日前，一名血液科醫(yī)生在超市買牙膏時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)“云南白藥中草藥牙膏”成分中含有氨甲環(huán)酸，并指出，這是血液科常用的止血藥。知名中草藥=處方藥，一篇《三甲醫(yī)院醫(yī)生憤怒發(fā)言：這種牙膏年銷量30億，卻把老百姓坑慘了》頓時(shí)將“云南白藥”推到風(fēng)口浪尖上。
01 云南白藥——居家必備藥
看病到底看中醫(yī)還是看西醫(yī)？生病吃藥到底吃中成藥還是西藥？每個(gè)人都有自己的想法，但是一些經(jīng)典中藥品牌被老百姓奉為神藥，譬如云南白藥。
我家常年備著云南白藥膏藥，跌打損傷的噴劑，還有很小瓶的藥粉。在我老媽眼中，云南白藥不只是外傷止血藥，有皮膚問題，全身腫痛，嗓子痛，牙痛等等?？傊灰皇娣紫认氲剿Ｖ拔覍戇^一篇《惱人的口腔潰瘍》，有人留言告訴我，口腔潰瘍這個(gè)病可以被云南白藥治愈了！
云南白藥，由云南民間醫(yī)生曲煥章于1902年研制成功，原名“曲煥章百寶丹”。它以云南特產(chǎn)三七為主要成分，對(duì)于止血愈傷、活血散瘀、消炎去腫、排膿驅(qū)毒等具有顯著療效，特別對(duì)內(nèi)臟出血更有其神奇功效。問世百年來，云南白藥一直享有“中華瑰寶，傷科圣藥”美譽(yù)。尤其在“抗美援朝”“抗美援越”兩次戰(zhàn)役中，發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
云南白藥的配方與制作工藝，一直作為國家保密狀態(tài)，但是近幾年關(guān)于云南白藥的各種負(fù)面新聞比比皆是。
- 2013年2月，香港衛(wèi)生署查出云南白藥含有劇毒成分烏頭堿，將其下架。國人才首次知道，被列為「國家保密配方」的云南白藥原來含有劇毒成分。
- 2013年11月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA），發(fā)布通知規(guī)定，產(chǎn)品中含有毒性藥材的中藥飲片企業(yè)，必須在說明書中寫明毒性成分并添加警示語。
- 2014年，云南白藥發(fā)布公告中承認(rèn)配方中含有草烏成分。云南白藥在修改后的新版說明書中顯示：“本品含草烏(制)，其余成分略?！贝藭r(shí)，多起引云南白藥中毒及不良反應(yīng)事件被曝光。最引人注目的是：2003年廣州一名大學(xué)生因云南白藥中毒身亡事件。
- 同年，云南白藥牙膏問世，主打“牙齦出血”功效，并且以超過熱銷牙膏品牌近一倍的高昂價(jià)格，迅速占領(lǐng)牙膏市場。
- 2018年10月，某三甲醫(yī)院醫(yī)生發(fā)帖指出，該品牌牙膏含有臨床處方藥成分——氨甲環(huán)酸。不久后，云南白藥官宣：“符合國家和國際的相關(guān)通用規(guī)定，無違法添加成分，更未使用違禁成分?！?/strong>
02 牙齦到底怎么了？
刷牙出血怎么辦？用云南白藥牙膏？你認(rèn)為牙齦像皮膚一樣，刷牙出血了止血就好了？錯(cuò)！錯(cuò)！錯(cuò)！
牙齦，是包裹在我們牙齒及牙槽骨的粘膜組織。好比牙齒是一棵大樹，牙槽骨是一個(gè)個(gè)樹坑，而牙齦就是表面的細(xì)砂土壤。當(dāng)食物殘?jiān)凹?xì)菌堆積在牙齒周邊時(shí)，會(huì)慢慢刺激周圍的牙齦紅腫發(fā)炎，即牙齦炎。這時(shí)很容易受傷出血，也就是我們平時(shí)刷牙出血。
所以，當(dāng)你出現(xiàn)刷牙出血時(shí)，就是身體的一種警告，“你得了牙齦炎，需要治療了——俗稱洗牙”。
此時(shí)的牙齦炎屬于可逆狀態(tài)，可以治愈的。如果不去處理繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)變成牙周炎。
牙周炎是什么？有那么可怕嗎？當(dāng)然，牙周炎指牙齒周邊的食物殘?jiān)?xì)菌等臟東西太多了，漸漸形成牙結(jié)石了，牙結(jié)石會(huì)壓迫周邊牙槽骨吸收，牙齦也會(huì)隨著萎縮，慢慢的，牙根就會(huì)外露，最終牙齒松動(dòng)脫落。
簡單的說，牙周炎就是你這棵牙齒大樹，周圍土壤流失了，樹根露出來了，不管多么粗的大樹，多么健康的大樹，一旦根露出來了，就要倒了。
