有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ——醫(yī)生特魯多
作為一名醫(yī)生，經(jīng)常聽到病人抱怨說哪個(gè)醫(yī)生態(tài)度不好，看病敷衍等等之類，或許這都是醫(yī)生和病人溝通不暢導(dǎo)致的。
醫(yī)生和病人之間信息不對(duì)等是永遠(yuǎn)無法避免的，因?yàn)獒t(yī)生具備的專業(yè)知識(shí)，病人是不具備的。很多時(shí)候，病人誤解了醫(yī)生，甚至表現(xiàn)過激，最后解釋通了，總是用萬能的“我們又不懂”來做擋箭牌。而更可悲的是，現(xiàn)實(shí)中往往都是自稱不懂的人，來干預(yù)醫(yī)生的決策（當(dāng)然個(gè)中的原因也是眾多的）。
在醫(yī)療過程中，當(dāng)然存在一些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，或者技術(shù)水平一般的人，這很正常，要是每個(gè)醫(yī)生都是專家，或許這才不正常。同時(shí)，病人可以心情不好，醫(yī)生也肯定會(huì)有。醫(yī)生也有七情六欲，更有喜怒哀思悲恐驚，或許給你看病的醫(yī)生，他至親的人也躺在病床上（疾病，是公平的，或許每個(gè)人都難免，或大或小），或者他也在為娃借讀費(fèi)問題而發(fā)愁。
所以根本的還是理解二字：醫(yī)生需要病人理解，病人也需要醫(yī)生理解，這才是最好的狀態(tài)，才能達(dá)到真正的共贏。今天蔣醫(yī)生，給大家?guī)c(diǎn)建議，希望能給廣大老百姓看病時(shí)提供幫助，能更好地與醫(yī)生溝通，最后醫(yī)生也能據(jù)此做出最合適的治療方案。
從內(nèi)心相信醫(yī)生
前提是一定要去正規(guī)醫(yī)院找真正的專業(yè)醫(yī)生，而不是被各種媒體廣告所忽悠。（以下文中提到的所有醫(yī)生都是指正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生，南方某系的坑蒙拐騙的假醫(yī)生不在此列，特此聲明。）
醫(yī)生和病人的目標(biāo)永遠(yuǎn)是一致的，共同目標(biāo)就是通過各種措施和手段促進(jìn)病人的健康，改善病人的生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)病人的生命。注意是延長(zhǎng)，因?yàn)橛械募膊≡谶^去或許就是致命的，如心梗，現(xiàn)在一些措施已經(jīng)挽救了很多人的生命，但生命的自然長(zhǎng)度醫(yī)生無法左右。
正如一個(gè)比喻一樣，我覺得很貼切，那就是每個(gè)人都是在向死而生的路上，都在死亡線上排著隊(duì)，醫(yī)生的職責(zé)就是時(shí)不時(shí)把插隊(duì)的（生病的人）往后放放，僅此而已。
燒傷超人阿寶曾經(jīng)說過：當(dāng)一個(gè)患者躺在手術(shù)臺(tái)上，你愛人未必希望你活下來，你子女未必希望你活下來，你父母未必希望你活下來，你兄弟姐妹未必希望你活下來，你公公婆婆岳父岳母未必希望你活下來。但是，給你主刀的醫(yī)生，絕對(duì)的、確定無疑的、百分百的，強(qiáng)烈希望你能活下來！
醫(yī)生和病人之間的信息不對(duì)等是客觀存在的，社會(huì)分工越來越細(xì)，應(yīng)該交給掌握專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員來處理自身的疾病，這才是根本之道。所以從心理上，要相信醫(yī)生，而不是開始就抱著懷疑、質(zhì)疑，甚至威脅的心態(tài)，這也是醫(yī)生和患者良好溝通的前提。
切勿隱瞞病情
有的人說，病人看病，哪有隱瞞的。我只能說，太多太多，具體原因就不細(xì)說，舉個(gè)例子。曾聽老師說，一個(gè)年輕女性，急性腹痛入院，經(jīng)過排查，高度懷疑宮外孕，可是患者本人堅(jiān)決否認(rèn)性生活史（患者顧及家里人，不敢跟家里說），從常識(shí)來說，既然否認(rèn)性生活史，宮外孕自然就排除（當(dāng)然，除了古代帝王之母可以感受天恩受孕是例外，我們平民百姓還是需要遵循自然規(guī)律的。）。可是仍然找不到其他原因，最后主管醫(yī)生當(dāng)即力斷，頂著風(fēng)險(xiǎn)，剖腹探查，打開肚子發(fā)現(xiàn)就是宮外孕。而后病人才承認(rèn)談了對(duì)象。（真想說，no zuo,no die）。
