“開奶”原來真的是開!奶!古人腦洞真大啊

我們辦公室有一位編輯是沒有結(jié)婚也沒有生小孩的90后姑娘,經(jīng)常有人問她為什么會對喂奶啊、孩子睡覺啊這些“媽媽的事”感興趣,說實(shí)話我也挺好奇的。

回想我沒有孩子的時候,對這些事似乎是漠不關(guān)心的,不過事實(shí)上,在潛移默化中,女孩子似乎都多多少少做了為人妻、為人母的準(zhǔn)備。從我們還是小女孩的時候開始,玩的玩具,抱小洋娃娃的姿勢,玩過家家時候的角色扮演;到再大一點(diǎn),我們會被揶揄“不會做飯,以后怎么嫁的出去”,這一切,似乎都在為“那一天”做準(zhǔn)備。

我們透過認(rèn)同母親在家庭中扮演的角色,被預(yù)期(可能也預(yù)期自己)有一天要結(jié)婚生子、做一個好的照顧者。

Nancy Chodorow(2003)說,這叫做“母職的再生產(chǎn)”。

失衡的親職結(jié)構(gòu)造成男孩和女孩所需要面對和處理的議題不同,其中的結(jié)構(gòu)再制乃是透過社會結(jié)構(gòu)誘發(fā)的心理過程。

這既不是生理的必然產(chǎn)物,也不是刻意的角色訓(xùn)練,說來是一個有點(diǎn)“養(yǎng)成”感覺的過程。

圖片來源:nytimes.com

大概在我上小學(xué)的時候,嬸嬸生了小寶寶,住在我奶奶家。當(dāng)時我放學(xué)回家會直接回奶奶家,所以算作“隔代教養(yǎng)”的。在嬸嬸坐月子期間,常??吹綃饗鸷湍棠堂M(jìn)忙出,嬸嬸的胸前也總是濕了一片,以至于她得不停的換洗衣服。

我都沒有太多的印象她是不是一直母乳親喂了,只記得有時候泡完奶粉,她會先把奶滴在手背上試溫度,而且還會給小寶寶喝糖水(當(dāng)然,我也是現(xiàn)在知道那是葡萄糖水),當(dāng)時是讓我超級羨慕的。

在我的記憶中,爺爺和叔叔都不怎么幫忙,只有奶奶和嬸嬸在忙活,而我也不允許抱寶寶。這應(yīng)該是我人生當(dāng)中經(jīng)歷的第一個“田野觀察”。

我在開始研究睡眠的過程中,對哺育這件事也產(chǎn)生了濃厚的興趣。我很好奇“喂什么”這個問題,以及社會整體對于母乳喂養(yǎng)這件事的認(rèn)知觀念的歷史沿革。

于是某一天我問了我婆婆,她告訴我:“我是被奶媽喂大的,而且我的4個兄弟姐妹都是被奶媽喂大的。我爸媽都去搞革命了,所以花了不少錢請奶媽喂我們奶。”我聽得目瞪口呆,我一直以為奶媽是宮廷劇里才會出現(xiàn)的橋段,婆婆接著說:“因?yàn)槲壹依飾l件比較好,所以可以請得起奶媽,奶媽的工資很高的,而且我的奶媽還很饞,經(jīng)常給我媽說她要吃肉才能好好產(chǎn)奶”。

現(xiàn)如今,我們無時不刻都在聽到“母乳最好”“親喂好于瓶喂”這些論述,親喂母乳似乎已經(jīng)成為了哺育的優(yōu)先考量,甚至是唯一考量。然而,過去,我們對哺育的認(rèn)識也是這樣的嗎?

