早晨，我告別了何老師與師母。臨走時(shí)何老師反復(fù)地強(qiáng)調(diào)，針灸學(xué)入門(mén)容易深造難，要用一輩子的努力去學(xué)好它，千萬(wàn)不能掉以輕心而半途而廢。同時(shí)告誡我，一定要刻苦學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，學(xué)習(xí)時(shí)要在理解的基礎(chǔ)上去記憶，在臨床實(shí)踐中細(xì)心地去領(lǐng)悟中醫(yī)針灸的理論。

這是一個(gè)改變我命運(yùn)的夜晚，何老師講的東西給我受用了半輩子。一直到現(xiàn)在，四十多年來(lái)，我的一些重要的病例大多是運(yùn)用這種針?biāo)幒现蔚姆椒ǘ⌒У摹ａ樉牡娜⊙?，基本上離不開(kāi)這個(gè)夜晚何老師講的五個(gè)方面取穴的方法。

然而，最最重要的是，在我人生最關(guān)鍵的時(shí)刻，這位讓我終身難忘的長(zhǎng)輩，在身后指點(diǎn)著我，給我開(kāi)拓了一條寬敞的生存之路。

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