所以，現(xiàn)在有的老師跟我說，不要輕易相信患者說的話，不然就掉坑里了。這是對(duì)我的提醒，或許這也是多少病人的鮮血和生命換來的教訓(xùn)！
一將成名萬骨枯一樣，名醫(yī)的成長(zhǎng)歷程或許也是悲壯的。
很多時(shí)候，其實(shí)醫(yī)生不是不愿意相信你，而是為了你的健康考慮，有時(shí)真的不敢相信你。問了做了哪些檢查，你應(yīng)該如實(shí)說，而不要把一些沒做，為了不做而說“做了，結(jié)果沒拿，都好著”，這樣的話語臨床經(jīng)常聽到，很多病人說的是實(shí)情，可是有些關(guān)系到診斷和治療方案的檢查，醫(yī)生還是要看到化驗(yàn)單才敢做判斷（這一點(diǎn)病人是無法判斷的），因?yàn)橛袝r(shí)你的謊言可能導(dǎo)致診斷失誤，最終受害的還是病人本身。尤其是有些特殊病史，更不能隱瞞，如心臟病等。
帶好之前的檢查及病例
經(jīng)常在門診碰到病人，尤其手術(shù)后復(fù)查的病人，都不帶之前的病例和手術(shù)記錄單，開口就說就是在這做的手術(shù)，你給做的。我想說，醫(yī)生每天接觸到的病人太多，即使親自做手術(shù)的病人，如果不是特殊病例（除非你是世界罕見病，一般都是常見病、多發(fā)病），一般很難記住，哪怕有印象，也難以記得那么準(zhǔn)確（如我們心內(nèi)科，很難記住你到底哪個(gè)血管堵了，堵了多少）。而來就診，假如資料齊全，就可以根據(jù)整個(gè)病程及治療經(jīng)過來綜合評(píng)估下一步的治療方案，這才是最安全，也最有效的措施。
同時(shí)，很多老年人都記不住自己吃的藥的名字，更應(yīng)該帶上之前的病例資料，最好把吃的藥盒子帶上，這樣醫(yī)生問你吃的什么藥的時(shí)候，才能更準(zhǔn)確得答復(fù)。假如自己吃的什么藥模糊不清，醫(yī)生要給你調(diào)整治療方案就面臨困難，只能靠經(jīng)驗(yàn)去猜你可能現(xiàn)在吃的啥，應(yīng)該如何調(diào)整（醫(yī)學(xué)本身就是不確定的學(xué)科，本身這些可以很精確的，我想應(yīng)該沒有必要冒這個(gè)險(xiǎn)去猜了吧，徒增沒必要的風(fēng)險(xiǎn)）。
當(dāng)然，對(duì)于老年人，或者表達(dá)有障礙的人，家屬應(yīng)該盡可能陪同，不然醫(yī)生也很難跟病人很好的溝通和囑咐。
實(shí)事求是匯報(bào)治療情況
這個(gè)非常關(guān)鍵，舉個(gè)心內(nèi)科的例子。有的高血壓病人無論怎么調(diào)整藥物，各種藥物都用上了，血壓還是降不下來，到最后才發(fā)現(xiàn)，病人偷偷藏藥，開的藥根本就沒有吃，唉，神仙都救不了。所以有時(shí)在門診，經(jīng)常會(huì)問病人，每天吃了幾片藥，怎么吃的，除了了解情況，也算是一種試探，看看病人到底是否真的遵醫(yī)囑吃了藥。目前因?yàn)椴蛔襻t(yī)囑服藥，是難治性高血壓很重要的原因之一，唉，可悲！
所以自己的既往治療情況，目前的服藥狀況，一定要如實(shí)地跟醫(yī)生說，不然會(huì)影響醫(yī)生給你制定下一步的治療方案。
看病前帶好醫(yī)保本及辦好轉(zhuǎn)診
隨著新農(nóng)合等醫(yī)保的普及，絕大部分病人都有醫(yī)保，很多項(xiàng)目也可以報(bào)銷，所以出門看病前，除了帶好之前的就診資料、口服藥盒子、身份證之外，醫(yī)保本也很重要（更重要的是記得每年按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用！因?yàn)獒t(yī)保當(dāng)年錯(cuò)過交的時(shí)間，是不能補(bǔ)交的！）
隨著三級(jí)診療制度的實(shí)施，基層老百姓要到省城等大醫(yī)院就診，都需要開具當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)（如縣醫(yī)院）的轉(zhuǎn)診單，才能在大醫(yī)院享受醫(yī)保政策（這個(gè)制度有其好處，也有很大的弊端，在此省略）。