今天倒是不想從母職啊、文化啊、依附關(guān)系等等方面去討論這個哺育的問題,就是非常單純地想知道,過去的人是怎么樣認(rèn)識哺乳的?于是呢,發(fā)現(xiàn)了一本極其有意思的書,叫做《中國古代的育兒》。

在第二章“古代育兒的程序與內(nèi)容”中的”嬰兒起居部分”,描述了一些古代關(guān)于開奶、哺乳和喂養(yǎng)的認(rèn)識。

書中寫道,古人在照顧孩子起居時,秉承的理念是“柔弱扶植為主”,因此造成了一種呵護(hù)有加、而鍛煉不足的幼兒保健文化。

比如,根據(jù)中國傳統(tǒng)的接生方法,嬰兒出生后立即要進(jìn)行“拭口”。古代的醫(yī)籍都很強(qiáng)調(diào)這一步驟的重要性。

唐代孫思邈《千金方·初生出腹論》說:

小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此為之玉衡。若不急拭,啼聲一發(fā),即入腹成百病矣。(見《古今圖書集成·博物匯編·藝術(shù)典》,卷四二二,《醫(yī)部匯考》四O二,《小兒初生護(hù)養(yǎng)門》)

古代民間視這種“拭口”為接生的一項(xiàng)重要手續(xù),不少人就是相信假如不拭去嬰兒口中所含污穢,那么嬰兒一啼,口腔所含污穢便會被吞入腹內(nèi)。傳統(tǒng)醫(yī)家認(rèn)為這些“惡汁”會引起日后許多疾病。

明代寇平的《全幼心鑒-拭口法》對此是這樣說的:

小兒在胎,口有穢惡,生下啼聲未出,急用新軟綿包指,拭去口中惡汁,免使咽下。咽下則為他日痘瘡,不可不知。若伏之在于心,遇天行時氣,久熱不除,熱乘于心,心主血則斑。伏之在胃,而胃主肌肉,發(fā)出外則出瘡疹。伏之在脾,則出水泡。伏之在肺,則出膿泡感冒風(fēng)寒。其毒當(dāng)出世之小兒,每不能免此者,或幼年不去,年至四、五十歲亦無可免。

斷臍之后,一般會用父母的“故衣”把嬰兒裹包起來,稱為“裹兒”。這主要是使嬰兒在生理、心理上覺得安全、溫暖,倒頗有些像我們今天所倡導(dǎo)的襁褓。

接下來就到了重點(diǎn)的喂哺環(huán)節(jié)了,在這本書中提到,由于古人未能認(rèn)識到嬰兒出生后立即吸吮母乳的好處,所以他們不主張嬰兒出生后便即行哺乳。

一般做法是先喂以甘草湯。

《千金方》指出具體做法是“以甘草如手中指一節(jié)許,打碎,以水二合煮,取一合,以綿纏沾取,與兒吮之”。

這樣做是要清除體內(nèi)胎糞,潔凈消化系統(tǒng),免除日后疾病。也即《千金方》中所說除去“胸中惡汁”,“令兒心神智慧無病”。然而《千金方》也指出,如果“飲一合盡都不吐者,是兒不含惡血耳,勿復(fù)與甘草湯”。

之后可以喂以“朱蜜”,藉以“鎮(zhèn)心神、安魂魄”。

具體方法是“以飛鏈朱砂如大豆許,以赤蜜一蜆(xian,讀顯)殼和之,以綿纏筋(zhu,讀柱)頭沾取,與兒吮之”。

服朱砂和赤蜜之后,傳統(tǒng)醫(yī)家又提倡讓新生兒服牛黃,因?yàn)椤芭|S益肝膽、除熱、定精神止驚、辟惡氣,除小兒百病”。

此外,民間也有喂黃連水和人參湯的習(xí)俗,前者取俗諺所云“三朝吃得黃連苦,來日天天吃蜜糖”之意。

到明清時,有醫(yī)家指出甘草、朱蜜、牛黃、黃連、人參等藥材給嬰兒服用的弊端,并提出了改良方法。

例如寇平《全幼心鑒·下胎毒》便說:古之為方書中言兒始生落草,服朱砂、白蜜、黃連,欲下胎毒,明醫(yī)詳之。論日:今之人比古之人,起居攝養(yǎng)大有不同,其藥乃傷脾敗陽之藥,若與兒服后必生異證。……凡下胎毒,只宜用淡豆豉煎濃汁,與三、五口,其毒自下。又能助養(yǎng)脾氣,消化乳食。

