【本章要點】

一、說明十二經脈應十二經水合為“四?！?，它們各有會聚與輸注之處。

二、文中列舉了四海有余和不足的癥狀，并提出“調其虛實”的治療原則。

【原文】

黃帝問于岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營衛(wèi)血氣。夫十二經脈者，內屬于腑臟，外絡于肢節(jié)，夫子乃合之于四海①乎。

岐伯答曰：人亦有四海，十二經水。經水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。

黃帝曰：以人應之奈何？

岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應四海也。

黃帝曰：遠乎者，夫子之合人天地四海也，愿聞應之奈何？

岐伯曰：必先明知陰陽表滎輸②所在，四海定矣。

黃帝曰：定之奈何？

岐伯曰：胃者水谷之海，其輸上在氣街（沖），下至三里；沖脈者，為十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎，腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。

黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何??？

岐伯曰：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。

黃帝曰：四海之逆順奈何？

岐伯曰：氣海有余者，氣滿胸中，悗息③面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然④不知其所??；血海不足，亦常想其身小，狹然⑤不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度⑥；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。

黃帝曰：余已聞逆順⑦，調之奈何？

岐伯曰：審守其俞，而調其虛實，無犯其害，順者得復，逆者必敗。

黃帝曰：善。

【注釋】

①四海：指自然界東南西北四海。

②滎輸：指十二經脈的滎穴和輸穴，這里專指四海所流注的穴位。

③悗息：胸中滿悶，是氣海穴有實證的主要癥狀之一。

④怫然：形容郁悶不舒的樣子。

⑤狹然：形容自覺身體狹小的樣子。

⑥輕勁多力，自過其度：輕快有力，行動無度，有精力過于旺盛、狂躁的感覺。

⑦逆順：指異常和正常。

【譯文】

黃帝問岐伯道：你講刺法時，總是離不開營衛(wèi)氣血。人體中運行營衛(wèi)氣血的十二經脈，在內聯屬于五臟六腑，在外聯絡于肢體關節(jié)，你能把它們與四海聯系起來嗎？

岐伯回答說：人體也有四海和與十二經脈相應的十二經水，經水都留注于海中，自然界有東、南、西、北四個海，因此將此稱為四海。

黃帝說：人體是怎樣與四海相應的呢？岐伯說：人體有髓海、血海、氣海、水谷之海，這四海與自然界的四海相應。

黃帝說：這實在是一個很精深的問題，你把人身的四海與自然界的四海聯系在一起，它們是怎樣相應的呢？

岐伯回答說：必須先明確人身的陰陽、表里及經脈滎、輸穴等的分布情況，才可以確定人身的四海。

黃帝說：怎樣確定四海及經脈重要穴位的位置呢？

岐伯說：胃受納水谷，故為水谷之海。胃的氣血所輸注的重要穴位，在上為氣沖穴，在下為足三里穴；沖脈與十二經聯系密切，故為十二經之海。沖脈的氣血所輸注的重要穴位，在上為大杼穴，在下為上巨虛和下巨虛；膻中是宗氣會聚的地方，所以稱為氣海。膻中的氣血所輸注的重要穴位，在上部為天柱骨上的痖門穴和天柱骨下的大椎穴，在前面的有人迎穴；腦中充滿髓液，所以腦為髓，腦的氣血所輸注的重要穴位，在上部腦蓋中央的百會穴，在下為風府穴。

黃帝說：這四海，怎樣滋助和損害人體呢？又是怎樣促進和耗敗生命活動的呢？

岐伯說：如人身四海功能正常，生命力就旺盛；若四海功能失常，人的生命活動就會減弱。調養(yǎng)四海，就有利于身體健康，不善于調養(yǎng)四海，身體就會遭受損害。

黃帝說：四海的正常和反常情況是怎樣的呢？

岐伯說：如人的氣海邪氣有余，就會出現胸中滿悶，呼吸急促，面色紅赤的癥狀；如氣海正氣不足，就會出現氣少而說話無力。如人的血海邪氣有余，就會常常感到自己身體龐大，郁悶不舒，但又不知道有什么病。若人的水谷之海邪氣有余，就會得腹?jié)M的??；如水谷之海正氣不足，就會出現饑餓但卻不欲進食的癥狀。如髓海邪氣有余，動作就會表現為過于輕快有力，行動無度；髓海正氣不足，就會出現頭暈眩、耳鳴、目眩、腿酸軟無力、目盲，周身懈怠懶動，常欲安臥等癥狀。

黃帝說：又怎樣治療四海的疾病呢？岐伯說：應診察四海輸注的各個要穴，并調節(jié)它們的虛實，但不要違反虛補、實泄的治療原則，以免造成嚴重的后果。按照這條原則去治療，就能使身體康復，否則，就會有死亡的危險。

黃帝說：講得真好！

【學究】

? ? ? 四海之說，在這篇文章中做了詳細的描述。所謂身內四海便是髓海、血海、氣海、水谷之海，明白四海在體內的作用，才能清楚身體內精神運行的關鍵。