課程名稱：扒一扒抗生素的功過是非，別小瞧它對孩子的傷害
課程來源：可可獅育兒學(xué)堂
授課時(shí)間：20170105
主講老師：夏軍
整理人：琛兒
校對人：CC媽
編輯人：毛豆媽媽
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大家好，我是夏老師，今天的話題是關(guān)于孩子吃藥的問題?？梢哉f大家對吃藥存在很多誤區(qū)。首先我們來說一說大家最擔(dān)心的、最常用的抗生素，又叫抗菌素，它的主要作用是抗感染的，主要針對的是細(xì)菌感染或支原體等對抗菌素敏感的細(xì)菌引起的特定感染。
抗菌素包括幾大類比如青霉素類（氨芐西林替卡西林，苯唑西林），
頭孢菌素類（一代頭孢：頭孢噻吩，頭孢唑林，二代頭孢：頭孢呋辛，三代頭孢;頭孢噻污，頭孢他啶，頭孢曲松，頭孢哌酮，四代頭孢：頭孢吡污），
內(nèi)酰胺類（安氨曲南，亞胺培南，美洛培南）
氨基糖苷類（慶大霉素，鏈霉素，阿米卡星）
大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素，克拉霉素，阿奇霉素?羅紅霉素）
糖肽類（萬古霉素，替考拉寧），
喹諾酮類（諾氟沙星， 環(huán)丙沙星，氧氟沙星，左旋氧氟沙星）
磺胺類（復(fù)方磺胺甲惡唑）。
抗生素不等同于消炎藥。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，很多原因?qū)е铝丝股夭灰?guī)范、不合理使用，主要原因有：
1、醫(yī)生自身因素?某些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下違背職業(yè)道德，給患者濫開許多根本不需要的高檔昂貴抗生素，使患者在經(jīng)濟(jì)上、精神上遭到很大損害。
?? 2、醫(yī)藥知識因素?某些臨床醫(yī)生對各類抗生素的適應(yīng)癥以及細(xì)菌的種群不甚了解，造成盲目應(yīng)用。
?3、患者自身因素?患者對藥品缺乏常識，一知半解，門診治療時(shí)經(jīng)常點(diǎn)名要抗生素，且越貴越好，越高檔越好。醫(yī)生為迎合患者，滿足其要求，殊不知為耐藥菌的產(chǎn)生埋下了“種子”；藥店無須處方，患者可隨意購買抗生素藥品，也是造成濫用抗生素的原因之一。
?4、食品因素 農(nóng)場（村）養(yǎng)殖業(yè)不斷發(fā)展壯大，個(gè)別地方的養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素，在雞、鴨、豬等飼料中摻雜抗生素類藥品以防禽畜病瘟。一方面這類動物體內(nèi)殘留的抗生素因食用而轉(zhuǎn)移到人體；另一方面飼養(yǎng)環(huán)境中生長的動物有可能繁殖目前仍無法消滅的耐藥菌變種，這種耐藥菌變種可以從動物身上因食用轉(zhuǎn)移到人體，以致造成嚴(yán)重后果。水果、蔬菜等農(nóng)作物使用抗生素，亦使抗生素殘存于其中，侵害和污染我們的食物來源，積蓄危害人體健康。
抗生素不合理使用的危害
一：會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞，對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低或消失的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)抗菌素耐藥每年會導(dǎo)致1000萬人死亡，如果任其發(fā)到預(yù)計(jì)到2050年可以造成累計(jì)100億美元的經(jīng)濟(jì)損失。
二：大量使用抗生素會帶來較強(qiáng)毒副作用，例如氯霉素會導(dǎo)致骨髓抑制，引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。有的抗生素還嚴(yán)重?fù)p害兒童的肝功能。新霉素等類型的氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾和腎損傷
三：會大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌?? 長期應(yīng)用廣譜抗生素會造成體內(nèi)菌群失調(diào)，這些寄生菌就會變?yōu)橹虏【?/p>
?如此惡性循環(huán)，濫用，誤用抗生素會導(dǎo)致肝腎功能損害、菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)性腹瀉，以及細(xì)菌的耐藥性增加、二重感染，甚至是延誤病情導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。
如何減少這個(gè)抗生素對我們孩子的傷害？
一：按醫(yī)囑用藥 不能隨意增量或減量,更不能隨便改藥或加藥。
二：通過化驗(yàn)合理使用 例如感冒了，去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，可根據(jù)白細(xì)胞數(shù)來判斷是否有感染，如白細(xì)胞數(shù)增高則提示有感染，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類來看，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染，然后判斷是什么類型的感染應(yīng)該使用什么類型的藥物。
給孩子用藥時(shí)要首選普通的藥，不用昂貴高檔藥。孩子常用藥推薦；泰諾，美林。
?解答時(shí)間；
?1、夏老師，您好。我家女寶1歲4個(gè)月，肋骨外翻，上次聽您課，直接去掛個(gè)檢查D3和堿性磷酸酶，血鈣就可以了嗎？
?檢查D3 的含量。父母不用擔(dān)心，寶寶肚皮薄，不一定就是佝僂病的表現(xiàn)。
每天給孩子吃一粒四百單位的維生素D。
?2、夏老師，奶粉的幾段有什么區(qū)別？賣奶粉的說大月齡的寶寶可以一直吃一段，因?yàn)橐欢文谭蹱I養(yǎng)最好最多小月齡的寶寶不可以吃大段的，所以賣奶粉的讓我們一直吃一段，我們現(xiàn)在十個(gè)月賣奶粉的，這樣說對嗎？
這種說法是不對的。小段的蛋白質(zhì)含量高，熱量低。段數(shù)高的話熱量越高。
按照月齡段吃。
3、夏老師您好，我家寶寶吃的是悅而牌的d3，吃完之后身上會起一些紅色的痘痘，不是濕疹，請問吃D3會過敏嗎？
很少引起反應(yīng)?？紤]是不是有其他原因。
4、毛細(xì)支氣管炎用什么藥？哮喘用什么藥？
吸氧，霧化，抗病毒治療。要去醫(yī)院看醫(yī)生。
5、夏老師，我家寶寶13個(gè)月了，現(xiàn)在每天要吃多少奶粉才算正常呢？輔食和奶粉怎樣搭配比較合理呢？
一歲以后400左右的奶量，和大人一起吃，飯要軟爛，讓孩子自己吃，喝奶不能用奶瓶，要戒掉奶睡和夜奶。
6、是不是身高體重不夠就能吃早產(chǎn)兒奶粉，足月的，
足月就要吃足月奶粉，早產(chǎn)兒奶粉會導(dǎo)致孩子肥胖。
7、夏老師肺炎好了，復(fù)發(fā)率有多高？吃預(yù)防哮喘的藥有效果嗎？現(xiàn)在也吃著提高免疫力的口服液。
要看是怎么引起的肺炎。
沒有免疫缺陷的盡量不要吃提高免疫的藥。
可以打預(yù)防針。
8、老師寶寶九個(gè)月戒奶了，可以不喝奶粉嗎？一直吃輔食就可以嗎？
一歲以內(nèi)以奶為主，否則營養(yǎng)跟不上。必須吃奶。
9、寶貝明天就十個(gè)月了，在五個(gè)月時(shí)長兩顆牙，到現(xiàn)在還是兩個(gè)也不缺鈣，母乳加羊奶喂養(yǎng)。
不用擔(dān)心，正常。
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