這種改良建議為不少明清幼科名著所采納。此外也有提出以韮汁和豬乳取代從前藥性較烈的甘草、朱蜜、牛黃等,給新生嬰兒服用。其效用雖有待商榷,但比較以前無疑是一種進(jìn)步。

當(dāng)然,我們現(xiàn)在已經(jīng)知道,無論甘草、朱蜜、牛黃、黃連、人參,還是淡豆豉、韮汁、豬乳,都是不適宜給新生兒飲用的。

然后就是到了我們現(xiàn)在仍然常常聽到的“開奶”。現(xiàn)在“開奶”仍然還在許多地區(qū)流行,被很多人認(rèn)為是生產(chǎn)之后必須經(jīng)歷的一個過程。

當(dāng)然,科學(xué)的哺育觀告訴我們是不需要開奶的,需要的只是讓寶寶盡早吸吮,不過“開奶”到底是啥意思呢?

一般是在三朝當(dāng)日,請一位正在哺乳的婦人為自己的嬰兒開口,生男孩的要請正在乳女孩的婦人開奶,反之,生女孩的則要請正在乳男孩的婦人開奶。漢族和滿族都有“開奶”的民俗,漢族在三朝時進(jìn)行,滿族則在嬰兒誕生翌日進(jìn)行。

而真正的授乳環(huán)節(jié),可供選擇的有兩種辦法,一個是由母親親自授乳,一個是雇人授乳(也就是奶媽)。

但隨著歷史的演進(jìn),似乎又逐漸回歸到母親親喂這個主流上去了。

在古代,母親不自乳兒而由他人代乳是身份的象征。例如《禮記·內(nèi)則》便提到世子出生,負(fù)責(zé)乳哺的是“卜士之妻、大夫之妾”,但“士之妻自養(yǎng)其子”。這種習(xí)慣也延續(xù)到后世的宮廷,歷代皇宮乳母、奉圣夫人,可謂史不絕書。

民間同樣有乳娘的需求,富貴人家請人代勞,又或者產(chǎn)婦基于健康理由不便授乳,都是造就乳母這一行業(yè)的原因。

雖然漢代曾經(jīng)有過視婦人乳兒為不吉利的民俗,王充在《論衡·四諱》已大力反駁,而后世士人家庭亦多摒棄這個看法,主張生子自乳。元人鄭太和《鄭氏規(guī)范》便規(guī)定其族“諸婦育子,茍無大故,必親乳之,不可置乳母以饑人之子”。這個看法并不是孤立的,明代陳龍正《家矩·雇乳母論》更進(jìn)一步宣稱雇乳母等于“殺人子而養(yǎng)吾子”。

宋人袁采《世范》也是站在這種人道主義的立場來討論的,他說:

有子而不自乳,使他人乳之,前輩已言其非矣。況其間求乳母于未產(chǎn)之前者,使不舉己子而乳我子,有子方嬰孩,使舍之而乳我子,其己子呱呱而泣,至于餓死者……(卷三,《求乳母令食失恩》)

至于具體的授乳方法,傳統(tǒng)醫(yī)家也有頗細(xì)致的介紹。

例如宋代《小兒衛(wèi)生總微論方》就詳細(xì)列出哺乳應(yīng)注意事項(xiàng):凡每乳兒,乳母當(dāng)先以手按,散其熱,然后與兒吮之。若乳驚汁涌,恐兒咽乳不及,慮防嗆噎,則輒奪之,令兒少息,又復(fù)與之,如此數(shù)次則可也。又當(dāng)視兒饑飽節(jié)度,一日之中,知幾乳而足量以為常。每于早晨,若有宿乳,須當(dāng)捻去。若夏月不去熱乳,令兒吐哯,冬月不去寒乳,令兒咳利。又若兒大喜之后,不可便與乳,令兒驚癇。若兒大哭之后,不可便與乳,令兒吐瀉。又乳母不可太飽,恐停滯不化,若太飽,則以空乳令吮,則消。(卷二,《乳母論》)