很多病人經(jīng)常問醫(yī)生能不能報(bào)銷之類的問題，一些常用的治療和檢查手段可能知道，但是醫(yī)保種類很多，有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等等，但最終的解釋權(quán)在醫(yī)保辦，所以不清楚的最好除了咨詢醫(yī)生以外，可以去醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，他們是最終掌握?qǐng)?bào)銷話語權(quán)的人員。（其實(shí)從醫(yī)生內(nèi)心里，都希望全給病人報(bào)了，這樣會(huì)好溝通很多，畢竟當(dāng)下之中國(guó)，老百姓很多還是存在經(jīng)濟(jì)問題）
醫(yī)者的心聲
醫(yī)生，最大的職責(zé)就是保護(hù)病人的安全，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，但無論如何做，風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)存在，永遠(yuǎn)存在不確定性，這就是醫(yī)學(xué)。就如同我們出門肯定有跌跤的風(fēng)險(xiǎn)一樣，但我們還是要大膽地走出房門，走向全世界。
醫(yī)學(xué)也是，遠(yuǎn)沒有老百姓被各種廣告忽悠的那么所謂的先進(jìn)和發(fā)達(dá)（感冒都無法根治-沒有哪個(gè)醫(yī)生敢跟你保證，治好了，永遠(yuǎn)不犯感冒！據(jù)統(tǒng)計(jì)每個(gè)人每年大概有1-2次感冒或感冒前兆癥狀的發(fā)生），現(xiàn)在有太多的未知，太多的不確定因素，但是醫(yī)生仍然頂住壓力、承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)、執(zhí)著前行，盡可能為患者解除病痛，這才是醫(yī)者的初衷。
人們都說醫(yī)院就是一個(gè)讓你看盡人間百態(tài)的地方，最近有個(gè)紀(jì)錄片《人間世》真實(shí)記錄醫(yī)院的環(huán)境，說真的，筆者一直沒有勇氣去看，太現(xiàn)實(shí)，不忍心。
作為一個(gè)醫(yī)者，雖然資歷尚淺，卻也見過許多：見過老人需要住院，子女不愿意（尤其是多個(gè)子女的，互相推脫）；見過恩愛夫妻因病而形同陌路的；見過故意隱瞞病情，給醫(yī)生下套的；見過因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不放棄就醫(yī)的；見過故意欠下醫(yī)藥費(fèi)逃跑的（不是付不起）...更奇葩的是筆者一個(gè)朋友（當(dāng)時(shí)是朋友）問我，假如病人急診搶救，沒救過來，還收費(fèi)不，當(dāng)時(shí)我怔住了，因?yàn)檎驹谖覍?duì)面問我的也是一個(gè)大學(xué)生，我只說了一句：醫(yī)生搶救病人，不是大家站那排著隊(duì)，高喊口號(hào)“搶救”就完了，還需要醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作、使用各種藥物、器械等等，耗費(fèi)人力、物力、精力等，難道一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，奮戰(zhàn)幾小時(shí)，最后還自掏腰包支付因搶救而產(chǎn)生的費(fèi)用？（當(dāng)然如果國(guó)家給包了，我無話可說，事實(shí)是不可能的）。隨后就把他拉黑了，真覺得智商不夠用，交不起這樣的朋友。
結(jié)束語
醫(yī)生和病人本來是利益的共同體，各種原因?qū)е孪?，之間出現(xiàn)了裂痕。希望在各方努力下，能今早改善這一現(xiàn)狀，只有醫(yī)生和病人之間充滿信任，相處和諧，才能給病人帶來最大的健康維護(hù)，才能真正讓醫(yī)生放下包袱、潛心治病，真正給你帶來健康！最后想說的是，醫(yī)生的安全，才是社會(huì)的安全，更是老百姓的安全。假如連醫(yī)生都不安全，病人的安全誰來保障，難道靠路邊電線桿上的性病偏方，還是廣告中的“長(zhǎng)”著長(zhǎng)胡須的祖?zhèn)骼现嗅t(yī)（聲明：中醫(yī)中藥博大精深，我們要大力發(fā)揚(yáng)和研究，此處提到的是那些坑蒙拐騙的人）？
或許，說到這，每個(gè)人心里都會(huì)有桿秤！由衷祝愿所有人，生活快樂、幸福安康！
今夜月明，希望明天陽光更明媚！
