早上八點(diǎn)，主任給了我這個(gè)處方，問(wèn)問(wèn)我的意見(jiàn)。他的兒子七歲，已經(jīng)流感幾天了，沒(méi)有去學(xué)校，只能在家。
在說(shuō)明處方之前，我想說(shuō)說(shuō)我看到的一組數(shù)據(jù)。
也許你不知道，一個(gè)國(guó)家兒科醫(yī)生數(shù)量是不是足夠的標(biāo)準(zhǔn)，是看平均每1000名0-14歲的兒童擁有的兒科醫(yī)生數(shù)量。
按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，如果每1千名0-14歲兒童，擁有兒科醫(yī)生數(shù)量在1.0個(gè)以下，兒童疾病死亡率會(huì)飆升。
那么你們的疑問(wèn)來(lái)了，我國(guó)每千名0-14歲兒童擁有幾個(gè)兒科醫(yī)生?
資料顯示了幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家。美國(guó)，他們的每1000名0-14歲兒童平均擁有1.6個(gè)兒科醫(yī)生，日本平均3.9個(gè)，我國(guó)的香港高于日本，是4.2個(gè)。
在我國(guó)，平均只有0.53個(gè)！??！
我換個(gè)方式表達(dá):我們國(guó)家每1個(gè)兒科醫(yī)生要照顧2000個(gè)0-14歲的兒童，在不發(fā)達(dá)地區(qū)，甚至能達(dá)到4000個(gè)。
更不要說(shuō)兒科醫(yī)生在照顧這些兒童時(shí)要花費(fèi)的時(shí)間、精力成本。他們是人，不是神。當(dāng)精力耗盡，出錯(cuò)是一定的。
我開(kāi)了這么長(zhǎng)的一個(gè)頭，是要告訴你們兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀嗎?
不，不是。我想告訴你們的是我個(gè)人認(rèn)為最重要的一點(diǎn):年輕的爸爸媽媽們，請(qǐng)不要把你們的全部希望都扔給兒科醫(yī)生，如同你們是孩子的第一監(jiān)護(hù)人一樣，你們可以做的比兒科醫(yī)生更好，更完美。
當(dāng)然前提是你們要全程的相信。
事實(shí)上，人生沒(méi)有相信也不可能幸福不是嗎?健康是寶貝們的前提，也是未來(lái)幸福的保障。
回到這個(gè)方子，我草草微信回復(fù)了主任，全文附上:
“好吧，看著這個(gè)貼心的方子我暈了。
1.物理降溫。在我的認(rèn)知里高熱更需要。熱水澡不推薦，實(shí)際上我覺(jué)得洗完熱水澡后更容易受涼加重。
2.抗病毒藥物。是不是忘記了退低熱非常好用的“清開(kāi)靈”，再有“板藍(lán)根大青葉”，我會(huì)選擇這些具有幾代孩子經(jīng)驗(yàn)循證的藥物。不愿意走馬觀花的瞎了眼。
3.退熱藥物的交替使用。一定在物理降溫的前提下。
4.咳嗽。在所有治療咳嗽的藥物中更要辯證，比如現(xiàn)在的孩子大多肺熱，那么肺熱咳喘口服液就是首選。還要考慮有抗過(guò)敏成分的咳嗽糖漿，或者加用抗過(guò)敏藥物。
5.處方中最要命的個(gè)人認(rèn)為缺少補(bǔ)液支持，維生素的補(bǔ)充，特別是維生素C,以及鈣劑的補(bǔ)充。
最后:都是第一次做媽媽?zhuān)瑑嚎拼蠓蛲瑯?。因此，?ài)與細(xì)心的觀察護(hù)理勝過(guò)任何藥物，當(dāng)然在這過(guò)程中需要耐心，經(jīng)驗(yàn)的記錄，孩子是獨(dú)一無(wú)二的，個(gè)體化即是必須。
好媽媽加油，好的兒科大夫在路上努力?！?/p>
回復(fù)后我也反思了一下我們的老年門(mén)診，由于流感，最近幾天的輸液量也是劇增，都說(shuō)老人和孩子一樣，我也一直在默默用我僅有的臨床經(jīng)驗(yàn)觀察每一位輸液的老人，審視年輕的大夫。
這是我二十多年的習(xí)慣。很多時(shí)候，我不說(shuō)不意味著很多年輕大夫的處理就是正確的。
醫(yī)者對(duì)病人的關(guān)心一定來(lái)自他們對(duì)生命的尊重和對(duì)自己白大衣的珍視。
我是如此，也愿意相信其他的醫(yī)者也是如此。
午飯后，主任給我發(fā)來(lái)了下面這張圖片:
看著這些批改，我笑了。