害怕嬰兒過飽是古人一種普遍的顧慮,俗諺云:“若要小兒安,常帶三分饑與寒?!?嬰兒作為食乳者,其心理和生理無疑得到了醫(yī)家莫大的關(guān)注,因此,要求授乳者盡量要配合嬰兒的身心狀態(tài)來喂哺。

至于授乳的姿勢,同書又說:

凡每乳兒,乳母當(dāng)以臂枕兒頭,令兒口與乳齊,乃乳之。不可用膊,恐太高,令兒飲乳不快,多致兒噎。又乳母欲寐,則奪去其乳,恐睡不著覺,被乳填沃口鼻,別生其他事,又且不知兒饑飽也。(卷二,《乳母論》)

此外,無論乳兒者是母親還是乳母,傳統(tǒng)醫(yī)者一般要求她們注意飲食健康和心境平和。古代認(rèn)為“血?dú)饣癁槿橹?,而“善惡悉由血?dú)馑?,因此“喜怒、飲食,一切禁忌,并宜戒慎”。(《小兒衛(wèi)生總微論方·乳母論》)這種論點(diǎn)與胎教精神亦頗有相近之處,而實(shí)際上孕婦和哺乳婦人的飲食宜忌亦很類似。

如果由于種種原因,嬰兒未能吸吮母乳或者得不到足夠的母乳時,古人也會利用一些食品代替。

明清傳記資料中就曾有過若干家庭以米汁、粥水等稀薄谷類制品喂哺嬰兒,代替或補(bǔ)充母乳的記載。此外,用動物乳汁哺嬰也很常見。

宋人錢乙甚至具體開列豬乳哺嬰法,先用小豬刺激母豬乳汁涌出,然后 “提豬母后腳,豬兒口自離乳,急用手捋之,即得乳”(《古今圖書集成》,《博物匯編·藝術(shù)典》,卷四二二,《醫(yī)部匯考》四0二,《小兒初生護(hù)養(yǎng)門》。

東北地區(qū)亦流行用羊奶乳嬰,其法與豬奶乳嬰不同,當(dāng)?shù)厝肆?xí)慣用接受過訓(xùn)練的奶羊直接哺嬰,只要嬰兒一啼哭,奶羊便會自動伏臥嬰兒旁讓嬰兒吮吸。

傳統(tǒng)對給予嬰兒輔食的態(tài)度相當(dāng)謹(jǐn)慎而略趨保守,而且乳兒期較長,斷乳時間較晚,多半是足兩歲后才真正斷乳,也有三、四歲甚至五、六歲才斷乳的。而嬰兒食品主要是煮得爛熟的米、面等。

呂坤《四禮翼·冠禮翼·蒙義禮·兒食》說:

離乳始食淡粥爛飯,勿與腥葷糖蜜、粘濃甘美之物,不止難克易病,且習(xí)饞慣,恣其口腹,終身不能食淡茹粗,流為饕餮饜足之人矣。

這很能代表古人對于訓(xùn)練孩子口胃的謹(jǐn)慎態(tài)度。

當(dāng)然,也有個別地區(qū)的一些習(xí)俗沒有堅(jiān)持這種原則。例如江南地區(qū)幼兒離乳“開葷”是流行吃鵝肉的,名句“今日開葷嘗鵝肉,明朝學(xué)步不跌跤”就是寫這種習(xí)俗。

了解古人怎么哺喂,怎么育兒,對現(xiàn)如今我們怎么帶孩子確實(shí)沒什么幫助,但了解整個認(rèn)知過程的演變,卻是一件頗為有意思的事情,或許可以幫助我們更好地理解為什么會有那么多“奇葩”的育兒傳統(tǒng),為什么老一輩會如此堅(jiān)持這些傳統(tǒng)。

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