第十七章 技術(shù)3：夢(mèng)、幻想和游戲的使用
先來(lái)說(shuō)夢(mèng)
“弗洛伊德稱(chēng)夢(mèng)是通向潛意識(shí)的捷徑。我們不提問(wèn)，也不尋求夢(mèng)中疑惑的答案，我們只是簡(jiǎn)單地記錄來(lái)訪者與夢(mèng)有關(guān)的想法。夢(mèng)的形式顯露了來(lái)訪者的內(nèi)在客體關(guān)系?！?、“我們認(rèn)為個(gè)體的夢(mèng)是與夫妻、家庭或團(tuán)體的移情交流”
無(wú)論是在客體關(guān)系語(yǔ)境還是在經(jīng)典精神分析的語(yǔ)境中，治療師和對(duì)釋夢(mèng)表示好奇的人之間最大的區(qū)別就是，治療師將夢(mèng)作為治療中的一部分，需要治療師與咨客共同探討的一部分，而對(duì)釋夢(mèng)好奇的人，將夢(mèng)視為焦點(diǎn)，并認(rèn)為夢(mèng)是可以一個(gè)直接通往另一番世界的那道門(mén)！
在心理治療中，咨客通過(guò)夢(mèng)，一方面隱晦的表達(dá)著治療中的喚起和觸動(dòng)，另外一方面，呈現(xiàn)著在治療中咨客與治療師之間的關(guān)系模式與咨客內(nèi)在客體之間的關(guān)系，簡(jiǎn)而言之，就是移情模式的表達(dá)。當(dāng)然，在這個(gè)過(guò)程中，卷入夢(mèng)境的治療師同時(shí)需要面對(duì)和審視的自然少不了自身的感受，那可能就是反移情的表達(dá)和出口！
再來(lái)看幻想
“幻想看上去是內(nèi)心領(lǐng)域的個(gè)人化表達(dá)。”、“共享幻想是一個(gè)治愈的體驗(yàn)，這對(duì)夫妻而今可以超越偏執(zhí)-分裂位態(tài)的功能特征水平，進(jìn)入到抑郁位態(tài)中，他們開(kāi)始能夠承認(rèn)喪失的客體?！?、“來(lái)訪者的聯(lián)想被用來(lái)理解與潛意識(shí)幻想相聯(lián)系的意識(shí)層面幻想的意義。”
幻想，它對(duì)面站著真實(shí)，而之間卻往往隔著一道深淵，無(wú)法逾越！我的理解中，幻想和夢(mèng)的區(qū)別在于，幻想是主動(dòng)壓抑的狀態(tài)，意識(shí)處于警覺(jué)狀態(tài)，盡管在幻想的縫隙中看到壓抑的痕跡，但是仍然是難以覺(jué)知更難以破除的泡沫；而夢(mèng)是壓抑的變形呈現(xiàn)的狀態(tài)，更多的處于意識(shí)松解的狀況，更容易通過(guò)自我覺(jué)知，以及治療中聯(lián)想表達(dá)的方式進(jìn)行探索！
書(shū)中舉得案例是關(guān)于性幻想與虐待狂的，在案例中我感受到明顯的東西方文化的差異性，以及治療師在呈現(xiàn)案例過(guò)程中，呈現(xiàn)重要結(jié)點(diǎn)而不得不忽略具體細(xì)節(jié)的問(wèn)題，案例直接帶給我的感受就是，直接、安全，具有穩(wěn)固的治療關(guān)系以及良好的共同的覺(jué)知意識(shí)。通過(guò)促進(jìn)個(gè)體幻想表達(dá)分享的方式，緩解幻想給咨客帶來(lái)的內(nèi)疚感、以及內(nèi)在壓抑狀態(tài)，同時(shí)也某種程度上緩解了因?yàn)閷?duì)幻想的內(nèi)疚而對(duì)咨客的伴侶形成的潛在的背景性的感受傳遞，以及由此帶來(lái)的壓抑感！
還有關(guān)于游戲
“兒童在關(guān)系的背景中學(xué)習(xí)，當(dāng)他們?cè)谟螒虻臅r(shí)候，重演發(fā)生過(guò)的事情，也預(yù)演將來(lái)的角色。他們喊叫亂跑，這幫助他們處理焦慮，他們?cè)诘玫綐?lè)趣的同時(shí)呈現(xiàn)了自己的內(nèi)在客體關(guān)系。”、“從他們關(guān)注玩具的方式中，我們可以推測(cè)洋芋他們的抱持性環(huán)境的類(lèi)型；從他們對(duì)玩具的選擇中，我們可以知道他們的情感操作的發(fā)育水平?！?/p>
相比起夢(mèng)和幻想，顯然游戲更加傾向于兒童的治療，在兒童的游戲中洞察家庭的動(dòng)力關(guān)系，以及家庭動(dòng)力模式為兒童帶來(lái)的什么樣的內(nèi)在客體，通過(guò)關(guān)注家庭動(dòng)力，調(diào)整家庭動(dòng)力模式，為兒童提供一個(gè)更好的關(guān)系模式環(huán)境，以此解決兒童的心理問(wèn)題是根本性問(wèn)題的解決方法！
我們發(fā)現(xiàn)，其實(shí)夢(mèng)、幻想和游戲，都是在不同側(cè)面關(guān)注內(nèi)在客體關(guān)系，關(guān)注關(guān)系模式帶來(lái)的人的體驗(yàn)以及情感上的問(wèn)題，在治療中甚至有時(shí)候你無(wú)法分清你到底是在通過(guò)游戲、幻想，亦或是夢(mèng)，來(lái)進(jìn)行工作，因?yàn)樗麄冎g有著殊途同歸的意義和模式。
第十八章 短程治療
“短程治療和單次的面談咨詢(xún)要求我們一直關(guān)注于焦點(diǎn)，而在長(zhǎng)程治療中我們可以自由的尋求多種途徑。短程工作中的關(guān)鍵是對(duì)癥狀和動(dòng)力學(xué)主題保持一致的雙重焦點(diǎn)。使用詢(xún)問(wèn)、澄清和解釋在兩個(gè)區(qū)域之間游移?！?/p>
這一章在精神分析治療模式中為我們開(kāi)闊了另一種視角和可能，對(duì)于一些無(wú)法接受長(zhǎng)程治療的咨客，短程治療以直接、高張力的模式促進(jìn)一種反思甚至轉(zhuǎn)身的可能，其實(shí)是以一種集中澄清的方式幫助咨客囤積大量的過(guò)冬食物，有待咨客在整個(gè)冬天慢慢吸收與消化。
前期在癥狀和動(dòng)力學(xué)主題保持游移的狀態(tài)考驗(yàn)咨詢(xún)師的洞察準(zhǔn)確性、客觀性、以及經(jīng)驗(yàn)的積累，而后續(xù)咨客能否有吸納、消化的可能，對(duì)咨客是個(gè)不小的考驗(yàn)。這讓我想起T分享的在醫(yī)院做了八次治療的，夢(mèng)想致力于傳播心理咨詢(xún)的那個(gè)咨客，典型的短期治療，在治療中以解決癥狀、引發(fā)促動(dòng)、在結(jié)點(diǎn)上卡住并給予鏡映的方式呈現(xiàn)，把剩下的留給咨客！