所以說牙周炎非?？膳?，它會(huì)讓健康的牙齒脫落，而且它是不可治愈，不可逆的，所有的治療方法只能維持，因?yàn)橐坏┭啦酃俏站烷L不出來了。
所以刷牙出血怎么辦？
刷牙出血，就是一種警告，告訴你要去找口腔醫(yī)生治療，而不是用云南白藥牙膏刷牙止血。這款牙膏問世時(shí)，我就跟身邊人說過，這是一個(gè)大大的陷阱！因?yàn)榭此浦委熈怂⒀莱鲅獑栴}，但事實(shí)呢？只是自欺欺人，不但掩蓋了牙齦炎的癥狀，而且會(huì)毫不知情的向牙周炎發(fā)展。等出現(xiàn)牙齒松動(dòng)再去看，一切都晚了。
就好比你家里有個(gè)死角堆滿了垃圾，突然有一天那里傳出了臭味，你不但沒有清理它，反而噴上香水去遮掩臭味。一天天過去了，你很開心的認(rèn)為家里香噴噴的，而事實(shí)呢？那個(gè)死角的垃圾堆里早已污穢不堪，老鼠蟑螂滿屋亂竄了。
遇到牙齦出血，正確打開方式：1、找口腔醫(yī)生就診，預(yù)約洗牙治療。
2、每日認(rèn)真刷牙，越是出血的地方，越要好好刷，因?yàn)槟莻€(gè)地方臟東西太多了！
03 牙膏其實(shí)很簡單
說到刷牙，肯定有人問到底用什么牙膏好？
首先，為你們揭秘一下牙膏的主要成分。（《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》第四版人衛(wèi)版）
牙膏的主要成分：
- 磨擦劑 20%-60%，如碳酸鈣，二氧化硅等等，除去牙齒上色素，食物殘?jiān)ス庋烂妗?/li>
- 潤滑劑 20%-40%，如甘油，山梨醇，丙三醇等等，維持牙膏形態(tài)，避免變干脫水。
- 潔凈劑（表面活化劑） 1%-2%， 如月桂醇硫酸鈉，乳化、發(fā)泡，增進(jìn)潔凈效果。
- 膠粘劑 2%-3%，如羧甲基纖維素鈉合成纖維素衍生物，穩(wěn)定牙膏形態(tài)，避免分層。
- 芳香劑/調(diào)味劑 2%-3%，如薄荷等，調(diào)節(jié)牙膏味道的。
- 防腐劑 3%，如酒精、苯甲酸鹽等，防止牙膏變質(zhì)。
- 蒸餾水 20%-40%，溶媒。
牙膏的主要功能：
1、有助于通過刷牙的 機(jī)械方法，增強(qiáng)牙刷去除清潔效果；
2、有助于消除、減輕口腔異味；
3、部分在牙膏中加入其他有效成分，如：氟化物，抗菌藥物，控制牙石及脫敏藥物等，起到防齲、減少牙石及脫敏作用。
所以有沒有發(fā)現(xiàn)，牙膏的作用，就是輔助刷牙的，單純清潔作用。即使添加藥物成分，最常見的也只有防齲、脫敏、預(yù)防牙結(jié)石。治療牙齦出血不包含其中，也不是通過牙膏可以解決的。
“美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)牙科治療委員會(huì)對(duì)藥物性牙膏等產(chǎn)品規(guī)定：必須證實(shí)其防治效果”，“現(xiàn)修訂的新準(zhǔn)則要求同時(shí)提供實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告，包括產(chǎn)品研究，效果與安全性研究?！?/p>
當(dāng)年我學(xué)完這節(jié)課后，去超市買牙膏再也不糾結(jié)了。牙膏其實(shí)很簡單，只要是正規(guī)品牌，哪個(gè)便宜，哪個(gè)氣味好就買哪個(gè)。真正需要我們注意的，是正確的刷牙方法！
“云南白藥牙膏治療牙齦出血”，一個(gè)根本不成立的偽命題，卻被包裝成亮點(diǎn)，暢銷這么多年?！芭浞健币皇碌钠毓?，才再次吸引大家的焦點(diǎn)。
作為醫(yī)生，我不想討論添加“藥物”的合理性，也不想追究一個(gè)民族企業(yè)怎樣騙取大家信任“年銷售30億”，我只想質(zhì)問，“那些因?yàn)橛昧舜丝钛栏喽诱`牙周病情的人怎么辦？錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)的人怎么辦？最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落的人怎么辦”
一款號(hào)稱治牙病的牙膏，誰能料到，會(huì)成為病情加重的元兇？
“云南白藥牙膏”，對(duì)于信任你多年的幾億老百姓，是不是欠大家一個(gè)合理解釋？
