今天陽光很好，母親節(jié)，跟媽媽說明天帶她去開中藥，那種裝在七個小格子里的顆粒藥。她開始還質(zhì)疑為何與草藥一樣，需要半天從能取藥，后來發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將十幾味藥做成的顆粒并不容易，且還是熬制過的，也就沒再抱怨。自費(fèi)藥也吃完了，也該再買了。人不僅是老人，尤其病人，更容易從自身的不健康，看見不完整的世界，這個不好，那個不是，而且眼前的人與物，包括電視中的事情似乎都不順眼，仿佛唐吉坷德眼中的風(fēng)車。據(jù)說有首挪威歌曲《我沒有敵人》，想在百度里找找歌詞，它不肯告訴我，將劉若英的《我們沒有在一起》推送過來，好，我聽我聽我聽聽聽。

上午，從銀行辦萬事達(dá)信用卡回來的路上，兒子還是對藥物產(chǎn)生懷疑，詢問是否那些大大小小的白色藥片不僅殺死壞細(xì)胞，也殺死了好細(xì)胞，那些記憶了知識，記憶了美好情感的細(xì)胞，以及可用來記憶未來的干凈細(xì)胞。我說不是，它通過化學(xué)藥物的滲透，調(diào)整了細(xì)胞膜內(nèi)外的生物環(huán)境，可能是PH值、離子濃度、導(dǎo)電特性，抑制了細(xì)胞的某些功能，使得它們處在“自主可控”范圍內(nèi)。你主動配合就不會使得你從一個極端滑向另一個極端，還得吃刺激你活躍的藥物，我心里說會不會是彩色的搖頭丸呢。他驚訝而警覺起來，嘴上卻輕輕嗯著“是嗎”，三個月前的大愛也不知去向了。

中午吃米飯，上面還蒸了幾個大棗，他用筷子夾起一個，咬一口，剩下那多一半還停留在半空中，發(fā)現(xiàn)他筷子頭上微微顫動著，再咬一口，手似乎還在抖動。帕金森癥狀讓我懷疑是奧氮平的作用。從藥盒里找出說明書，在成人常見不良反應(yīng)中，除體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、疲勞無力等癥狀均已出現(xiàn)外，在嗜睡欄中，還包括運(yùn)動障礙和帕金森等情況。當(dāng)然都是有范圍及條件說明的，至少學(xué)習(xí)困難也是“靜坐不能”的一種反映吧。下午，藥片分割器終于寄來，五毫克的藥粒切得并不均勻，看不出日本進(jìn)口水平。囑咐他兩種藥改吃一次，晚飯同時(shí)服用即可，不必等到九點(diǎn)半了。他點(diǎn)頭“行”。

從奧氮平看到多巴胺受體，再到椎體外系反應(yīng)，又回到多巴胺。學(xué)學(xué)。多巴胺作為一種神經(jīng)遞質(zhì)，會在產(chǎn)生大腦新突觸或原有突觸被加強(qiáng)時(shí)產(chǎn)生，屬于單胺類物質(zhì)中的兒茶酚胺類。合成順序依次為酪氨酸-左旋多巴-多巴胺-去甲腎上腺素最后通過單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基移位酶酶解失活。合成腦內(nèi)的 3/4 的 DA 細(xì)胞體位于中腦前部或中腦。黒質(zhì)包含了靈長類腦 DA 神經(jīng)元（多巴胺的簡稱）的主要部分，黑質(zhì)又可分為致密部和網(wǎng)狀部。黑質(zhì) DA 神經(jīng)元的主要投射部位尾核殼核伏隔核。大腦皮層是另一個主要投射部位。成為丘腦和腦垂體中的一種關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，直接影響人的情緒。

多巴胺類的神經(jīng)元在人腦中的含量約有 400,000 個，其實(shí)是相對的少，并且有只有在少數(shù)區(qū)域存在，但是卻投射到很多腦區(qū)，并能引起有很強(qiáng)大的功用。這些神經(jīng)元最早在1964年由兩位科學(xué)家標(biāo)繪出來，并給予這些區(qū)域 A 開頭的名字。在他們的模型中，A1-A7 區(qū)包含正腎上腺素，A8-A14 則包含多巴胺。吃富含酪氨酸的食物、增加抗氧化成分的攝入量、睡眠不足就會導(dǎo)致多巴胺大量分泌，但同時(shí)會感覺又累又狂躁。達(dá)到新目標(biāo)（愛情、運(yùn)動和旅游，以增加血鈣濃度）。實(shí)際上，那些化學(xué)成分會在大腦的控制下自然地新陳代謝，通常會持續(xù)一年半到三年。激情總會過去。

科學(xué)家們通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果人缺少多巴胺的受體，就會抑制興奮。如：一般身材較胖的人體內(nèi)都缺少多巴胺受體，他們在接受食物所給的刺激時(shí)，往往要比正常人慢。因此，他們需要更多的食物來滿足自己對食物的快感。多巴胺受體的多少和人的遺傳基因、生活方式、外界刺激都有一定關(guān)系。目前已分離出五種多巴胺受體(DA2R) , 分為D1類和D2類受體。其中D1、D5為D1類受體 ，激活后升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，D2、D3、D4為D2類受體，激活后降低細(xì)胞內(nèi)cAMP水平。兩類受體的C端含有磷酸化和棕櫚?；稽c(diǎn)，涉及激動劑依賴性受體的去敏感化過程。cAMP是環(huán)化腺核苷—磷酸。

在神經(jīng)系統(tǒng)外周邊，多巴胺也在局限的區(qū)域透過外分泌或旁分泌產(chǎn)生功能：免疫系統(tǒng)尤其是淋巴球，能制造并分泌多巴胺，主要抑制淋巴球的活性。腎小管細(xì)胞能分泌多巴胺，且腎有許多細(xì)胞能表現(xiàn)多種多巴胺受體，多巴胺在此增加腎灌流、提高腎絲球過濾，并增加鈉離子的排泄。胰臟也可以分泌多巴胺（外分泌），可能與保護(hù)腸道黏膜和降低腸胃道蠕動相關(guān)。胰臟的胰島也和多巴胺相關(guān)，其貝塔細(xì)胞制造胰島素時(shí)，會制造多巴胺受體，這些受體受到多巴胺作用的結(jié)果是降低胰島素的釋放。