圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)之烏梅丸證治本位的意義

組方：

烏梅三十枚　蜀椒　當(dāng)歸各20g　 桂枝　黨參　 附片各30g　干姜10g　黃連　 黃柏　細(xì)辛各15g

共搗篩蜜為丸，如梧子大。服二十丸，日三服，稍加至三十丸。烏梅先用醋浸一宿，飯上蒸，搗如泥，和各藥為丸。用時(shí)如無丸藥可減輕分量六分之一，煎服。日三服，隔二小時(shí)服一次。

來源傷寒論：蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為臟寒?；咨先腚酰薀?，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利。（338）

根據(jù)圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)，烏梅丸主治厥陰風(fēng)木之病。

三陰分為太陰、少陰、厥陰。

太陰病采用四逆湯，少陰病用附子湯，厥陰病用烏梅丸。

烏梅丸古代是自制，現(xiàn)代社會有中成藥，直接買來用就可以。蜀椒就是花椒。

足厥陰肝經(jīng)乙木，足少陽膽經(jīng)甲木。此六氣運(yùn)動不圓，厥陰風(fēng)木一氣獨(dú)勝之病。

六氣圓運(yùn)動，厥陰風(fēng)木，為初之氣。大寒、立春、雨水、驚蟄為初之氣。

此方用來治療蛔厥，其實(shí)主要是用來治療厥陰風(fēng)木之證。大家對厥陰證都了解的不多，所以，烏梅丸運(yùn)用較少。厥陰也比較難以理解。

傷寒論經(jīng)方派治療只是按照有是證用是藥的方法，如果有食而嘔，心煩的使用烏梅丸就能夠取得效果，對于是否有蛔蟲，是否只是治療蛔蟲的藥物，不做特別關(guān)注，如果只是當(dāng)成治療蛔蟲病的藥物，治療范圍就狹窄太多了。

我試著用圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)理論理解，試圖拓展治療范圍。

六氣圓運(yùn)動，關(guān)于厥陰風(fēng)木：地面上屬陽，地面下屬陰。初氣之時(shí)，大氣由寒而溫。地下水中所封藏經(jīng)秋收來的陽熱，動而上升。此陽熱與水化合，是為木氣。木氣者，一年之陽根也。大寒節(jié)氣，當(dāng)陰極之時(shí)，故稱厥陰。厥者，極也。木氣主動，動而不通，則成風(fēng)，故稱風(fēng)木。

所以，考慮厥陰是陽氣正要從下面發(fā)出來的時(shí)候，如果人體陽氣不足，受外感影響，陽氣生發(fā)不出來，肝臟為陰臟，陰臟病寒，所以，肝臟病寒，寒氣遏制陽氣，不能升發(fā)。

臨床表現(xiàn)為：

厥熱往還，消渴，氣上沖心，心中熱痛，饑不欲食，食則吐蛔，心煩，有時(shí)安靜，靜而復(fù)煩，脈虛細(xì)急數(shù)。病成之初，必氣微而躁煩不安也。

個(gè)人體會：臨床表現(xiàn)一會冷、一會正常，口渴、氣上沖心，心中熱痛，感覺就是有點(diǎn)燒心的感覺吧，饑不欲食，不想吃飯，食則吐蛔，就是吃了就想吐，不一定有蛔蟲，有時(shí)候心煩，有時(shí)候安靜，脈象虛細(xì)或者急數(shù)。

辨證分析：

厥熱往還者，厥為寒冷，厥陰乃陰寒已極，微陽初生之氣。厥陰風(fēng)木，子氣為火，母氣為水。厥陰病則風(fēng)動無定，或見子氣而病熱，或見母氣而病寒。

消渴者，風(fēng)木之氣，因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津，故渴而欲飲，飲而仍渴。

氣上沖心，心中熱痛者，肝經(jīng)木氣上沖，而心包相火又因中氣虛敗，不能下降。故氣上沖心，心中熱痛，饑不欲食。

土氣已敗，故不能食。

心煩者，蛔乃肝家陽氣所生，蛔動則陽動，陽動故心煩。

木氣動而耗津，故脈虛細(xì)。微陽拔根中氣虛極，故脈急數(shù)。

方解：

方用附子、蜀椒、細(xì)辛，溫水寒，而培木氣之損。

黃連、黃柏清火熱，以保木氣之津液。

桂枝、當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣，以息風(fēng)氣。

人參、干姜以溫中補(bǔ)土。

烏梅大生木液，而補(bǔ)木氣。

此方雖寒溫并用，仍以溫水寒為主，清火熱為輔。

六氣中為風(fēng)木復(fù)雜。風(fēng)木能研究徹底，余皆徹底矣。以上三陰臟病，臟病忌發(fā)汗。