溺血是血從前陰出,或與溲溺并下,或純?yōu)檠赫咭病K貑枤庳收撛弧赴茻嵊诎螂?,則癃溺血」。痿論亦曰:「悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)為心下崩,數(shù)溲血也」。此證多由于腎陰虧損,下焦結熱,或內(nèi)臟損傷所致。血從精管出者不痛,從溺管出者則莖痛,即所謂淋血矣。淋血因熱盛搏血,失其常道而致,亦有因血虛或瘀血停蓄者。
譚金潮先生之病,是熱盛搏血也。譚金潮先生同游于金馬倫山,山上氣候如初冬,食肆皆有火窩設備。久居熱鄉(xiāng),得遇新寒,圍爐飲酒,為旅客所必然。故連夕圍爐無間。飲酒厚味,固為腸胃之害,是下山之前,脾胃已受火熱熏郁,蓄而待發(fā)矣。下山時為上午九時,山上仍涼風拂拂,尙披毛衣。氣溫由涼而漸熱,抵達山下,轉而之安順,抵時恰當正午,氣溫高達九十一度。午飯時停車道左歷旬余鐘。當?shù)擒囍H,熱氣迫人,暑氣撲鼻。雖屬初秋,但火傘高張,炎陽不減,暑氣未盡消也。暑令行于夏,至長夏則兼濕,蓋濕氣從地升,傷暑者多兼?zhèn)麧褚印_B日飲酒,酒氣盛而慄悍,已先入胃而上爍肺金。暑氣又從口鼻而入,是肺金本先受暑熱矣。加以濕從下蒸,人交氣中,暑濕兼受。熱得濕則郁遏而不宣,故愈熾。濕得熱則蒸騰而上熏,故愈橫。兩邪相合,為病最多。此薛生白所謂「濕熱兩分,其病輕而緩;濕熱兩合,其病重而速」也。熱既蘊而待發(fā),再服【平胃散】以壯其熱,于是熱無所泄,迫血而溲矣。方主【清絡飲】者,蓋方為吳鞠通治暑溫之劑,清肺中邪氣者也。加滑石、苡仁、砂牛等通調(diào)水道,使熱髓溺去,更加茅根蘆根以助之,熱去則血自止。后改用【桑菊飲】者,亦為吳氏清肝肺兩熱之劑,且溺血已止,不須再利,但恐熱后傷陰,故加元麥西洋參以回津液也。